【關鍵詞】 糖尿病
糖尿病患病率不斷增加，大量患者因得不到及時正確治療，過早出現(xiàn)并發(fā)癥和合并癥，嚴重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。其原因在于醫(yī)生專業(yè)水平欠缺、患者對糖尿病的認識存在誤區(qū)。
1 飲食治療的誤區(qū)
1.1 飲食控制不好 錯誤地認為已用降糖藥物治療，飲食控制無所謂。放縱自己隨心所欲地進食各種食物，以致體內(nèi)代謝紊亂，出現(xiàn)急性慢性并發(fā)癥，甚至威脅生命。
1.2 飲食控制過嚴 害怕高血糖，什么都不能吃，只吃少量水果、蔬菜或面食，久之形成營養(yǎng)缺乏、身體虛弱、抵抗力降低，不利于重要臟器的功能正常發(fā)揮，易導致感染性疾病的發(fā)生。
1.3 飲食結構不合理 認為糖尿病的飲食控制主要是控制含糖類食品，如淀粉的攝入，各種肉類、雞蛋、豆類、干果等“不含糖”可以放心食用，結果導致總的熱量攝入過高影響糖尿病的控制，或?qū)е路逝值?，加重糖尿病治療的難度。攝入過量的蛋白質(zhì)會加重腎臟負擔，誘發(fā)或加重糖尿病腎病的發(fā)生;攝入過多脂類食品導致血脂紊亂，加重動脈粥樣硬化，出現(xiàn)大血管病變。還有一些人平時飲食控制很好，但水果攝入量大也影響血糖控制。
1.4 控制飲水量 對飲食控制的含義不甚理解，不但控制進食，而且控制飲水量，體內(nèi)高血糖加上缺水，滲透壓顯著增高，血液粘稠度增加，有效循環(huán)血容量不足，對組織器官造成急慢性損傷。飲食治療是糖尿病基本治療措施之一，是其他各種治療的基礎和前提。合理應用飲食治療，可以有效的減少人體對于胰島素的需要量，減輕胰島β細胞的負擔，保護β細胞功能。其他各種治療都要在飲食治療的基礎上發(fā)揮作用，如果沒有飲食治療作為前提，其他治療是很難奏效的。所以一定要遵醫(yī)囑認真進行飲食控制，使每天攝入的總熱量在合適的范圍內(nèi)，且飲食結構均衡合理，每餐分配比例合適。在心、腎、肺功能許可的情況下，要適量多飲水。另外要限制飲酒。
2 運動治療的誤區(qū)
2.1 運動量過大 適量運動可消耗部分熱量，減少脂肪的堆積，使肌肉發(fā)達，血運豐富，體質(zhì)增強減輕體重，增加胰島素敏感性，有利于血糖控制。但運動量過大或短時間內(nèi)劇烈運動，又刺激機體的應激性，導致兒茶酚胺等對抗胰島素作用的激素分泌增多，血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，對控制糖尿病病情是有害的。
2.2 運動時間不適合 臨床所說的適當運動不但指運動的強度要適中，運動時機的選擇也很重要。一般未經(jīng)降糖藥物治療的輕型糖尿病患者可以選擇空腹運動，而使用降糖藥物治療者一般在餐后1h前后開始活動比較合適。有些使用降糖藥治療的糖尿病患者喜歡空腹運動，結果發(fā)生低血糖;尤其是一些在四肢注射胰島素治療的患者，注射胰島素后運動過早，會加速胰島素的吸收，導致低血糖，要注意避免。
2.3 運動無計劃 這類患者多因種種原因使生活無規(guī)律，沒有固定的作息時間，運動時間更無從保證，閑下來就頻繁運動，運動量和強度都會加大，而忙起來又較長時間不運動。這樣既不能保證運動效果又會導致血糖波動，當然對血糖不利。一般推薦糖尿病患者運動的方式是適合運動強度下的規(guī)律運動，以有氧運動為最佳。運動方式可結合自己的體質(zhì)情況選擇步行、騎車、游泳、打太極拳等。
2.4 不注重運動治療 錯誤認為治病就靠用藥，只要應用了降糖藥，糖尿病就可良好控制，運動是可有可無的事情，把治療任務完全歸結于醫(yī)生，自己不主動配合治療，其實適量運動是糖尿病治療的重要手段之一。
3 藥物治療的誤區(qū)
3.1 用藥不規(guī)律 降糖藥隨意性應用，其結果血糖波動大，易發(fā)生低血糖或血糖過高，久之可造成嚴重后果。正確做法按醫(yī)囑用藥，據(jù)檢查結果調(diào)整用藥量。一般認為，磺脲類降糖藥餐前30min口服，雙胍類降糖藥餐中或餐后口服，α-糖苷酶抑制劑于餐時第一、二口飯嚼服，胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮不受餐時影響每天定時一次，餐時調(diào)節(jié)劑瑞格列奈、那格列奈餐前口服，短效胰島素、混合胰島素餐前30min皮下注射，胰島素類似物餐前皮下注射。
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