“是藥三分毒”大伙都知道。但是，有些人對一些藥物的毒性不以為然。日前，“中年男子狂吃1個月何首烏補腎，導致藥物性肝炎”一事引起大家關(guān)注。筆者近日從多家醫(yī)院了解到，因吃藥不科學引起肝功能受損的病例在臨床上屢見不鮮。 案例 吃生何首烏差點送命 人到中年的谷先生，從今年開始長出了不少白頭發(fā)，而且體力明顯下降。為此，他備感焦慮，并從網(wǎng)上了解到何首烏能夠強身健體，還有“白發(fā)變黑發(fā)”的功效。 于是，谷先生到附近的藥店買了1斤何首烏粉，每天伴著芝麻粉喝一杯。1個月后，不但頭發(fā)沒有變黑，反而體質(zhì)不如往前；身體還出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀。停服首烏粉后未見好轉(zhuǎn)，隨著時間的推移，繼而出現(xiàn)全身蠟黃，肚子脹得厲害。到醫(yī)院檢查，結(jié)果出乎意料：重度肝損害。接診醫(yī)生表示，這是肝功能嚴重受損了，再厲害點，隨時會危及性命。 不少人看了報道后表示不解：何首烏應(yīng)該是補品，怎么會差點把命丟了？ 釋疑 生熟何首烏功效大不同 廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)肝病治療中心副主任胡振斌介紹，臨床上使用的是制何首烏，也就是醫(yī)院、藥房通常配的熟何首烏，熟何首烏具有烏須發(fā)、壯筋骨、固精氣、益精血等功效。 然而，生何首烏雖有解毒、消癰、潤腸通便的作用，但卻含有一種蒽醌衍生物大黃酚，這種衍生物對身體具有一定的毒性作用，主要體現(xiàn)在肝臟損害和刺激腸道充血。而谷先生吃的就是這種生何首烏。 “生的何首烏和熟的比起來，功效大不相同?！焙癖髲娬{(diào)，像谷先生這樣因為生吃何首烏引起肝功能損害的案例，他每年都接診3~5例，這是因為食用生何首烏后，需要肝臟進行分解代謝，有一些成分或者其分解代謝后的產(chǎn)物會對肝臟造成損傷。 規(guī)定 生何首烏每日用量不超1.5克 在2014年，國家食品藥品監(jiān)管總局就發(fā)布過最新規(guī)定，今后保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5克，制何首烏每日不得超過3.0克，肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。谷先生雖然沒肝病史，但每天1勺，也超過了這個量。 廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任盛慶壽介紹，在食用何首烏和有何首烏成分的膏方偏方時，一定要慎之又慎，必須在醫(yī)生建議下正確服用，而且不宜長期使用，不能超量服用。 “在民間，很多市民服用中草藥來治病，認為比較安全，但這也存在一定的風險，因為沒有一定量的配比，過量服用這些草藥時會出現(xiàn)肝功能損害，并伴有肝炎的癥狀如惡心嘔吐、厭油、腹脹等，出現(xiàn)輕度黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)立即停用并到醫(yī)院檢查?！笔c壽說。 更值得關(guān)注的是，含有何首烏的藥品多為非處方藥，無須處方即可購買；而且作為可添加進保健食品的原材料，何首烏還廣泛存在于保健食品中。一些含有何首烏的保健品在說明書中明確標注，老年人和有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者并未放入不適宜人群。 支招 患者不要隨意用藥 肝臟是人體最主要的代謝、解毒場所，藥物進入人體后若發(fā)生毒副作用，首當其沖受到損害的就是肝臟。藥物性肝炎是由于藥物及其代謝產(chǎn)物或特異體質(zhì)、包括使用不當引起肝臟損害的疾病。 專家表示，預防藥物性肝損害，可以從以下幾方面入手：首先，不要隨意用藥，生病了并非用藥越多越好。對病情較重非用藥不可的肝病，宜選用有效的藥，以最小劑量和最短時間為好。對于短期使用藥物的患者，如抗菌素等，一般問題不是特別大。但對于需要長期服用某一種藥的患者，如糖尿病、高血壓患者等，一方面可能慢病患者缺乏意識，另一方面雖然意識到某種藥的副作用但停不了藥，建議3~6個月到醫(yī)院進行一次肝功能檢查。 其次，應(yīng)正確、規(guī)范、合理使用藥物。某些藥物說明書上寫著對肝臟功能有影響，在可選擇的情況下，盡量避開對肝臟不良反應(yīng)大的藥物，用別的藥代替。服藥同時避免飲酒、喝茶和咖啡等。 第三，患者積極配合醫(yī)生，具體用藥情況需在醫(yī)生親診后，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥。此外，要多喝開水，這樣可以促進身體排毒。 提醒 3類藥超量服用會傷肝 部分藥物如果使用不恰當，都會造成肝功能損害。相比中藥，西藥對肝損害的品種更加多，市民應(yīng)該清楚和警惕。 以下3類藥使用不當都會傷肝。 部分中藥及中藥制劑：比如，長期超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇可引起肝功能異常；超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤制劑，可致中毒性肝炎，出現(xiàn)黃疸、肝腫大等癥狀。 部分西藥：包括抗菌素類藥物，如阿莫西林、氯霉素、紅霉素、利福平、磺胺類等；感冒藥；鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯巴比妥、艾司唑侖、氯美扎酮；解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物，如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物；激素類藥物，如優(yōu)降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑；抗腫瘤藥物；其他藥物，如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。 減肥藥：目前市面上的減肥藥多是保健品，部分產(chǎn)品成分沒有完全標識，而是用“等”這樣的字眼一帶而過，這樣的產(chǎn)品就很可疑，沒有國家食品藥品監(jiān)督管理局批號的產(chǎn)品千萬不要購買。（鄧子霖） |
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