唐人王燾《外臺(tái)秘要方》“山瘴瘧方一十九首”條，有如下說法：“《備急》夫瘴與瘧，分作兩名，其實(shí)一致。或先寒後熱，或先熱後寒，嶺南率稱為瘴，江北總號(hào)為瘧，此由方言不同，非是別有異病。然南方溫毒，此病尤甚，原其所歸，大略有四∶一山溪毒氣，二風(fēng)溫痰飲，三加之鬼癘，四發(fā)以熱毒，在此之中，熱毒最重?！?/div>
正因?yàn)榇藗魅静〉目膳?，東漢人劉熙在其《釋名·釋疾病》中釋“瘧”時(shí)，稱此病為“酷虐也”：“凡疾或寒或熱耳，而此疾先寒后熱兩疾，似酷虐者也?！?/div>
先秦時(shí)，瘧疾最早在中國(guó)南方地區(qū)流行，此后中國(guó)各地都有暴發(fā)。時(shí)人已大體摸清了瘧疾的發(fā)病規(guī)律，此疫秋天多發(fā)，即《周禮》中所謂“秋時(shí)有瘧寒疾”。而發(fā)病原因，《禮記》認(rèn)為，如果秋天氣溫偏高，即所謂秋“行夏令”，就會(huì)暴發(fā)瘧疾，因傳播瘧疾的蚊蟲繁衍密集。
圖：最早記錄多種傳染病的《黃帝·內(nèi)經(jīng)》
在古代，嶺南、川貴一帶多瘴氣，所以這些地區(qū)也是瘧疾的重災(zāi)區(qū)。云南過去民謠稱，“五月六月煙瘴起，新客無不死；九月十月煙瘴惡，老客魂也落”。北魏酈道元《水經(jīng)注》“瀘江水”條也稱，瀘江兩岸“時(shí)有瘴氣，三月、四月逕之必死”。
歷代官兵征南，多因瘧疾而遭遇重要挫折，從漢魏到明清、到民國(guó)，每次大規(guī)模軍事行動(dòng)，都有瘴氣作祟。史書上的記載很多，當(dāng)年蜀國(guó)丞相諸葛亮即因畏懼瘴氣，而推遲南征軍事計(jì)劃。
南北朝南朝梁武帝時(shí)，殷鈞任明威將軍，臨川內(nèi)史，域內(nèi)瘧疾多發(fā)。據(jù)《梁書·殷鉤傳》“郡舊多山瘧，更暑必動(dòng)……郡境無復(fù)瘧疾”。
圖：蜀國(guó)丞相諸葛亮即因畏懼瘴氣，而推遲南征（現(xiàn)代影視鏡頭）
北朝北魏和平元年（公元460年）八月，魏文成帝拓拔濬行幸河西遇到瘴氣，也不得不撤軍?！段簳じ咦诩o(jì)》中是這樣記載的：“西征諸軍至西平，什寅走保南山”“九月，諸軍濟(jì)河追之，遇瘴氣，多有疫疾，乃行軍還”。
到唐朝，瘧疾一樣兇猛，甚至變得更嚴(yán)重。李隆基（唐玄宗）時(shí)便因瘴氣而失利，據(jù)《資治通鑒·唐紀(jì)三十三》記載：“侍御史、俞南留后李宓將兵七萬擊南詔。閣羅鳳誘之深入，至太和城，閉壁不戰(zhàn)。宓糧盡，士卒罹瘴疫及饑死什七八，乃引還；蠻追擊之，宓被擒，全軍皆沒。楊國(guó)忠隱其敗，更以捷聞，益發(fā)中國(guó)兵討之，前后死者幾二十萬人，無敢言者?！?/div>
上面這段記載發(fā)生在天寶十三年（公元754年）六月，大概意思是，唐朝廷派侍御史、俞南留后李宓，率7萬大軍征伐南詔國(guó)（今云南境內(nèi)）。結(jié)果士兵被傳上瘴疫，又病又餓，死去“什七八”，李宓被活捉，全軍皆沒。后再派軍征討，前后差不多死了20萬人。
圖：古代出征最懼瘟疫，圖為士兵征途中休息
因?yàn)榀懠蔡珔柡?，?yán)重影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，為防萬一，古代軍事征戰(zhàn)時(shí)，軍醫(yī)都會(huì)給士兵配上隨身帶的“常用藥”，其中的“瘴藥”是必備的。如在宋朝，夏秋疾病流行季節(jié)，常由太醫(yī)局定方，配置“夏藥”、“瘴藥”及“臘藥”。或令惠民和劑局支付，發(fā)給各軍常備藥物，并在疫情嚴(yán)重時(shí)，由太醫(yī)局派遣醫(yī)官治療，如慶歷六年(公元1046)六月，因湖南徭族起事，兵卒久留該地，夏秋之交?？嗾戊F之疾，令醫(yī)官院命方和藥，遣使以給。
瘴藥，到底是什么樣的藥？主要是各種中草藥組成的復(fù)方藥。其中有的方子就應(yīng)該有讓屠呦呦從中提取出青蒿素、并憑此獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的青蒿。這并非筆者臆測(cè)，而是有據(jù)可查的。青蒿，又稱草蒿，還有廩蒿、茵陳蒿、邪蒿，香蒿，蘋蒿，黑蒿，白染艮等多種叫法，在中國(guó)大多數(shù)省區(qū)都有生長(zhǎng)，是一種常見中藥材。
圖：青蒿
在明代醫(yī)藥學(xué)家要時(shí)珍的《本草綱目》，即提到了青蒿，并有性狀記述，稱“青蒿花色淡青，淡黃色”。另外在明鮑山編《野菜博錄》、朱橚《救荒本草》也都提到了青蒿，稱為“邪蒿”，是傳統(tǒng)的野菜。所謂“邪”，當(dāng)是認(rèn)為青蒿有奇特作用，不只可荒年充饑用，還可作食療“偏方”用。
中國(guó)是最早積極治療瘧疾，并取得顯著療效的國(guó)家。那么，中國(guó)古人怎么治療瘧疾？從歷代醫(yī)書所留藥方來看，可以說方法相當(dāng)豐富，內(nèi)外都來，標(biāo)本兼治。有的治療方法在今天看起來相當(dāng)滑稽，甚至很不衛(wèi)生，感覺有點(diǎn)是巫術(shù)，病急亂吃藥。
圖：加工后的青蒿藥材
如有用方子用到豬糞、人屎，唐人王燾《外臺(tái)秘要》“山瘴瘧方一十九首”條中，即有這樣的一種方子：“水煮豉研犀汁與服，兼時(shí)進(jìn)生葛根汁。其大熱盛者，與紫雪如兩棗許大，水和飲之，并燒豬糞、人糞作黃龍湯亦善，各可服三二升?！睆闹锌梢灾溃湃酥委懠簿谷话讶思S便做成湯喝。你先別惡心，古人怎么想到要用人的糞便入藥？中醫(yī)稱人糞便為“人中黃”，《本草綱木》等中醫(yī)書籍認(rèn)為，人中黃可以“清熱涼血，瀉火解毒”。當(dāng)然，這種人糞是經(jīng)過的加工的，并非排出即用。
同時(shí)，如果逮著一只大老鼠，活搗死擠出血汁來，治療退燒的效果會(huì)更好：“又搗一大鼠，絞汁與服，大止熱毒，瘴熱病服此俱效。”對(duì)于老鼠的用法，方子下還特作說明：“其鼠并頭皮五藏等全搗，若汁少著少許水和絞，亦不難服，常用立驗(yàn)也。”
圖：人中黃（人糞便加工后成品）
還有的方子用到猴骨、驢糞，甚至人骨。如《外臺(tái)秘要》“溫瘧方五首”條，引《廣濟(jì)方》：“療溫瘧（夏季虐疾），漸漸羸瘦，欲成骨蒸，常山湯方。常山三兩、車前葉一握、甘草二兩（炙）、獼猴骨三兩（炙）、烏梅肉二兩、天靈蓋一兩（燒作灰末）、驢糞汁三合。右七味，切，以水六升，煮五味，取三升，去滓，下糞汁、天靈蓋末，分三服，微吐不利?！?/div>
此方中所說的“天靈蓋”，就是頭頂上那塊骨頭，以人的天靈蓋入藥為佳，可“補(bǔ)精養(yǎng)神”。當(dāng)然，入藥的天靈蓋非取自活人，而多從人類遺骸、枯骨中取，不少則是偷偷盜墓而來。
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