近年來，隨著“三高”人群的低齡化，腦中風已經(jīng)不再是老年人的專利，有越來越多的中年人因腦中風致殘，甚至致命。那么，如何提前捕捉腦中風的“蛛絲馬跡”而做好預防呢？市隴海醫(yī)院功能科主任耿麗錦說，中年人定期做頸動脈彩超可以提前發(fā)現(xiàn)血管中的“炸彈”。
中年過后
當心頸動脈發(fā)生“堵塞”
耿麗錦說，頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈，正常時它供給腦組織85%的血液。同時，它的位置也很特殊。在這條血管上有一個分叉，由于血流方向改變，所以在分叉的地方特別容易堆積脂類等雜質(zhì)，從而形成動脈硬化粥樣斑塊。這些斑塊慢慢附在血管內(nèi)膜上，導致血管腔越來越窄，最后甚至會出現(xiàn)堵塞。
據(jù)耿麗錦介紹，她從事超聲檢查工作多年，動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄常見于中、老年人群，尤其有長期吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂等多種心腦血管疾病者，及有頸動脈血管雜音的中、老年男性。臨床上，頸動脈狹窄分為有癥狀和無癥狀兩大類，如腦部缺血，表現(xiàn)為耳鳴、眩暈、視力下降、復視、頭昏、失眠、多夢、記憶力減退、不明原因的認知功能障礙等癥狀；短暫性腦缺血，表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等；缺血性腦中風，表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷，嚴重者出現(xiàn)昏迷等。另外，有許多頸動脈狹窄患者臨床上無癥狀，但這類患者卻是“高危病變”人群，應時刻預防病變的發(fā)生。
血管中哪些斑塊最可怕
“隨著年齡的增長，每個人的血管中都會長出斑塊，它就像高速公路上的石頭，有些不會影響血流，但有些卻是隨時可能引發(fā)危險的‘炸彈’，需格外小心?！惫Ⅺ愬\提醒說。
耿麗錦指出，斑塊所在位置的血管狹窄程度是判斷其是否危險的關(guān)鍵。如果僅有斑塊沒有狹窄，說明病情不是特別嚴重。一般來說，當斑塊生長導致血管狹窄超過50%時，就會影響血流，此時應開始進行相應的評估和治療，以防心腦血管疾病的發(fā)生。其中，尤以發(fā)生在心臟冠狀動脈和頸動脈的血管狹窄更危險，直接影響心和腦，更可能危及生命。
斑塊還可分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊。相對而言，不穩(wěn)定斑塊更危險。它就像皮薄餡多的“餃子”，斑塊表面的包膜很薄，斑塊內(nèi)部的油脂非常多，炎性反應比較劇烈，容易發(fā)生破裂，繼而形成血栓及局部動脈血管痙攣，導致受累血管血流中斷，引發(fā)急性缺血。穩(wěn)定斑塊則像皮厚餡少的“餃子”，包膜比較厚，相對不容易破裂。
另外，患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎性疾病或心腦血管疾病的人群，如果發(fā)生動脈硬化斑塊，危險指數(shù)將變得更高，需格外注意。
中老年人
應定期做頸動脈彩超
由于大部分缺血性腦中風與頸動脈狹窄有關(guān)，所以，中老年人更要做好篩查，及早發(fā)現(xiàn)和干預，從而減少腦中風的發(fā)生率。
耿麗錦介紹，頸動脈超聲檢查可為動脈粥樣硬化的診斷提供一種無創(chuàng)、簡便、重復性好的方法。不僅能清晰顯示血管內(nèi)中膜是否增厚、有無斑塊形成、是否有血管狹窄及狹窄程度、有無閉塞等詳細情況外，還可分析出頸動脈粥樣斑塊的性質(zhì)和穩(wěn)定性，尤其在顯示動脈壁結(jié)構(gòu)的變化上有優(yōu)勢，為動脈粥樣硬化的早期預防和治療提供客觀的依據(jù)，對預防缺血性腦卒中具有重要意義。
為此，她呼吁中老年人每年定期做頸動脈彩超檢查，花個小錢卻可預防“大麻煩”。
聯(lián)系客服
