細(xì)目十三 經(jīng)行頭痛
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1. 肝火證
方藥：羚角鉤藤湯。
2. 血瘀證
方藥：通竅活血湯。
3. 痰濕中阻證（實(shí)則為風(fēng)痰上擾證）
方藥：半夏白術(shù)天麻湯加味。
4. 血虛證（實(shí)則為氣血兩虛證）
方藥：八珍湯加味。
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細(xì)目十四 經(jīng)行感冒
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1. 風(fēng)寒證
方藥：荊穂四物湯。
2. 風(fēng)熱證
方藥：桑菊飲加味。
3. 邪入少陽(yáng)證（實(shí)則為婦人中風(fēng)，熱入血室證）
方藥：小柴胡湯。
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細(xì)目十五 經(jīng)行身痛
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1. 血瘀證
方藥：趁痛散。
記憶技巧：“趁”即“驅(qū)散”之意。
2. 血虛證
方藥：當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味。
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細(xì)目十六 經(jīng)行泄瀉
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1. 脾虛證
方藥：參苓白術(shù)散。
2. 腎虛證
方藥：健固湯合四神丸。
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細(xì)目十七 經(jīng)行浮腫
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1. 脾腎陽(yáng)虛證
方藥：腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯。
2. 氣滯血瘀證
方藥：八物湯加味。
記憶技巧：八物湯組成為四物湯加理氣藥。
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細(xì)目十八 經(jīng)行吐衄
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1. 肝經(jīng)郁火證
方藥：清肝引經(jīng)湯。
記憶技巧：“引”即“向下引導(dǎo)”之意。
2. 肺腎陰虛證
特點(diǎn)：肺陰虛體現(xiàn)為潮熱咳嗽等。
方藥：順經(jīng)湯。
記憶技巧：“順”即“向下順”之意。
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細(xì)目十九 經(jīng)行口糜
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1. 陰虛火旺證
方藥：知柏地黃湯。
2. 胃熱熏蒸證
特點(diǎn)：口臭。
方藥：涼膈散。
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細(xì)目二十 經(jīng)行風(fēng)疹塊
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1. 血虛證
方藥：當(dāng)歸飲子。
2. 風(fēng)熱證
方藥：消風(fēng)散。
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細(xì)目二十一 經(jīng)行發(fā)熱
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1. 肝腎陰虛證
方藥：蒿芩地丹四物湯。
2. 血?dú)馓撊踝C
方藥：補(bǔ)中益氣湯。
3. 瘀熱壅阻證
方藥：血府逐瘀湯加丹皮。
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細(xì)目二十二 經(jīng)行情志異常
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1. 心血不足證
方藥：甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯。
記憶技巧：類似于內(nèi)科郁證之心神失養(yǎng)證（臟躁）。
2. 肝經(jīng)郁熱證
方藥：丹梔逍遙散加味。
3. 痰火上擾證
方藥：生鐵落飲加味。
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細(xì)目二十三 絕經(jīng)前后諸證
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（一）概述
（1）概念：絕經(jīng)期前后（45~55歲）出現(xiàn)烘熱汗出等明顯不適證候。
（2）病因病機(jī)：以腎陰陽(yáng)平衡失調(diào)為本。
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（二）辨證論治
1. 腎陰虛證
方藥：左歸丸。
2. 腎陽(yáng)虛證
方藥：右歸丸加減。
3. 腎陰陽(yáng)俱虛證
特點(diǎn)：乍寒乍熱。
方藥：二仙湯。
4. 心腎不交證
方藥：天王補(bǔ)心丹。
記憶歌訣：
絕經(jīng)不交天王心，陰左陽(yáng)右俱二仙。
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細(xì)目二十四 經(jīng)斷復(fù)來(lái)
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概念：絕經(jīng)期婦女月經(jīng)停止1年及以上，再次出現(xiàn)子宮出血。需特別警惕是否為癌癥。
1. 脾虛肝郁證
方藥：安老湯。
2. 腎陰虛證
方藥：知柏地黃丸加味。
3. 濕熱下注證
方藥：易黃湯加味。
4. 血熱證
方藥：益陰煎加味。
5. 濕毒瘀結(jié)證
方藥：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸加減。
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第三單元 帶下病
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重點(diǎn)：帶下過(guò)多。
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細(xì)目一 概述
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帶下病的治療原則
（1）帶下過(guò)多：以除濕為主。
A 治脾：宜運(yùn)、宜升、宜燥。
B 治腎：宜補(bǔ)、宜固、宜澀。
C 濕熱和熱毒：宜清、宜利。
D 陰虛夾濕：宜補(bǔ)清兼施。
（2）帶下過(guò)少：重在滋補(bǔ)肝腎陰精。
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細(xì)目二 帶下過(guò)多
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（一）概述
病因病機(jī)：濕邪傷及任帶二脈，致任脈不固，帶脈失約。
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（二）辨證論治
1. 脾虛證
方藥：完帶湯。
2. 腎陽(yáng)虛證
方藥：內(nèi)補(bǔ)丸。
3. 陰虛夾濕證
方藥：知柏地黃湯。
4. 濕熱下注證
方藥：止帶方。
5. 熱毒蘊(yùn)結(jié)證
特點(diǎn)：黃綠如膿，或赤白相兼，或五色雜下。
方藥：五味消毒飲加味。
記憶歌訣：
脾虛帶下完帶湯，陽(yáng)虛內(nèi)補(bǔ)陰柏黃；
濕熱下注當(dāng)止帶，熱毒五味消毒方。
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細(xì)目三 帶下過(guò)少
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1. 肝腎虧損證
方藥：左歸丸加味。
2. 血枯瘀阻證
方藥：小營(yíng)煎加味。
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第四單元 任娠病
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重點(diǎn)：胎漏、胎動(dòng)不安，滑胎。
一般：異位妊娠。
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細(xì)目一 概述
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（1）妊娠病的診斷：
A 明確妊娠診斷。
B 注意鑒別胎元未殞或已殞，注意胎兒發(fā)育情況及母體健康狀況。
（2）妊娠病的發(fā)病機(jī)理：
A 陰血虛；
B 脾腎虛；
C 沖氣上逆；
D 氣滯。
（3）妊娠病的治療原則：
A 胎元正常：治病與安胎并舉。
B 胎元不正、胎墮難留、胎死不下、孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠：從速下胎以益母。
（4）妊娠期間的用藥注意事項(xiàng)：如確需應(yīng)用慎用藥，當(dāng)“衰其大半而止”。
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細(xì)目二 妊娠惡阻
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（一）概述
病因病機(jī)：沖脈之氣上逆，胃失和降。
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（二）辨證論治
1. 脾胃虛弱證
特點(diǎn)：嘔吐清涎。
方藥：香砂六君子湯。
2. 肝胃不和證
特點(diǎn)：嘔吐酸水或苦水。
方藥：橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加味。
3. 痰滯證
特點(diǎn)：嘔吐痰涎。
方藥：青竹茹湯。
記憶歌訣：
惡阻脾虛香砂君，肝胃橘蘇痰竹茹。
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細(xì)目三 異位妊娠
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（一）概述
（1）概念：孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。
（2）病因病機(jī)：少腹血瘀實(shí)證。
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（二）診斷要點(diǎn)
（1）停經(jīng)、早孕反應(yīng)及尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。
（2）一側(cè)下腹隱痛（未破損型）或撕裂樣劇痛（已破損型）。
（3）陰道不規(guī)則出血（與腹腔內(nèi)出血情況無(wú)關(guān)）。
（4）后穹隆穿刺可吸出不凝血。
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（三）辨證論治
1. 未破損期
特點(diǎn)：一側(cè)下腹隱痛。
治法：活血化瘀，消癥殺胚。
方藥：宮外孕II號(hào)方加味。
2. 已破損期
（1）休克型
特點(diǎn)：突發(fā)一側(cè)下腹撕裂樣劇痛。
治法：益氣固脫，活血化瘀。
方藥：生脈散合宮外孕I號(hào)方。
（2）不穩(wěn)定型
特點(diǎn)：表現(xiàn)中有好友壞。
治法：活血化瘀，佐以益氣。
方藥：宮外孕I號(hào)方。
（3）包塊型
特點(diǎn)：脈澀。
治法：活血祛瘀消癥。
方藥：宮外孕II號(hào)方。
記憶技巧：輕II重I。
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細(xì)目四 胎漏、胎動(dòng)不安
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（一）概述
（1）概念：
A 胎漏：妊娠期間陰道少量出血，不伴腰酸、腹痛、小腹下墜。
B 胎動(dòng)不安：妊娠期間腰酸、腹痛、小腹下墜，伴或不伴陰道出血。
（2）病因病機(jī)：沖任損傷、胎元不固。
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（二）辨證論治
首辨胎元未殞或已殞，前者按本病辨證論治，后者按墮胎、小產(chǎn)處理。
1. 腎虛證
特點(diǎn)：眼眶暗黑或面部暗斑，尺脈弱。注意腰酸為本病辨病依據(jù)之一，非腎虛證專有特征。
方藥：壽胎丸加味。
記憶技巧：“壽”有“先天壽命”之意。
2. 氣血虛弱證
方藥：胎元飲。
記憶技巧：帶“元”字的方劑多走中焦脾胃，補(bǔ)氣血。
3. 血熱證
方藥：保陰煎。
4. 跌撲傷胎證
方藥：圣愈湯合壽胎丸。
5. 癥瘕傷胎證
方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。
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細(xì)目五 墮胎、小產(chǎn)
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（一）概述
（1）概念：
A 墮胎：妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮。
B 小產(chǎn)（半產(chǎn)）：妊娠12~28周，胎兒已成形而自然殞墮。
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（二）辨證論治
以下胎益母為治療原則。
1. 胎墮難留證
方藥：脫花煎或生化湯加味。
記憶技巧：脫花煎可促進(jìn)子宮收縮。
2. 胎墮不全證
方藥：脫花煎加味。
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細(xì)目六 滑胎
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（一）概述
（1）概念：墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次及以上，或?qū)以袑覊?/span>。以連續(xù)性和自然性為特點(diǎn)。
（2）病因病機(jī)：母體沖任損傷、胎元不健。注意與胎漏、胎動(dòng)不安之胎元不固相區(qū)分。
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（二）辨證論治
孕后即應(yīng)積極進(jìn)行保胎治療，保胎時(shí)間需超過(guò)既往墮胎、小產(chǎn)時(shí)間2周。
1. 腎虛證
（1）腎氣不足證
方藥：補(bǔ)腎固沖丸。
（2）腎陽(yáng)虧虛證
方藥：腎氣丸加減。
（3）腎精虧虛證（實(shí)則為腎陰虛證）
方藥：育陰湯。
2. 氣血虛弱證
方藥：泰山磐石散。
記憶技巧：爬泰山需氣血充足。
3. 血熱證
方藥：保陰煎。
4. 血瘀證
方藥：桂枝茯苓丸。
記憶歌訣：
滑胎腎虛當(dāng)固沖，陽(yáng)虧腎氣育陰用；
氣血望泰山磐石，血熱保陰瘀茯苓。
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細(xì)目七 胎萎不長(zhǎng)
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1. 脾腎不足證
方藥：壽胎丸合四君子湯。
2. 氣血虛弱證
方藥：胎元飲。
3. 血寒宮冷證
方藥：長(zhǎng)胎白術(shù)散加味。
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細(xì)目八 子滿
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方藥：鯉魚(yú)湯加味或當(dāng)歸芍藥散。
記憶技巧：羊水過(guò)多可養(yǎng)魚(yú)。
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細(xì)目九 子腫
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（一）概述
概念：妊娠中晚期肢體面目腫脹。多為子癇先兆。
A 子氣：自膝至足腫，小水長(zhǎng)（小便清長(zhǎng)）。
B 皺腳：兩腳腫而膚厚。
C 脆腳：兩腳腫而皮薄。
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（二）辨證論治
1. 脾虛證
方藥：白術(shù)散加味。
2. 腎虛證（實(shí)則為腎陽(yáng)虛證）
方藥：腎氣丸或真武湯。
3. 氣滯證
方藥：天仙藤散或正氣天香散。此為考試重點(diǎn)，但臨床禁用天仙藤散。
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細(xì)目十 子暈
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子暈多為子癇先兆。
1. 陰虛肝旺證
方藥：杞菊地黃丸加味。
記憶技巧：杞菊地黃丸擅走上焦，知柏地黃丸擅走下焦。
2. 脾虛肝旺證（實(shí)則為風(fēng)痰上擾證）
方藥：半夏白術(shù)天麻湯加味。
3. 氣血虛弱證
方藥：八珍湯加味。
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細(xì)目十一 子癇
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子癇前期診斷要點(diǎn)：妊娠20周后，血壓達(dá)140/90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，且伴蛋白尿、水腫。
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細(xì)目十二 妊娠小便淋痛
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（一）概述
病因病機(jī)：總因于熱。
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（二）辨證論治
以潤(rùn)燥通淋為基本治法。
1. 陰虛津虧證
治法：滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋。
方藥：知柏地黃丸加味。
2. 濕熱下注證
治法：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋。
方藥：加味五苓散。
3. 心火偏亢證
治法：清心瀉火，潤(rùn)燥通淋。
方藥：導(dǎo)赤散加味。
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細(xì)目十三 妊娠小便不通
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妊娠小便不通又稱轉(zhuǎn)胞或胞轉(zhuǎn)。
1. 氣虛證
方藥：益氣導(dǎo)溺湯。
記憶技巧：“溺”即“尿”之意。
2. 腎虛證（實(shí)則為腎陽(yáng)虛證）
方藥：腎氣丸加減。
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第五單元 產(chǎn)后病
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一般：產(chǎn)后發(fā)熱。
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細(xì)目一 概述
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1. 產(chǎn)后病的病因病機(jī)
多虛多瘀。
2. 產(chǎn)后病的發(fā)病特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)與用藥原則
（1）產(chǎn)后三沖：敗血沖心、沖胃、沖肺。體現(xiàn)產(chǎn)后多瘀特點(diǎn)。
（2）產(chǎn)后三?。翰?/span>痙、病郁冒、大便難。體現(xiàn)產(chǎn)后多虛特點(diǎn)，尤為津血虧虛。
（3）產(chǎn)后三急：嘔吐、盜汗、泄瀉。均為津液快速亡失病癥。
（4）產(chǎn)后三審：
A 先審小腹痛與不痛，以辨有無(wú)惡露停滯；
B 次審大便通與不通，以驗(yàn)津液之盛衰；
C 三審乳汁行與不行及飲食之多少，以察胃氣之強(qiáng)弱。
（5）產(chǎn)后用藥三禁：
A 禁大汗以防亡陽(yáng)；
B 禁峻下以防亡陰；
C 禁通利小便以防亡津液。
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細(xì)目二 產(chǎn)后血暈
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產(chǎn)婦分娩后突然頭暈眼花，不能起坐，或心胸滿悶，惡心嘔吐，痰涌氣急，心煩不安，甚則神昏口噤，不省人事。“三沖”并見(jiàn)，相當(dāng)于羊水栓塞（栓塞于肺），屬危急重證。
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細(xì)目三 產(chǎn)后發(fā)熱
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（一）診斷要點(diǎn)
（1）早期明確診斷是否為感染邪毒證（產(chǎn)褥感染）。
（2）產(chǎn)褥感染的診斷：產(chǎn)后24小時(shí)至10天出現(xiàn)體溫大于等于38攝氏度，伴惡露異常和小腹疼痛。尤以惡露異常為關(guān)鍵。
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（二）辨證論治
1. 感染邪毒證（產(chǎn)褥感染）
特點(diǎn)：惡露色紫暗如敗醬，氣臭穢。
治法：清熱解毒，涼血化瘀。
方藥：五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。
記憶技巧：解毒與化瘀并重。
2. 血瘀證
方藥：生化湯加味或桃紅消瘀湯。
3. 血虛證（實(shí)則為氣血兩虛證）
方藥：八珍湯加減。
4. 外感證（實(shí)則為外感風(fēng)寒證）
方藥：荊防四物湯加味。
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細(xì)目四 產(chǎn)后腹痛
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1. 瘀滯子宮證（兒枕痛）
方藥：生化湯加味。
2. 氣血兩虛證
方藥：腸寧湯。
記憶技巧：“腸”即“子腸”（子宮）之意。
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細(xì)目五 產(chǎn)后身痛
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1. 血瘀證
方藥：身痛逐瘀湯加味。
記憶技巧：身痛逐瘀湯擅治瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)證，而生化湯主要用于產(chǎn)后瘀在胞宮。
2. 血虛證
方藥：黃芪桂枝五物湯加味。
記憶技巧：黃芪桂枝五物湯擅治陽(yáng)氣不足、陰血澀滯之血痹。
3. 腎虛證
方藥：養(yǎng)榮壯腎湯加味。
4. 外感證（實(shí)則為風(fēng)寒濕痹證）
方藥：獨(dú)活寄生湯。
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細(xì)目六 產(chǎn)后惡露不絕
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概念：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上，仍淋瀝不盡。
1. 氣虛證
方藥：補(bǔ)中益氣湯加味。
2. 血熱證
特點(diǎn)：面色潮紅、脈細(xì)數(shù)等陰虛表現(xiàn)體現(xiàn)產(chǎn)后多虛特點(diǎn)。
治法：養(yǎng)陰清熱止血。
方藥：保陰煎加味。
3. 血瘀證
方藥：生化湯加味。
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細(xì)目七 缺乳
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1. 氣血虛弱證
方藥：通乳丹。
2. 肝郁氣滯證
方藥：下乳涌泉散。
記憶技巧：原本有乳方可下乳如涌泉。
3. 痰濁阻滯證
方藥：蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散。
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細(xì)目八 產(chǎn)后抑郁
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1. 心脾兩虛證
方藥：歸脾湯。
2. 瘀血內(nèi)阻證
方藥：調(diào)經(jīng)散或芎歸瀉心湯。
記憶技巧：“調(diào)經(jīng)”即“活血”之意，芎歸瀉心湯針對(duì)敗血沖心。
3. 肝郁氣結(jié)證
方藥：逍遙散加味。
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細(xì)目九 產(chǎn)后小便淋痛
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1. 腎陰虧虛證
方藥：知柏地黃湯。
2. 濕熱蘊(yùn)結(jié)證
方藥：加味五淋散或八正散或分清飲。
記憶技巧：熱偏重用八正散，濕偏重用分清飲。
3. 肝經(jīng)郁熱證
方藥：沉香散。
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細(xì)目十 產(chǎn)后小便不通
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1. 氣虛證
方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。
記憶技巧：清陽(yáng)宜升，濁陰自降。
2. 腎虛證
方藥：濟(jì)生腎氣丸或金匱腎氣丸。
3. 血瘀證
方藥：加味四物湯或小薊飲子。
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第六單元 婦科雜病
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重點(diǎn)：不孕癥。
一般：癥瘕，盆腔炎。
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細(xì)目一 癥瘕
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（一）概述
概念：婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹，或痛，或滿，或異常出血。
A 癥：有形可征，固定不移，痛有定處，屬血病。
B 瘕：假聚成形，聚散無(wú)常，推之可移，痛無(wú)定處，屬氣病。
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（二）辨證論治
以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為治療原則。
1. 氣滯血瘀證
特點(diǎn)：小腹脹滿，肌膚甲錯(cuò)，舌紫暗或有瘀斑，脈沉弦澀。
方藥：香棱丸或大黃蟅蟲(chóng)丸。
記憶技巧：香棱丸為香附、三棱。
2. 痰濕瘀結(jié)證
特點(diǎn)：胸脘痞悶，舌胖大、紫暗，有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。
方藥：蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸。
3. 濕熱瘀阻證
特點(diǎn)：帶下量多，色黃如膿，或赤白兼雜，舌暗紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數(shù)。
方藥：大黃牡丹湯。
記憶技巧：大黃牡丹湯主治為腸癰初起，濕熱瘀滯證。
4. 腎虛血瘀證
特點(diǎn)：腰酸膝軟，經(jīng)色紫暗有塊，舌暗，脈弦細(xì)。
方藥：補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。
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細(xì)目二 盆腔炎
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（一）診斷要點(diǎn)
（1）急性盆腔炎：
A 高熱不退；
B 小腹部疼痛難忍；
C 后穹隆穿刺可吸出膿液。
補(bǔ)充：婦女正常十七出現(xiàn)高熱、腹痛，多考慮急性盆腔炎；產(chǎn)褥期出現(xiàn)高熱、腹痛，多考慮產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證（產(chǎn)褥感染）。
（2）慢性盆腔炎：下腹疼痛，痛連腰骶，伴低熱起伏，遇勞或受涼易復(fù)發(fā)。
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（二）辨證論治
1. 急性盆腔炎
（1）熱毒熾盛證
特點(diǎn)：高熱腹痛。
方藥：五味消毒飲合大黃牡丹湯。
（2）濕熱瘀結(jié)證
特點(diǎn)：下腹部疼痛拒按、熱勢(shì)起伏、寒熱往來(lái)，舌紅有瘀點(diǎn)。
方藥：仙方活命飲加味。
2. 慢性盆腔炎
（1）氣滯血瘀證
方藥：膈下逐瘀湯。
（2）寒濕凝滯證
方藥：少腹逐瘀湯。
（3）濕熱瘀結(jié)證
特點(diǎn)：少腹部隱痛、低熱起伏。
方藥：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加味。
（4）氣虛血瘀證
方藥：理沖湯。
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細(xì)目三 不孕癥
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概念：
A 原發(fā)性不孕（全不產(chǎn)）：女子婚后未避孕，有正常性生活一年以上，仍未受孕。
B 繼發(fā)性不孕（斷緒）：曾有過(guò)妊娠，而后未避孕，又連續(xù)一年以上未再受孕。
1. 腎虛證
（1）腎氣虛證
方藥：毓麟珠。
（2）腎陽(yáng)虛證
方藥：溫胞飲或右歸丸。
（3）腎陰虛證
方藥：養(yǎng)精種玉湯。
2. 肝氣郁結(jié)證
方藥：開(kāi)郁種玉湯加減。
3. 瘀滯胞宮證（相當(dāng)于子宮內(nèi)膜異位癥）
特點(diǎn)：經(jīng)來(lái)腹痛，甚或呈進(jìn)行性加劇，性交痛。
方藥：少腹逐瘀湯加減。
4. 痰濕內(nèi)阻證
方藥：蒼附導(dǎo)痰丸。
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細(xì)目四 陰癢
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1. 肝經(jīng)濕熱證
方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。
2. 肝腎陰虛證
方藥：知柏地黃湯加味。
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細(xì)目五 陰瘡
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1. 熱毒證（實(shí)則為肝經(jīng)濕熱下注證）
方藥：龍膽瀉肝湯。
2. 寒濕證
方藥：陽(yáng)和湯或托里消毒散。
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細(xì)目六 陰挺
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（一）概述
（1）概念：相當(dāng)于子宮脫垂。
（2）分度：
I度：
A 輕型：宮頸外口距處女膜緣小于4cm，未達(dá)處女膜緣。
B 重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口見(jiàn)子宮頸。
II度：
A 輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。
B重型：部分宮體脫出陰道口。
III度：宮頸與宮體全部脫出陰道口外。
記憶歌訣：
一度輕型4厘米，重達(dá)膜緣見(jiàn)宮頸；
二輕頸出體在內(nèi)，三度全部外出離。
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（二）辨證論治
1. 氣虛證 ：
方藥：補(bǔ)中益氣湯加味。
2. 腎虛證
方藥：大補(bǔ)元煎加黃芪。
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第七單元 西醫(yī)婦產(chǎn)科基礎(chǔ)
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細(xì)目一 計(jì)劃生育
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1. 工具避孕
包括宮內(nèi)節(jié)育器、陰道隔膜（子宮帽）、陰莖套（避孕套）。
2. 人工流產(chǎn)
（1）適應(yīng)證：妊娠10周以內(nèi)。
（2）并發(fā)癥：
A 人流綜合征：表現(xiàn)紛繁復(fù)雜，如緊張、頭暈、惡心等，無(wú)特異性。
B 子宮穿孔：以疼痛為特征。
C 人流不全：以出血不止為特征。
D 宮頸或?qū)m頸管內(nèi)口粘連：以閉經(jīng)為特征。
E 人流術(shù)后感染：以發(fā)熱為特征。
3. 藥物流產(chǎn)
適應(yīng)證：妊娠7周以內(nèi)。
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細(xì)目二 女性生殖功能的調(diào)節(jié)與周期性變化
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1. 卵巢功能的周期性變化
（1）卵泡：成熟卵泡直徑為18~25mm。
（2）排卵：月經(jīng)周期中間或下次月經(jīng)前14天左右。
（3）黃體：排卵后7~8天發(fā)育成熟。
2. 卵巢分泌的激素及其功能
（1）雌激素：由卵泡分泌，屬陽(yáng)，主生長(zhǎng)。
A 排卵前24小時(shí)分泌量達(dá)第一次高峰（最高峰）；
B 黃體發(fā)育成熟時(shí)分泌量達(dá)第二次高峰。
（2）孕激素：由黃體分泌，屬陰，主閉藏，但可使基礎(chǔ)體溫升高。
A 排卵前分泌量極微；
B 排卵后分泌量顯著增加，黃體發(fā)育成熟時(shí)達(dá)高峰。
3. 子宮內(nèi)膜的周期性變化
（1）增生早期（月經(jīng)來(lái)潮后）：子宮內(nèi)膜最薄，僅1~2mm。
（2）分泌晚期（月經(jīng)來(lái)潮前）：子宮內(nèi)膜最厚，達(dá)10mm。
4. 下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系
（1）下丘腦：分泌卵泡刺激素釋放激素（FSH-RH）和黃體生成激素釋放激素（LH-RH）。
（2）腦垂體：分泌卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）和泌乳素（PRL）。
（3）卵巢：分泌雌激素（雌二醇）、孕激素（孕酮）和雄激素（睪酮）。
（4）卵巢與下丘腦之間存在負(fù)反饋調(diào)節(jié)關(guān)系。
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附：特別重要知識(shí)點(diǎn)匯總
（1）經(jīng)行乳房脹痛：以和胃為基本治法。
（2）妊娠病的發(fā)病機(jī)理：
A 陰血虛；
B 脾腎虛；
C 沖氣上逆；
D 氣滯。
（3）胎漏、胎動(dòng)不安與滑胎病因病機(jī)對(duì)比：
A 胎漏、胎動(dòng)不安：沖任損傷、胎元不固。
B 滑胎：母體沖任損傷、胎元不健。
（4）妊娠小便淋痛：總因于熱，以潤(rùn)燥通淋為基本治法。
