李先生最近腿腳總是抽筋，起初以為是缺鈣，于是自己去藥店買了鈣片吃，堅(jiān)持吃了一段時(shí)間鈣片以后發(fā)現(xiàn)效果并不理想，腿腳抽筋的癥狀反而更加嚴(yán)重了。

李先生的妻子擔(dān)心丈夫的身體，于是勸說她去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查。

聽了李先生的癥狀，起初醫(yī)生也以為是缺鈣了，但是做了一個(gè)微量元素的檢查，發(fā)現(xiàn)竟然是缺鉀后。

李先生十分疑惑，“為何他會(huì)缺鉀呢？”

后來經(jīng)過詢問病史，醫(yī)生才知道原來李先生有高血壓，他腿腳抽筋是高血壓導(dǎo)致的低鉀。

一、為何高血壓容易缺鉀？

對部分高血壓患者來說，可能很熟悉“低鉀血癥”這個(gè)詞，那么高血壓的患者為何容易缺鉀呢？

這主要有2方面的原因。

首先，受藥物的影響。高血壓患者需要長期服用降壓藥，而有的降壓藥吃多了就會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，比如利尿劑類。這類降壓藥主要是通過保鈉、保水，但排鉀來利尿，從而起到降壓的作用，但是這類降壓藥的副作用就是低鉀血癥。這就是上文中的李先生會(huì)出現(xiàn)低鉀的原因。

其次，還有本身鉀元素?cái)z入的問題。高血壓患者平日的飲食需要格外注意，部分患者甚至只吃素，這就導(dǎo)致了營養(yǎng)不均衡，鉀元素?cái)z入過少，從而導(dǎo)致低鉀的情況。

二、缺血鉀0.5克，就有死亡風(fēng)險(xiǎn)

按照世界衛(wèi)生組織劃分的標(biāo)準(zhǔn)，正常人每天的鉀元素?cái)z入量應(yīng)該在3510毫克以上。但2002年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我們國家公民的鉀元素?cái)z入量明顯要比標(biāo)準(zhǔn)低。

鉀元素對于人體非常重要，能夠維持人體內(nèi)的酸堿度、參與人體內(nèi)的能量代謝、對于維持肌肉和神經(jīng)的正常運(yùn)作也起著很重要的作用。如果缺血鉀達(dá)到0.5克，就會(huì)導(dǎo)致心臟受到嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)心肌無力、心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定等的現(xiàn)象，甚至到導(dǎo)致心律失常，增加猝死的幾率，比缺鈣的危害更大。

三、缺鉀癥狀有哪些？

鉀元素能夠平衡人體的滲透壓，維持肌肉和神經(jīng)的正常運(yùn)作等等，缺鉀嚴(yán)重可能導(dǎo)致猝死，因此一定要警惕缺鉀，那么缺鉀癥狀一般都有哪些呢？

1、渾身乏力、肌肉抽筋。人體內(nèi)鉀元素的含量直接影響到肌肉和神經(jīng)，缺鉀會(huì)影響身體的營養(yǎng)吸收功能，導(dǎo)致出現(xiàn)渾身乏力的感覺，而且缺鉀會(huì)導(dǎo)致肌肉抽筋。

2、腹脹、腹瀉等。缺鉀也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的癥狀，比如拉肚子、肚子脹痛等等。

3、引起心律不齊、心律失常等。鉀元素對于心臟的活動(dòng)也起著很重要的作用，缺鉀會(huì)導(dǎo)致電紊亂，從而引發(fā)心臟不規(guī)律的收縮，出現(xiàn)心律失常的癥狀，而且缺鉀嚴(yán)重的話可能會(huì)猝死。

四、如何補(bǔ)鉀？本文給出2點(diǎn)建議

很多人每天的鉀元素?cái)z入量都是低于標(biāo)準(zhǔn)的，因此基本上每個(gè)人都需要補(bǔ)鉀，那么如何補(bǔ)鉀呢？

如果沒有明顯的缺鉀癥狀，建議大家可以通過日常的食補(bǔ)來補(bǔ)充鉀元素，像鉀元素含量比較多的各種蔬菜水果，一般土豆、玉米、地瓜、菠菜、番茄、香蕉、草莓、芒果等食物里面含有的鉀元素就不少，平常在一日三餐中要多吃這些富含鉀元素的水果蔬菜。

如果缺鉀已經(jīng)比較嚴(yán)重了，例如低鉀血癥患者需要結(jié)合藥物進(jìn)行治療。藥物治療可以選擇口服補(bǔ)鉀藥物或是靜脈注射補(bǔ)鉀。

一般情況下，低鉀血癥的患者會(huì)先選擇口服的補(bǔ)鉀藥物。

靜脈補(bǔ)鉀相對比較麻煩，靜脈補(bǔ)鉀要記住濃度不能夠太高。因?yàn)閷τ谛乃セ颊邅碚f可能需要搶救心衰，一般情況下濃度小于0.3%是比較安全的。

對于血鉀非常低的患者，在靜脈注射時(shí)也要注意液體量的控制，可以選擇用微量泵，輸入速度要控制在 20 mmoL/h 以下，在補(bǔ)鉀的同時(shí)還要注意監(jiān)測血鉀的濃度，以免補(bǔ)充過量導(dǎo)致高血鉀。

鉀元素對于維持人體的正常運(yùn)作至關(guān)重要，高血壓人群由于經(jīng)常服用降壓藥物、食物鉀元素?cái)z入不足等原因很容易缺鉀，缺鉀會(huì)有無力、肌肉抽筋、腹瀉腹脹等的癥狀，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致心律不齊甚至發(fā)生猝死的意外。

因此如果發(fā)現(xiàn)缺鉀一定要及時(shí)補(bǔ)鉀，在平常的飲食中多吃一些含鉀元素多的食物，當(dāng)然如果缺鉀嚴(yán)重的話就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療了。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 想不到，缺鉀竟然對人體有這么大的危害！. 華醫(yī)網(wǎng).2018-01-03

[3] 低血鉀的常見原因是什么？低鉀血癥好治療嗎？. 醫(yī)學(xué)界心血管頻道.2017-12-11