逍遙丸

曹操有“何以解憂，唯有杜康”名句，其實(shí)解憂除了杜康，中醫(yī)界還有一個(gè)千古名方，叫逍遙丸，臨床用來(lái)替人疏肝解郁、解憂消愁。

逍遙丸是逍遙家族的老大，他還有三個(gè)兄弟，分別是：加味逍遙丸、丹梔逍遙丸、紅花逍遙片。

由于它們的藥物組成有別，劑量各異，因此功能主治也不盡相同。在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)正確辨證合理選用，切不能因?yàn)槊窒嗨凭突煊脕y用。下面我們來(lái)細(xì)說(shuō)逍遙家族四兄弟的前世今生和異同點(diǎn)。

來(lái)源

逍遙丸中“逍遙”一詞來(lái)自莊子《逍遙游》，指的是閑適自得、無(wú)拘無(wú)束的逍遙境界，既指身體的不受羈絆束縛，又指心靈的自由放逸，意同“消搖”。逍遙丸的前身逍遙散，出自我國(guó)歷史上第一部由政府編制的成藥典，宋代《太平惠民合劑局方》，該書收錄了經(jīng)太醫(yī)局驗(yàn)證有效的各地藥方。逍遙丸的倆兄弟加味逍遙丸和丹梔逍遙丸處方源自宋代名醫(yī)薛己的《內(nèi)科摘要》。

藥方組成分析

1、逍遙丸

方由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷七味中藥組成。其中柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾和中，生姜降逆和中，加少量薄荷，助柴胡散肝郁所生之熱。

2、加味逍遙丸和丹梔逍遙丸

藥味組成一樣，都是在逍遙丸的基礎(chǔ)上增加了清熱涼血藥丹皮和梔子，二者區(qū)別主要在丹皮和梔子的用量上，加味逍遙丸中丹皮和梔子用量是丹梔逍遙丸的二倍多，因此清熱作用加味逍遙丸強(qiáng)于丹梔逍遙丸。

3、紅花逍遙片

是在逍遙丸基礎(chǔ)方上，增加了活血通經(jīng)、散瘀止痛的紅花和消腫托毒及排膿的皂刺兩味中藥。

功能主治

1、逍遙丸

● 組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

● 主要功效：逍遙丸取逍遙一詞，由名推義，“譬之如醫(yī)，消散其氣郁，搖動(dòng)其血郁，皆無(wú)傷乎正氣也”，說(shuō)明其有很好的調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。主要功效為疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

● 臨床應(yīng)用：主要用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。現(xiàn)代臨床常用該藥治療慢性肝炎、焦慮癥、更年期綜合征、多囊卵巢囊腫、乳腺增生，以及緩解肝郁脾虛所致的脫發(fā)等。

2、加味逍遙丸

● 組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)（麩炒）、茯苓、甘草、薄荷、生姜、牡丹皮（2）、梔子（姜炙）（2）。

● 主要功效：加味逍遙丸是在逍遙丸基礎(chǔ)上增加了丹皮和梔子，故在逍遙丸疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功用上增加了清熱的功效，舒肝清熱，健脾養(yǎng)血。

● 臨床應(yīng)用：主要用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，倦怠食少，月?jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。

3、丹梔逍遙丸

● 組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜、牡丹皮（1）、焦桅子（1）。

● 主要功效：舒肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口干，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經(jīng)先期，經(jīng)行不暢，胸乳與少腹脹痛。

● 臨床應(yīng)用：丹梔逍遙丸藥味組成因與加味逍遙丸相同，因此二者說(shuō)明書中的功能主治大同小異。二者都可用于肝郁血虛、化火生熱之證，但加味逍遙丸清熱涼血的作用更強(qiáng)。

4、紅花逍遙片

● 組成：竹葉柴胡、當(dāng)歸、白芍白術(shù) 、茯苓、甘草、薄荷、紅花、皂角刺。

● 主要功效：舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦＃秤麥p退，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛或伴見(jiàn)顏面黃褐斑。

● 臨床應(yīng)用：其功效在逍遙丸疏肝健脾的基礎(chǔ)上增加了活血作用，可用于肝氣不舒、肝郁血瘀所致的胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛或伴有顏面黃褐斑?，F(xiàn)代藥理研究表明，該藥所含的揮發(fā)油類成分和黃酮類成分可作用于下丘腦—垂體，對(duì)雌激素有雙向調(diào)節(jié)作用。