作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黃湛航

補(bǔ)腎壯陽，是男人永不褪色的話題，那么你知道男人補(bǔ)腎壯陽的“它”（方法）有哪些？不單單吃補(bǔ)腎壯陽食物才有效，生活中還有很多方法可以補(bǔ)腎壯陽！你一定不能錯(cuò)過！

藥物法

臨床中，根據(jù)不同病因，常常針對(duì)性地使用以下兩類西藥。

雄激素類藥物

雄激素藥物常用的藥物有睪酮，丙酸睪丸酮，羥甲雄酮，甲基睪丸酮等

常用于男性性腺功能減退，雄激素絕對(duì)或相對(duì)不足者。雄激素對(duì)男性的影響是從上到下、從內(nèi)到外的，包括欲望、四肢力量、骨骼發(fā)育，以及生理功能維持，如造血功能、毛發(fā)是否濃密等。

若通過檢查，發(fā)現(xiàn)總睪酮(雄激素)水平下降，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下攝入外源性藥物進(jìn)行補(bǔ)充，增強(qiáng)精力、體力，從而提升性欲與性功能。

藥師用藥提示：性激素靶器官的癌癥患者，如前列腺癌、乳腺癌等，要禁用。

服用雄性激素調(diào)理身體時(shí)，應(yīng)該注意戒煙戒酒，忌喝濃茶、咖啡等，合理營養(yǎng)飲食。

PDE5抑制劑

即5型磷酸二酯酶抑制劑，是一種抑制磷酸二酯酶活性的藥物，也就是我們常說的“偉哥”類藥物。它是治療男性勃起功能障礙的一線用藥。PDE5抑制劑可針對(duì)性地?cái)U(kuò)張生殖器血管，改善勃起障礙。

藥師提示

若使用PDE5抑制劑，要考慮聯(lián)合用藥的風(fēng)險(xiǎn)。如：西地那非片與有機(jī)硝酸鹽類合用，會(huì)抑制5型磷酸二酯酶，cGMP代謝分解下降，濃度上升，可發(fā)生嚴(yán)重低血壓，屬于禁忌。[1]對(duì)患有嚴(yán)重心血管疾病、癲癇及精神疾病、過敏性疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎或避免用PDE5。[2]

除了西藥，下面介紹一下幾個(gè)中藥。在應(yīng)用中藥上，要針對(duì)腎的不同狀態(tài)辨證用藥。

中醫(yī)認(rèn)為男性性腺功能減退主要為氣脈不通、腎氣虛衰，治療應(yīng)以通絡(luò)、填精、補(bǔ)腎為原則[3]

腎虛的主要表現(xiàn)為：性功能降低，性欲降低，陽痿，遺精、滑精、早泄。補(bǔ)腎需要慢慢調(diào)理，不能急速調(diào)理，否則欲速則不達(dá)。

六味地黃丸、左歸丸：滋陰補(bǔ)腎。

對(duì)腎陰虛患者好。腎陰一般表現(xiàn)為遺精早泄、手腳心發(fā)熱多汗、易煩躁、口渴、失眠多夢，有時(shí)會(huì)有尿頻等。

右歸丸：溫腎補(bǔ)。

對(duì)腎陽虛患者好。腎陽虛表現(xiàn)為：性功能減退、早泄等癥狀，小便清長(尿頻、尿量大、色淡)等癥狀。

五子衍宗丸：補(bǔ)腎填精。

對(duì)腎精虧虛患者好。腎精虧虛的表現(xiàn)：眩暈耳鳴、腰膝酸軟、性功能減退、男子精少。

除了上述中藥外，還有鹿茸、山藥、淫羊藿、杜仲等傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥。

運(yùn)動(dòng)壯陽法

1、女人靠保養(yǎng)，男人靠鍛煉。運(yùn)動(dòng)除了擁有健康體魄，旺盛的精力，還可以增加全身氧含量，增加了睪丸酮的分泌，對(duì)男性生殖系統(tǒng)是最好的補(bǔ)充，這種內(nèi)在的強(qiáng)健作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過任何保健藥，鍛煉就是最好的壯陽藥。

2、按摩陰囊可以改善血循環(huán)，強(qiáng)化男性精力，提高性功能之效。由于可經(jīng)常不斷地供給睪丸以新鮮血液，當(dāng)然會(huì)增強(qiáng)睪丸功能，提高男性精力。請注意，"過猶不及"只能適得其反。按摩最好是一日一次，養(yǎng)成每日一次的習(xí)慣遠(yuǎn)比偶爾為之更具成效。

飲食也可以補(bǔ)腎

如果腎虛了，就會(huì)出現(xiàn)一系列衰老的現(xiàn)象，吃以下食物可養(yǎng)腎補(bǔ)腎。

鱸魚、干貝、栗子、山藥、枸杞子、黑芝麻、核桃、何首烏、黑豆、黑米等。

藥師送秘籍

對(duì)號(hào)入座

雖然勃起功能障礙（ED）藥物的作用方式相似，但每種藥物都由不同的化學(xué)物質(zhì)組成，因此作用方式(藥理)、起效時(shí)間以及副作用都不盡相同。選擇ED藥物之前，要咨詢醫(yī)生，針對(duì)自身具體情況，選擇最合適的藥物。

請我點(diǎn)時(shí)間

要知道每個(gè)藥物的起效時(shí)間是不同的。西地那非和伐地那非服用后30分鐘左右起效，藥效持續(xù)約4小時(shí)。他達(dá)拉非則需要提前2小時(shí)服用，但藥效持續(xù)時(shí)間長達(dá)36小時(shí)。所以用藥前要看看說明書。

食物會(huì)影響藥效

研究發(fā)現(xiàn)，服用PDE5抑制劑后吃高脂肪食物，如牛排等，可能會(huì)延長PDE5抑制劑發(fā)揮藥效的時(shí)間。阿伐那非、他達(dá)拉非和伐地那非等ED藥物，適宜空腹服用或與食物同服。

不要自把自為

藥物劑量偏低可能達(dá)不到壯陽效果，此時(shí)需要加大劑量，但切忌擅自加量，而應(yīng)征求醫(yī)生建議，根據(jù)身體健康狀況，科學(xué)增量。

性藥廣告不靠譜

在生活中各種打著“壯陽”旗號(hào)的保健品，都沒有進(jìn)入中國的藥典的，目前也沒有足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明它們有改善男性性功能的效果。假若真的有效，要考慮一下是否有摻和其它藥的成分在里面。

服壯陽藥要注意，可能這些情況出現(xiàn)

1、藥物的依賴性，不要在心理上形成過性生活必須要吃藥，不吃藥就不能過性生活。

2、敏感性，服用了以后感覺到異常的強(qiáng)大，可是陰莖居然持續(xù)勃起不退，有的甚至持續(xù)數(shù)天，這種情況是非常危險(xiǎn)的，如果持續(xù)的時(shí)間過長可能造成陰莖的壞死，遇到這種情況應(yīng)該馬上到醫(yī)院就醫(yī)。

3、會(huì)有血壓降低的情況

4、有可能造成不育

5、頭痛：臨床測試中發(fā)現(xiàn)，約有13%的人吃藥后有頭痛癥狀，且服用劑量越大頭疼愈烈，這種情況應(yīng)該停止服藥。

6、眼花，也有的會(huì)出現(xiàn)臉發(fā)熱，這種情況比較常見，過一陣子后會(huì)自動(dòng)消失。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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