什么是陽痿之心脾兩虧？容易被誤認(rèn)為是腎虛造成的，看看中醫(yī)分析與辯證診治

　　陽痿是中醫(yī)稱謂，心脾兩虧是造成陽痿的14種癥型之一，心脾兩虧是指心血不足與脾臟氣虛兩者共存，今天講一下陽痿之“心脾兩虧”的辯證診治。

癥狀：陽物不舉或是勃起無力，患者經(jīng)常心悸內(nèi)心驚惶不安，不能自主的感覺，失眠多夢，時常產(chǎn)生眩暈，日常健忘，臉色萎靡發(fā)黃，食欲不振吃不下飯，腹部時常發(fā)脹，大便溏稀，神情疲倦，周身乏力，或者皮下出血，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。

病機(jī)分析：中醫(yī)認(rèn)為脾為氣血生化之源，又有統(tǒng)血功能，如果脾氣虛弱則會生血不足，或是血溢于脈搏之外都是造成心血虛的原因。心主血，而若血充盈則氣足，反之血虛則氣弱，如果心血不足則無以化氣，因而脾氣不足則虛，心脾兩虧，氣血不足，心失所養(yǎng)則會心悸內(nèi)心驚惶不安、不能自主。因?yàn)樾纳癫粚?，所以失眠多夢，頭目失養(yǎng)，則會時常產(chǎn)生眩暈，日常健忘。又因肌膚失榮所以臉色萎靡發(fā)黃，脾臟氣不足，運(yùn)化失健則食欲不振吃不下飯，腹部時常發(fā)脹，大便溏稀。氣虛使氣能活動減退，因而神情疲倦，周身乏力。脾虛則不能攝血，所以容易皮下出血，苔薄，脈細(xì)弱，均為心脾兩虧，氣血不足之象。

　　治法：養(yǎng)心健脾，補(bǔ)益氣血

方藥：白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗、鎖陽、肉蓯蓉、枸杞子；

　　方解：黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、生姜、大棗甘溫補(bǔ)脾氣，當(dāng)歸與枸杞子養(yǎng)血滋陰，茯神、棗仁、龍眼肉甘平養(yǎng)心安神，遠(yuǎn)志用于通心腎、定志寧心，木香理氣醒脾，用以防益氣補(bǔ)血藥物滋膩滯氣、妨礙脾胃運(yùn)化功能，方藥中佐以鎖陽、肉蓯蓉以溫腎壯陽起痿。

　　病案舉例：某男，26歲，已婚；

　　陽痿已有一年有余，平常時體質(zhì)虛弱，有神經(jīng)衰弱史，平時失眠健忘，心悸，氣短，頭暈，神情肢體疲倦。婚后沒多久即陽舉不堅，之后逐漸不能舉。患者精神異?？鄲?。經(jīng)詢問，他多方問醫(yī)而醫(yī)治無效，他醫(yī)多從補(bǔ)腎壯陽法醫(yī)治，基本無效。診六脈虛數(shù)，舌淡淺紅，少白薄苔。另外患者自述無明顯腰痛腎虛癥狀。

綜析上述病情，診斷患者為：氣虛無力促使血液流動而致患者陽痿，患者并非腎虛而導(dǎo)致的陽痿，治其病擬使用大補(bǔ)元?dú)?，促血流動，興陽起痿。

　　藥方：上好人參(先煎15分鐘)10克，黃芪、當(dāng)歸各24克，生白術(shù)20克，川芎10克，白芍18克，川斷18克，甘草10克，炒棗仁18克，桂圓肉、懷山藥各30克。水煎溫服，1日1劑，分2次服用。服10劑后，諸癥消失。

按：多數(shù)人治療陽痿都習(xí)慣于從補(bǔ)腎著手，總認(rèn)為腎虛而致陽痿，這個病案卻不同，沒有腰酸腰痛的腎虛癥狀，所以從被補(bǔ)腎興陽這種方法去醫(yī)治則沒有什么效果?；颊呤切钠⑻澨摪Y，所以用人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎仔g(shù)補(bǔ)脾氣為輔，山藥則滋補(bǔ)氣陰，佐以當(dāng)歸、白芍、川芎、川斷充補(bǔ)肝血，棗仁、桂圓養(yǎng)心補(bǔ)肝、安神定志，甘草既能調(diào)和諸藥，又能協(xié)助人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)?，從而使氣血旺而陽物舉。

　　以上內(nèi)容由中醫(yī)邴飛虹審核，不能替代醫(yī)生診治意見，僅供參考，具體情況請在醫(yī)生指導(dǎo)下辯證施治。