作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黃逸暉

牛黃解毒片是常用中成藥之一，因其價(jià)格便宜、應(yīng)用范圍廣而深受大眾青睞。俗話說(shuō)“是藥三分毒”，任何藥物使用不當(dāng)都有副作用！很多患者只知道牛黃解毒片能解毒，在治療口瘡、便秘等病癥上有顯著療效，卻不知道牛黃解毒片服用不當(dāng)也可導(dǎo)致中毒。

牛黃解毒片的成分主要包括人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草，具有清熱解毒的功效，用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛等，是降火排毒的良藥。

但是需要注意的是，牛黃解毒片并不是萬(wàn)能藥，服用不當(dāng)很可能帶來(lái)副作用！

以下誤區(qū)你中了幾個(gè)？

1、通便藥

不少人將牛黃解毒片當(dāng)成日常長(zhǎng)期服用藥物，這個(gè)做法是不可取的。雖說(shuō)牛黃解毒片有很強(qiáng)的清熱解毒的效果，對(duì)于一些因?yàn)槲改c積熱而引起便秘的人群可以起到通便效果。但是并不適用于所有的便秘患者，盲目的服用很可能給身體帶來(lái)副作用。

從中醫(yī)方面來(lái)看，牛黃解毒片中含有的人工牛黃、大黃、冰片、石膏、黃芩等主要成分，性質(zhì)寒涼，一旦患者盲目長(zhǎng)期服用本藥,特別對(duì)脾胃虛寒患者，會(huì)損傷患者脾胃。以便秘患者為例，長(zhǎng)期服用本藥，會(huì)嚴(yán)重破壞腸道正?；顒?dòng)規(guī)律，導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法自行排便，進(jìn)而使得患者用藥量不斷增加,無(wú)法停服。

2、適用所有上火癥狀

“上火”是中醫(yī)中的一個(gè)概念，可以分為實(shí)火和虛火兩大類，牛黃解毒片主要的功效是解決一些因?yàn)閷?shí)火（情緒激動(dòng)、中暑、受涼、傷風(fēng)等）引起的癥狀，對(duì)于一些虛火（飲食、勞欲、慢性疾病損耗等）癥狀，是起不到緩解效果的。還有一些人群在日常因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律、飲食辛辣刺激而引起上火，選擇長(zhǎng)時(shí)間服用牛黃解毒片，也是錯(cuò)誤的做法！

牛黃解毒片中起主要藥效的成分為大黃和黃芩，此外，雄黃的用量也比較多，毒性最強(qiáng)，雄黃的主要成分是硫化砷，易受熱氧化形成劇毒的三氧化二砷（砒霜）。砒霜的毒性非常強(qiáng)，會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，長(zhǎng)期過(guò)量服用牛黃解毒片，會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)蓄積砷中毒現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)胃腸炎、肝腎損害等。

砷中毒的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)

1、消化系統(tǒng)方面一般表現(xiàn)急性胃腸炎的癥狀，即咽喉、食管燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

2、血液系統(tǒng)方面一般表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍、牙齦出血及皮膚出血點(diǎn)等。

3、神經(jīng)系統(tǒng)方面一般表現(xiàn)為頭痛、乏力、全身酸痛等，重癥患者甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等。

4、皮膚損害方面主要表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙,少數(shù)人有剝脫性皮炎，手掌、足趾皮膚過(guò)度角化，指甲有白色橫紋,且不再光澤及平整，薄且脆。

5、呼吸系統(tǒng)方面一般表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等。

6、肝、腎臟及心肌損害。

正確服用，5點(diǎn)要知曉

1、本品含雄黃，不可超劑量或長(zhǎng)期地服用。有連續(xù)用藥半年以上可能導(dǎo)致砷中毒。

2、不宜與含雄黃的其他藥品同時(shí)服用。

3、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒及對(duì)本品及所含成分過(guò)敏者禁用。平素脾胃虛弱、大便溏薄者慎用，嚴(yán)重肝損害患者慎用，急、慢性腎臟病患者慎用。兒童應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服藥。

4、在服藥的同時(shí)，還需要注意飲食清淡、忌煙酒，用藥后如出現(xiàn)不良反應(yīng)或服藥3天之后癥狀沒(méi)有緩解又或者是癥狀加重的人群，要立即停藥并去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

5、牛黃解毒片與西藥同服時(shí)也需要注意。牛黃解毒片與西藥的配伍禁忌：不能與四環(huán)素族抗生素、強(qiáng)心貳、酶制劑、中樞抑制藥、硫酸鹽、偏酸性的西藥合用，會(huì)降低療效，增加副作用。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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