作者：廣州市正骨醫(yī)院 李麗月

“終朝采綠，不盈一匊?！K朝采藍(lán)，不盈一襜?！边@首出自《詩經(jīng)·小雅·采綠》的詩，描述了女主人公無心采菉采藍(lán)的場(chǎng)景。詩中的“藍(lán)”，多認(rèn)為是蓼藍(lán)。李時(shí)珍曰：“藍(lán)凡五種，各有所治”。蓼藍(lán)即“五藍(lán)”之一，因其葉如蓼，故為蓼藍(lán)。蓼藍(lán)始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，早期以果實(shí)入藥，魏晉時(shí)期藥用部位擴(kuò)展至莖葉，多取汁入藥，現(xiàn)代主要以干燥葉入藥，即蓼大青葉。

蓼大青葉簡(jiǎn)介

蓼大青葉，為蓼科植物蓼藍(lán)的干燥葉?！睹t(yī)別錄》云：“藍(lán)，其莖葉可以染青?！惫视置厩嗖荨⑺{(lán)葉、靛青葉、靛藍(lán)葉，為制造青黛的原料之一。其味淡，藥性苦寒，歸心、胃經(jīng)，具有清熱解毒，涼血消斑的功效。用于治療溫病發(fā)熱，發(fā)斑發(fā)疹，肺熱咳喘，喉痹，痄腮，丹毒，癰腫。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，蓼大青葉有抗癌、抗病毒、抗關(guān)節(jié)炎作用，其解熱作用明顯，也有降低皮膚毛細(xì)血管皮膚通透性等作用。

蓼大青葉鑒別

干品葉片多皺縮或破碎，完整葉片展平后呈橢圓形，長(zhǎng)3～10cm，寬2～5cm。表面呈藍(lán)綠色或藍(lán)黑色，先端鈍，基部漸狹，全緣。葉脈淺黃棕色，于下表面略突起。葉柄扁平，偶帶膜質(zhì)托葉鞘，質(zhì)地脆，氣微，味微澀而稍苦。

蓼青葉原植物（蓼藍(lán)）出自《藥用本草》上卷

蓼大青葉藥材 出自《中草藥與民族藥藥材圖譜》

蓼大青葉 VS 大青葉

大青葉為臨床常用中藥，因歷史上其藥材來源比較復(fù)雜，常出現(xiàn)混用的現(xiàn)象。使用沿革上，蓼大青葉曾為大青葉商品的來源之一，為了與大青葉商品的其他來源更好區(qū)分，《中國藥典》自1977年版開始將其單列出來。

大青葉，為十字花科植物菘藍(lán)的干燥葉。其完整葉片展平后呈長(zhǎng)橢圓形至長(zhǎng)圓狀倒披針形；上表面暗灰綠色，有點(diǎn)可見色較深稍突起的小點(diǎn)。

質(zhì)脆、味淡、味微酸﹑苦﹑澀。藥性苦，寒。歸心﹑胃﹑肝﹑肺經(jīng)。具清熱解毒，涼血消斑功效。用治溫病高熱，神昏，發(fā)斑發(fā)疹，痄腮，喉痹，丹毒，癰腫。

大青葉原植物（菘藍(lán)）出自《藥用本草》上卷

大青葉藥材出自《中草藥與民族藥藥材圖譜》

研究發(fā)現(xiàn)，大青葉在抗癌﹑抗菌﹑解熱作用上優(yōu)于蓼大青葉；蓼大青葉則在抗病毒﹑抗炎作用上優(yōu)于大青葉。

可見，大青葉和蓼大青葉基源不同，性狀不同，兩者為兩種不同的中藥材，縱然其藥性和功效相似，但亦有所不同。在臨床使用時(shí)要加以區(qū)分，避免混用。

臨床應(yīng)用

蓼大青葉在臨床上多用于治療流行性感冒，扁桃體炎，流行性腮腺炎，口瘡，丹毒，急性菌痢等。

臨床選方參考

常用組方

? 流行性感冒：蓼大青葉30g 石膏（先煎）30g 柴胡10g 桂枝10g 黃芩12g 杏仁12g

? 痄腮：蓼大青葉20g 蒲公英10g 荊芥10g 忍冬藤10g

? 丹毒：蓼大青葉60g 葛根30g 天花粉30g 青黛（沖）3g

藥師提示：蓼大青葉除了內(nèi)服外，還可鮮品入藥外敷，但需注意的是，脾胃虛寒者禁止服用！

審稿專家：廣州市正骨醫(yī)院 馮小映、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胡松

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