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每日醫(yī)藥――林可霉素

由鏈霉菌產(chǎn)生的一種林可胺類堿性抗生素。

其他名稱】潔霉素,林肯霉素。

性狀】常用其鹽酸鹽,為白色結(jié)晶性粉末;幾有微臭或特殊臭;味苦。在水或甲醇中易溶,在乙醇中略溶。其10%水溶液的ph為3.0~5.5;性質(zhì)較穩(wěn)定。

藥理及應用】抑制細菌的蛋白質(zhì)合成,對大多數(shù)革蘭陽性菌和某些厭氧菌的革蘭陰性菌有抗菌作用。對革蘭陽性菌的抗菌作用類似紅霉素,敏感菌可包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、白喉桿菌等。厭氧菌對本品敏感者包括擬桿菌屬、梭桿菌、丙酸桿菌、真桿菌、雙歧桿菌、消化鏈球菌、多數(shù)消化球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風桿菌、以及某些放線菌等。對糞鏈球菌、某些梭狀芽孢桿菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。葡萄球菌對本品可緩慢的產(chǎn)生耐藥性。對紅霉素耐藥的葡萄球菌對本品常顯示交叉耐藥性。

臨床主要用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、關(guān)節(jié)和軟組織感染及膽道感染。對一些厭氧菌感染也可應用。外用治療革蘭陽性菌化膿性感染。

用法】口服:成人,1次0.25~0.5g,1日3~4次;小兒1日30~50mg/kg,分3~4次服用。肌內(nèi)注射:成人1日0.6g,1日1.2~1.8g。小兒1日10~20mg/kg,分2~3次給藥。靜脈滴注:成人1次0.6g,溶于100~200ml輸液內(nèi),滴注1~2小時,每8~12小時1次。

注意(1)可引起消化道反應,如惡心、嘔吐、舌炎、肛門瘙癢等。長期使用可致假膜性腸炎,此由于難辨梭狀芽孢桿菌滋生引起,其先驅(qū)癥狀為腹瀉。遇此癥狀應立即停藥,必要時可用去甲萬古霉素治療。

(2)尚可導致過敏反應,如皮疹、蕁麻疹、多形性紅斑以及白細胞減少、血小板減少等。

(3)可致氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黃疸等。肝功能不全者慎用。長期應用應定期檢查血象和肝功能。

(4)不可直接靜脈注射,進藥速度過快可致心搏暫停和低血壓。靜脈滴注時,每0.6~1g本品需用100ml以上輸液稀釋,滴注時間不少于1小時。

(5)尚有耳鳴、眩暈等不良反應。

(6)孕婦及哺乳婦女慎用。

(7)1月齡以下的新生嬰兒禁用。

制劑】片(膠囊)劑:每片(粒)0.25g;0.5g。注射液:每支0.2g(1ml);0.6g(2ml)。滴眼液:每支3%(8ml)。

貯法】避光、密閉保存。

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