■文丨市井財(cái)經(jīng)專欄作家 葉克飛
疫情期間，出個(gè)門總要被量體溫，額溫槍成了小區(qū)、商場和超市門口的標(biāo)配。
當(dāng)年要量體溫可沒這么容易，使用水銀體溫計(jì)，沒有幾分鐘肯定不行。如今，水銀體溫計(jì)已被淘汰，即使是家用，電子體溫計(jì)也已逐漸普及。沒有體溫計(jì)的時(shí)候怎么辦？讓我們來看看中醫(yī)。其實(shí)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生之前，人類的平均壽命不過三十歲，東西方皆然。傳統(tǒng)中醫(yī)能治的病相當(dāng)有限，或者說，患者能夠自愈，那就沒事，碰上不能自愈的病，大多數(shù)時(shí)候就只能聽天由命。古代因風(fēng)寒而死的人比例極高，更不要說肺炎和難產(chǎn)這種問題。發(fā)燒在古代是極其高危的病癥，但如何確定體溫呢？最簡單的方法當(dāng)然是用手摸，但誤差肯定很大，誤診可能性高。還有傳說，用舌頭舔也能感知體溫，還是門技術(shù)活兒，不知出處與真假。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入，體溫計(jì)才走進(jìn)中國人生活。溫度計(jì)的發(fā)明者是意大利科學(xué)家伽利略，1593年，他準(zhǔn)備了一根一端敞口的玻璃管，另一端帶有核桃大的玻璃泡。使用時(shí)先給玻璃泡加熱，然后將玻璃管插入水中。隨著溫度的變化，玻璃管中的水面就會上下移動，根據(jù)移動多少可以判定溫度變化和高低。但是，這種溫度計(jì)受大氣壓強(qiáng)等環(huán)境因素的影響較大，所以測量誤差很大。1612年，伽利略的朋友、意大利科學(xué)家圣托里奧將這個(gè)發(fā)明進(jìn)行改造，使之處于一個(gè)封閉系統(tǒng)內(nèi)，空氣隨溫度變化而收縮膨脹，彩色液體高度隨之變化。他用這個(gè)設(shè)備測定人體溫度變化，可算是世界上第一個(gè)體溫計(jì)。1714年，加布里埃爾·華倫海特在溫度計(jì)上加了刻度。他最先用酒精作為表示溫度的液體，后來則選擇了水銀。他還引入了華氏溫度概念，開啟了溫度計(jì)數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)代。1742年，瑞典天文學(xué)家提出攝氏溫度概念。但溫度計(jì)的演進(jìn)并沒有讓體溫計(jì)同步發(fā)展，這是因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界看來，體溫和疾病沒有必然聯(lián)系。圣托里奧在1612年的發(fā)明，直到1867年才得到真正發(fā)展，那一年誕生了第一個(gè)細(xì)小便利的臨床溫度計(jì)，發(fā)明者是英國醫(yī)生奧爾巴特。1868年，德國醫(yī)生文德利希首次提出“發(fā)燒狀況因疾病而異，不同疾病會呈現(xiàn)出不同的體溫變化曲線”。從此，體溫測量開始成為醫(yī)生在診斷疾病時(shí)的必要環(huán)節(jié)和重要依據(jù)，也成為家庭必備的常用醫(yī)學(xué)器械之一。文德利希還將這款臨床溫度計(jì)的臨床記錄整理為《疾病與體溫》一書，記載了2.5萬例病人的體溫變化。二戰(zhàn)期間，第一支耳溫計(jì)發(fā)明。1984年，紅外線耳溫計(jì)得以發(fā)明。從1868年至今的一百多年間，水銀體溫計(jì)一直是醫(yī)院和家庭的主流選擇。水銀體溫計(jì)的最大特點(diǎn)就是穩(wěn)定，玻璃結(jié)構(gòu)致密，水銀性能穩(wěn)定，所以水銀體溫計(jì)示值準(zhǔn)確、穩(wěn)定性高，加上技術(shù)成熟，所以價(jià)格也很低廉。但水銀體溫計(jì)最大的問題就是易破碎，一摔就爛，很容易造成水銀污染甚至中毒。另外，因?yàn)闇y量時(shí)間較長，對于嬰幼兒來說特別麻煩。2002年，僅僅為了生產(chǎn)水銀體溫計(jì)，全球就消耗了150噸汞，是極為危險(xiǎn)的潛在污染源。2013年，包括中國在內(nèi)的92個(gè)國家和地區(qū)共同簽署了《水俁公約》。此公約以“水俁”命名，意在紀(jì)念20世紀(jì)五六十年代在日本水俁發(fā)生的汞污染事件，警醒各方對汞污染問題予以重視。該公約是一個(gè)具有法律約束力的全球性公約，按照公約要求，截止2017年，我國至少有70%的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)被電子品替代，2020年將全面禁止包括含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)、電池、熒光燈等9種制品的制造、進(jìn)口和出口。換言之，今年中國將不再生產(chǎn)和進(jìn)出口含汞產(chǎn)品，傳統(tǒng)的水銀體溫計(jì)很快就會從生活中消失。2013年公約簽訂時(shí)就有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2017年，中國僅醫(yī)院就有700萬個(gè)含汞體溫計(jì)會被替換，2020年將有3500萬個(gè)體溫計(jì)被替換，當(dāng)時(shí)預(yù)計(jì)這存在著7億多元的電子替代品生存空間。很顯然，這個(gè)數(shù)字嚴(yán)重低估了市場。數(shù)字式體溫計(jì)早在上世紀(jì)80年代發(fā)明，此后逐步發(fā)展，并進(jìn)入智能化階段。它的安全性更好，但當(dāng)時(shí)主要在發(fā)達(dá)國家使用。在中國投入應(yīng)用，還是1998年開始的事情。另外，如今我們見到的體溫槍，不管額溫還是耳溫，利用的都是紅外線。自然界中的任何物體，都存在紅外線輻射。皮膚也好、耳膜也罷，每時(shí)每刻都在往四周輻射紅外線，而輻射紅外線的劑量，又和其溫度有關(guān)。運(yùn)用這一原理，通過光學(xué)系統(tǒng)接受被測部位的紅外線，將光信號轉(zhuǎn)化為電信號，電信號再經(jīng)芯片解讀，顯示在液晶屏上，就能在不接觸的情況下，快速、準(zhǔn)確測量患者的體溫。此外，還有使用感溫物質(zhì)和指示劑的一次性體溫計(jì)，它將對溫度敏感的物質(zhì)固化在試紙上，遇到某一特定溫度時(shí)，該物質(zhì)氣化，覆蓋指示劑表面，使其呈現(xiàn)獨(dú)特的顏色。這種模式既能保證準(zhǔn)確性，又避免交叉感染。當(dāng)然，在家庭中，它的利用率不高。去年，日本還發(fā)明了“藥片式”內(nèi)服體溫計(jì)，可隨排泄物排出體外。這種內(nèi)服體溫計(jì)只有藥片大小，內(nèi)含溫度感應(yīng)器和微型集成電路等，外表是樹脂材料。它不使用對人體有害的紐扣電池，而是利用胃酸接觸電極發(fā)電并存儲在電容器中，可每隔30分鐘測量一次體內(nèi)溫度并發(fā)送數(shù)據(jù)。如今說到新型體溫計(jì)，最熟悉品牌的當(dāng)屬寶媽們，因?yàn)轶w溫計(jì)的最大用戶群體可能就是孩子了。最受推崇的品牌當(dāng)屬歐姆龍。這個(gè)始創(chuàng)于1933年的日本品牌，一直是家庭健康監(jiān)測器械的領(lǐng)先品牌，也是世界上最著名的健康設(shè)備提供商。尤其是在注重健康的當(dāng)下，歐姆龍的血壓計(jì)、血糖儀和體溫計(jì)，幾乎是許多城市家庭的標(biāo)配。日本品牌還有西鐵城，很多人知道它是因?yàn)榇蛴C(jī)，但它同時(shí)也是健康電子產(chǎn)品的重要品牌之一，國內(nèi)工廠設(shè)在廣東江門。德國品牌除了著名的博朗外，還有全球大型醫(yī)療器材制造商的可孚，其中國總部設(shè)在中國長沙，是國內(nèi)最大的康復(fù)護(hù)理、醫(yī)用供氧及醫(yī)用臨床系列醫(yī)療器材的專業(yè)生產(chǎn)企業(yè)。源自美國的格朗是母嬰用品的重要生產(chǎn)商，體溫計(jì)也是產(chǎn)品的一部分。疫情爆發(fā)后在A股市場節(jié)節(jié)走高的魚躍醫(yī)療，1998年創(chuàng)立，目前有家庭醫(yī)療、臨床醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療三大產(chǎn)品線，也是目前國內(nèi)最大的醫(yī)療器械專業(yè)企業(yè)。此外，倍爾康、心諾美迪、長坤、百略、旭俊和艾蒂安等也有一定知名度，九安醫(yī)療則與跨界成習(xí)慣的小米合作。數(shù)據(jù)顯示，僅僅是電子體溫計(jì)這個(gè)領(lǐng)域，1998年至2015年，以每年高于30%的速度發(fā)展。因?yàn)檎弑趬竞图夹g(shù)壁壘的門檻都比較低，利潤空間又大，因此吸引了許多企業(yè)。2015年，電子體溫計(jì)的市場規(guī)模是13.32億元，2016年為15.43億元，今年因?yàn)橐咔椋鲩L率只會更高。早幾年，智能穿戴成為潮流時(shí)，就有很多公司開始開發(fā)智能體溫計(jì)。比如2014年，就有公司研發(fā)了名為“孕律”和“發(fā)燒總監(jiān)”的兩款產(chǎn)品。前者針對孕婦，后者針對孩子和成年人。用戶只要在手機(jī)上安裝APP，將片狀體溫計(jì)貼在腋下，產(chǎn)品就會及時(shí)將測量出的體溫?cái)?shù)據(jù)傳送回手機(jī)上并長期存儲，用起來相當(dāng)便捷。最關(guān)鍵的是，這種產(chǎn)品可以持續(xù)觀測體溫，不用像傳統(tǒng)體溫計(jì)那樣打擾使用者休息，孩子用起來最為方便。此外，還有公司推出過“豆芽”智能體溫計(jì)等，都是類似模式。但這類產(chǎn)品存在一個(gè)問題：因?yàn)椴捎灭つz方式，會引發(fā)部分人的過敏反應(yīng)，而且撕下來時(shí)會有痛感。而且大多數(shù)產(chǎn)品都沒有兒童防誤吞設(shè)計(jì)，增大了風(fēng)險(xiǎn)。另外，一旦脫離智能終端就無法工作，使用上有限制。也有同類產(chǎn)品采用醫(yī)用布料綁帶，也就是捆綁式智能體溫計(jì)。這種產(chǎn)品同樣快捷方便，而且自帶顯示屏，醫(yī)用布料杜絕了皮膚過敏問題，即使脫離智能終端也可以工作。但這類產(chǎn)品也存在問題，因?yàn)闊o法清洗，所以很難長期使用。還有公司開發(fā)過針對寶寶的奶嘴智能體溫計(jì)，以藍(lán)牙方式傳送檢測數(shù)據(jù)，采用食品級硅膠材質(zhì)。不過這類產(chǎn)品顯然很小眾，而且質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不易確定。直至今天，我們?nèi)匀粵]有見到相對成熟的智能化體溫計(jì)，它肯定是未來，但不是現(xiàn)在。本文為作者獨(dú)立觀點(diǎn)，不代表市井財(cái)經(jīng)立場，且不構(gòu)成投資建議。
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