高血脂有原發(fā)和繼發(fā)之分，原發(fā)性高血脂主要與遺傳、飲食、環(huán)境、精神因素等有關(guān)；繼發(fā)性高血脂是由多種疾病所引起的，同時(shí)和飲食、環(huán)境、精神等因素也有著密切的關(guān)系。
1.遺傳因素 許多高血脂的發(fā)生都具有家族聚集性，遺傳因素可通過多種機(jī)制引起血脂的升高。多為發(fā)生在細(xì)胞表面上的脂蛋白受體缺陷；或者細(xì)胞內(nèi)脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏；也有的是脂蛋白或載脂蛋白的分子基因缺陷。
2.飲食因素 大多數(shù)患者的血脂異常都是由于飲食不當(dāng)造成的，如碳水化合物攝入過多，引起血糖升高，胰島素分泌受到影響，肝臟合成三酰甘油增多，引起高三酰甘油血癥。膽固醇、動(dòng)物脂肪、飽和脂肪酸攝入過多，都會(huì)加速高膽固醇血癥的形成。
3.氣候因素 氣候因素對(duì)血脂的影響通常表現(xiàn)在血清膽固醇、三酰甘油在冬季達(dá)到最高峰，之后逐漸降低，至夏季達(dá)最低；血清高密度脂蛋白在早春最高，夏季降低；低密度脂蛋白在秋、冬季高，春、夏季則低。
4.吸煙因素 香煙中含有尼古丁和一氧化碳，可以刺激交感神經(jīng)，釋放大量?jī)翰璺影?，從而增加血漿游離脂肪酸的含量，促進(jìn)脂質(zhì)從脂肪組織中釋放，導(dǎo)致三酰甘油升高。吸煙后，血液中一氧化碳血紅蛋白濃度升高，又會(huì)影響血清總膽固醇的水平和血清低密度脂蛋白的含量，加重血脂的升高。
5.藥物因素 糖皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻、利血平、心得安和硝苯地平等藥物均可不同程度的升高血中膽固醇和三酰甘油的水平，降低高密度脂蛋白的含量，增加血液黏稠度。
6.年齡、性別因素 人體中的脂質(zhì)及脂蛋白水平隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。男性、女性體內(nèi)激素水平的差異對(duì)體內(nèi)脂質(zhì)分布也會(huì)產(chǎn)生不同的影響，如雌激素可以降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白等。
7.情緒因素 情緒緊張、爭(zhēng)吵、激動(dòng)、悲傷等均可促使血清膽固醇、三酰甘油的含量升高，而高密度脂蛋白的含量反而降低。
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