膀胱癌是人體十大常見腫瘤之一,發(fā)病率占我國泌尿生殖系腫瘤的第1位,高發(fā)年齡為50-70歲,這其中男性的發(fā)病率為女性的3-4倍。膀胱癌最為常見的是膀胱尿路上皮癌,大約占到膀胱癌患者總數(shù)的90%以上。
盡早發(fā)現(xiàn)、早期治療,是膀胱癌治療的大原則。那么如何盡早發(fā)現(xiàn)膀胱癌呢?
1.膀胱癌有什么癥狀?
(1)間歇性無痛全程血尿:
是膀胱癌最常見的癥狀。90%以上的患者以血尿為第一癥狀就醫(yī),幾乎全部患者或先或后都有過血尿。血尿可能僅出現(xiàn)1次或者持續(xù)1天至數(shù)天,可自行的減輕或停止,有時候患者在服藥后與血尿停止的巧合往往產生“病愈”的錯覺。有些患者則可能在相隔一段時間以后再次出現(xiàn)血尿。血尿的顏色由淺紅色至深褐色不等,通常表現(xiàn)為暗紅色,類似于洗肉水樣和茶水樣。
因此出現(xiàn)血尿一定要提高警惕,臨床上遇到很多病例,第一次出現(xiàn)“無痛性肉眼血尿”的時不予重視,以為血尿消失就等于沒事了,未能進一步檢查診治,錯失了最佳治療時機。因此尤其針對40歲以上出現(xiàn)不明原因的無痛性肉眼血尿者,都應考慮到泌尿系腫瘤的可能性。
(2)膀胱刺激癥狀:
10%的患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但僅有少數(shù)患者以此為主訴而就診,腫瘤常由于合并感染或腫瘤破潰的刺激而使膀胱痙攣,加重膀胱刺激癥狀。
(3)排尿困難:
少數(shù)患者會出現(xiàn)排尿困難或排尿中斷,可能是由于腫瘤或血塊阻塞膀胱出口所致。
(4)其他:上尿路梗阻癥狀、腹部觸及包塊、腰痛、下腹痛放射到會陰部或大腿,直腸刺激癥狀等。
2.哪類人群容易患膀胱癌?
(1)吸煙是目前最為肯定的致病危險因素。約有30-50%膀胱癌由吸煙引起,吸煙可使膀胱癌危險率增加2-4倍。
(2)長期接觸芳香族類的工種,如橡膠、油漆工、染料、皮革、鋁制品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等從業(yè)人員,可出現(xiàn)較高的膀胱腫瘤發(fā)生率。
(3)飲酒者的發(fā)病率是不飲酒者的2.53倍,大量攝入脂肪、紅肉、膽固醇和油煎食品可能增加患膀胱癌的危險。
3.如何檢查?
B超、尿常規(guī)檢查、尿脫落細胞學、尿腫瘤標記物等檢查。根據(jù)上述檢查結果決定是否行膀胱鏡、靜脈尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等檢查明確診斷。其中,膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的最主要方法。
總之,膀胱癌的治療首選手術為主,術后可配合中藥以抗瘤治療。但對患者自身而言,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關重要,切勿耽誤治療的最佳時機。
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