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月經(jīng)過(guò)多是女性常見(jiàn)的一類婦科疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期正常，但經(jīng)期行經(jīng)量明顯增多，且經(jīng)期失血量超過(guò)80毫升。一般西醫(yī)學(xué)將月經(jīng)過(guò)多歸屬于異常子宮出血的范疇，多與子宮病變有關(guān)；中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為月經(jīng)過(guò)多與氣虛、血瘀、血熱有關(guān)，治療時(shí)以補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱涼血為主。

▌病因病機(jī)：身體虛弱、飲食失調(diào)、憂思勞累、大病久病等因素均可損傷脾氣，脾虛則中氣不足，沖任不固，血失統(tǒng)攝，最終導(dǎo)致經(jīng)行量多。

▌癥狀表現(xiàn)：行經(jīng)量多，色淡，質(zhì)清稀，且伴有脾虛諸癥，包括少氣懶言、肢軟無(wú)力、面色蒼白、神疲乏倦、小腹空墜、動(dòng)則汗出、食少腹脹等。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

▌治法：補(bǔ)氣、攝血、固沖。

▌藥物選擇：補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸、人參歸脾丸、八珍顆粒、十全大補(bǔ)丸等。

▌聯(lián)合用藥：人參歸脾丸+多維鐵口服液+蛋白質(zhì)粉

▌聯(lián)合概述：人參歸脾丸益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心，既可治療脾不統(tǒng)血所致月經(jīng)量多色淡，又可治療脾氣虛弱、氣血不足所致的體虛、脾虛諸癥，為治療氣虛型月經(jīng)過(guò)多的首選藥物之一；多維鐵口服液可用于防治月經(jīng)量多所致的缺鐵性貧血；蛋白質(zhì)粉可改善患者體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。

▌病因病機(jī)：

• 情志抑郁或惱怒過(guò)度，可致肝失疏泄，氣機(jī)紊亂，氣滯而血瘀；

• 經(jīng)期產(chǎn)后，余血未盡，感受外邪，邪與血結(jié)，而致血瘀；

• 不禁房事，瘀血內(nèi)停，而致血瘀。

此三種情況所致血瘀，瘀阻沖任，血不歸經(jīng)，而致月經(jīng)過(guò)多。

▌癥狀表現(xiàn)：行經(jīng)量多，色紫暗，且有血塊，經(jīng)行不暢，經(jīng)期小腹疼痛拒按，血塊排出后疼痛減輕，可無(wú)明顯全身癥候，或有胸脅脹滿或刺痛，或面頰有褐斑。舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。

▌治法：活血化瘀，固沖止血。

▌藥物選擇：坤靈丸、婦血安片、婦血康顆粒、新生化顆粒、婦月康膠囊、云南白藥膠囊、滇桂艾納香膠囊、經(jīng)血寧膠囊等。

▌聯(lián)合用藥：新生化顆粒+逍遙丸

▌聯(lián)合概述：新生化顆?；钛㈧铕?、止痛，能有效治療血瘀所致的月經(jīng)量多、經(jīng)期腹痛；逍遙丸疏肝解郁，改善肝失疏泄所致的氣機(jī)紊亂，配合新生化顆粒治療氣滯血瘀所致的月經(jīng)過(guò)多。

▌病因病機(jī)：素體陽(yáng)盛、過(guò)食辛辣食物、外感熱邪及情志抑郁、肝郁化火等均引起熱擾沖任，迫血妄行，而致月經(jīng)過(guò)多。具體又可分為實(shí)熱型與虛熱型。

▌癥狀表現(xiàn)：月經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)黏稠，可伴有口渴、心煩、面赤、唇干，小便短黃，大便干結(jié)。舌紅、苔黃，脈滑數(shù)。

▌治法：清熱涼血、固沖止血。

▌藥物選擇：斷血流分散片、宮血寧膠囊、宮寧顆粒、白柏膠囊、牛黃十三味丸等。

▌聯(lián)合用藥：斷血流分散片+丹梔逍遙丸

▌聯(lián)合概述：斷血流分散片清熱涼血，可用于治療血熱妄行所致的月經(jīng)過(guò)多；丹梔逍遙丸舒肝解郁、清熱調(diào)經(jīng)，可用于改善情志抑郁、肝郁化火所致的月經(jīng)不調(diào)諸癥，配合斷血流更好治療實(shí)熱所致月經(jīng)過(guò)多。

▌癥狀表現(xiàn)：月經(jīng)量多，色鮮紅，質(zhì)稍稠，可伴有顴紅，潮熱，口燥咽干、盜汗、腰膝酸軟、心煩失眠、小便短赤。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

▌治法：滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)。

▌藥物選擇：葆宮止血顆粒、珍母口服液、安坤片等。

▌聯(lián)合用藥：葆宮止血顆粒+知柏地黃丸

▌聯(lián)合概述：葆宮止血顆粒固經(jīng)止血、滋陰清熱，用于沖任不固、陰虛血熱所致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)；知柏地黃丸滋陰降火，幫助改善虛熱所致的其他的全身癥狀。

以上就是月經(jīng)過(guò)多的三種分型，根據(jù)證型不同，選擇的藥物也不同，但總的治療原則經(jīng)期止血、日常調(diào)經(jīng)治療為主，經(jīng)期止血可選用腎上腺色腙片之類藥物，同時(shí)應(yīng)注意應(yīng)積極治療引起月經(jīng)過(guò)多的其他疾病，如子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎癥等。