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皰疹性咽峽炎高發(fā)，防治牢記這4點(diǎn)

茂林之家 >《兒科》

2019.08.17

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來源：基層醫(yī)師公社/上海疾控

最近微博圈里又被皰疹性咽峽炎刷屏了，多位家長反映自家孩子又生病了，惹事的就是它。目前正值該病高發(fā)期，怎么預(yù)防，看這里！

兒科門診量3成以上，皰疹性咽峽炎發(fā)作起來比手足口病還狠

據(jù)柯橋日報報道，浙江紹興中心醫(yī)院近期每天兒科門診要接診100個多個皰疹性咽峽炎的患兒，占兒科門診30%-40%。

7、8、9月是皰疹性咽峽炎高發(fā)季，暑期接近尾聲，開學(xué)季近在眼前。這個時間段感染皰疹性咽峽炎，不僅會耽誤孩子開學(xué)，稍不注意還有可能造成大范圍傳染。

很多年輕家長由于沒有經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)病情不夠及時，常讓孩子遭罪大人心疼。

如果您剛好是一名家長，下面要介紹的科普知識，一定要看完。如果您是一名大夫，今天提到的知識點(diǎn)，在您進(jìn)行健康宣教的過程中，一樣會用得上。

第一，判斷是否為皰疹性咽峽炎，記住3個特征

皰疹性咽峽炎是小兒最常見的一種由腸道病毒引起的疾病，多發(fā)于夏秋季，1-7歲兒童最易感染，主要通過糞便、呼吸道飛沫和接觸傳播。

主要有以下典型表現(xiàn)：

01

發(fā)熱

起病急，高熱起病，體溫可達(dá)39—40℃或更高，約2—5日后下降。體溫特別高時甚至?xí)l(fā)生高熱驚厥?；純簾┰昕摁[明顯，有的患兒可有嘔吐及腹瀉。輕的僅有1-2天的輕中度發(fā)熱。

02

咽痛

咽峽充血特別明顯，舌腭弓、軟腭、硬腭及懸雍垂處有灰白色的小皰疹，直徑1-2毫米，周圍有紅暈，2-3天破潰為潰瘍，皰疹與潰瘍常同時存在。

03

嬰兒表現(xiàn)為拒食、流口水

患兒咽頰皰疹潰瘍后造成咽部疼痛，嬰幼兒不會訴說，以拒食來減少吞咽，口水多也是減少吞咽所造成的。

之所以很多家長會認(rèn)為它比手足口病更難纏，是因?yàn)槠鋪韯輿皼埃壳安]有什么特效藥，治療多以緩解患兒不適感為主。

專家提醒，對付該病千萬不能濫用抗生素，更不能盲目使用奧司他韋。

第二，別把皰疹性咽峽炎與這3種疾病混淆！

臨床上除了皰疹性咽峽炎以外，還有3種感染性疾病也會出現(xiàn)皰疹，容易與皰疹性咽峽炎混淆，比如手足口病、麻疹、水痘。這4種疾病具體有哪些區(qū)別，我們一起來看看。

麻疹

皰疹性咽峽炎

水痘

手足口病

皰疹性咽峽炎與其他3種疾病對比圖

第三，患兒出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛，這么處理

感染皰疹性咽峽炎常伴有發(fā)熱、咽痛，讓小兒寢食難安。家長可針對具體情況，對孩子進(jìn)行特殊護(hù)理。

01

退熱處理

體溫高達(dá)38.5度以上可使用退熱藥，如布洛芬或者對乙酰氨基酚。

體溫降低后，小兒的精神狀況也會有所好轉(zhuǎn)，但這不意味著小兒的病情也在好轉(zhuǎn)。

一般來說，服用一次退熱劑的療效只能維持3-4小時。若病情還沒得以控制，3-4小時后體溫還會升高。若體溫又回升到39度左右，可再次服用退熱劑。

02

緩解咽痛

1. 多飲白開水，白開水對病變的咽喉部刺激最小，而且水不斷沖刷咽峽部創(chuàng)面，減少細(xì)菌粘附增生。

2. 早晚、三餐后淡鹽水漱口。低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。

3. 口腔局部用藥減輕疼痛，如口腔炎噴霧劑、開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液、復(fù)方醋酸氯已定含漱液、利多卡因氣霧劑等。注意使用前閱讀說明書。

第四，該病沒有特效藥，治療時注意這幾點(diǎn)

皰疹性咽峽炎是一種自限性疾病，全身癥狀及咽部體征在4—6日后自愈，偶有延至兩周者，很少有并發(fā)癥。但目前沒有特效藥，在治療過程中仍需要做到以下幾點(diǎn)：

1. 呼吸道隔離，避免交叉感染，居家隔離兩周。

2. 注意休息，保持室內(nèi)清潔及空氣流通。

3. 清淡飲食，不宜進(jìn)食過燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，少量多餐。

4. 發(fā)熱患兒多飲水；保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路磺诒O(jiān)測體溫，記錄發(fā)熱日記，密切觀察體溫，警惕熱性驚厥發(fā)生。

5. 進(jìn)食困難及高熱不退的患兒應(yīng)及時去醫(yī)院適當(dāng)補(bǔ)液，以防止電解質(zhì)紊亂。

6. 密切觀察患兒精神狀況和飲食狀態(tài)，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。

手足口、皰疹性咽峽炎、水痘不再傻傻分不清楚！

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