每個(gè)人的大腦深處，都藏有一段對(duì)打針的恐懼！比打針更恐懼的是皮試！
按理說(shuō)，為了防止交叉感染皮試和打針對(duì)“一針一管”的要求也應(yīng)該是一樣的！
因?yàn)椤肮灿冕樄堋笔且患O其危險(xiǎn)的事情，以前的吸毒者頻頻感染HIV，曾經(jīng)因?yàn)榇迕褓u血共用針頭而形成的“艾滋村”，都是血的教訓(xùn)。
如今，我國(guó)對(duì)此的管理已經(jīng)十分嚴(yán)格，給多人“共用針管”已經(jīng)屬于違法行為。
2017年1月26日，浙江省中醫(yī)院檢驗(yàn)科一名技術(shù)人員違反“一人一管一拋棄”操作規(guī)程，多次使用同一根吸管交叉吸取、攪拌、提取所操作批次人員的淋巴細(xì)胞，造成重大醫(yī)療事故，致5名婦女感染HIV病毒，其中兩人已懷孕。
該技術(shù)人員之后被判處有期徒刑二年六個(gè)月。
理論上，皮試跟打針、輸液，都應(yīng)該遵守同一個(gè)“鐵律”：一人一管一拋棄。
《消毒管理辦法》第六條也明確規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。
但是有少部分人偷懶皮試“只換針頭不換針管”。
由于皮試通常只用極少量的藥水（比如0.1ml），有個(gè)別護(hù)士嫌麻煩，可能把一管藥水裝滿后，留著給多個(gè)病人做皮試。也就是說(shuō)，每次皮試只換針頭，不換針管。
這種偷懶的做法，在一些地方偶有發(fā)生。
有個(gè)別護(hù)士在某論壇上說(shuō)起這個(gè)話題時(shí)，回答也耐人尋味。
很多人質(zhì)疑這種偷懶的做法。
網(wǎng)友@逆風(fēng)飛揚(yáng) 在《做皮試換針頭不換針管，是否妥當(dāng)？》一文中指出了其中的風(fēng)險(xiǎn)：皮試注射完成后，一放松針?biāo)〞?huì)產(chǎn)生負(fù)壓，可能導(dǎo)致少量已經(jīng)接觸病人組織的皮試液回流到針管，引起污染
很多同行紛紛留言“聲討”這種不負(fù)責(zé)任的危險(xiǎn)行為。
在深圳，皮試“共用針管”的做法也是被嚴(yán)厲禁止的。
深圳市護(hù)士協(xié)會(huì)介紹，深圳早已有文件要求“一針一管”，各醫(yī)院一直遵照?qǐng)?zhí)行。
但有個(gè)別民營(yíng)診所可能會(huì)“偷懶”頂風(fēng)作案。對(duì)此，衛(wèi)生監(jiān)督部門絕不容忍。
去年6月，深圳市龍華區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的執(zhí)法人員到民治一家民營(yíng)診所檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其操作臺(tái)上的托盤里有些“蹊蹺”。
托盤里隨意放著三支注射器，其中最小的1ml注射器，看樣子就是皮試用的小針管，里面還裝著些透明藥水。
“里面是預(yù)先配置好的頭孢曲松鈉，給患者皮試用的?！敝蛋嘧o(hù)士說(shuō)。
那這用剩的藥水，就留著不丟掉了嗎？
“這是上一個(gè)患者皮試完的，剩下的頭孢我們會(huì)保留4個(gè)小時(shí)。”
“這4小時(shí)內(nèi)，如果有患者需要皮試，我們會(huì)換一個(gè)針頭再進(jìn)行皮試?！?/p>
值班護(hù)士一連串的回答，已經(jīng)徹底暴露了這家診所的“黑操作”：皮試只換針頭不換針管。
這種做法，明顯違反了《消毒管理辦法》。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的注射器醫(yī)用針頭等，都屬于一次性使用醫(yī)療器械，都不可以重復(fù)使用。
即使是做小小的皮試，所使用的針頭針管，也要嚴(yán)格“一人一管一拋棄”。
此外，衛(wèi)監(jiān)執(zhí)法人員還發(fā)現(xiàn)該護(hù)士的另一個(gè)bug：變更注冊(cè)時(shí)間晚了！
她的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》上，變更注冊(cè)在該診所的日期為5月11日。
而她實(shí)際上提早了一個(gè)月到了診所上班。相當(dāng)于沒(méi)有及時(shí)辦理變更注冊(cè)，就在該診所從事護(hù)理活動(dòng)，這違反了《護(hù)士條例》的規(guī)定。
最終，衛(wèi)監(jiān)執(zhí)法人員“兩罪并罰”，依法對(duì)該診所作出了處罰，其中對(duì)于皮試中“一管多用”的做法，處以5000元以下的罰款。
處罰依據(jù)在這：《消毒管理辦法》
第六條
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。
第四十一條
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。
《護(hù)士條例》
第二十一條
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：
(一)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；
(二)未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；
(三)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)士。
在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。
第二十八條
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);國(guó)家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：
(一)違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；
(二)允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的。
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