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之前我們介紹了高血壓的用藥原則，那么各類藥都有哪些使用要點呢？

鈣拮抗劑：研究表明，老年高血壓患者經(jīng)鈣拮抗劑長期治療能明顯降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率?；颊邞?yīng)盡量減少使用短效制劑，宜選用長效的二氫吡啶類制劑，如氨氯地平、非洛地平等。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑因其作用平穩(wěn)、療效好而被推薦為高血壓合并心衰、糖尿病及因高血壓或糖尿病引起的腎臟疾病的首選用藥。該藥單藥降壓緩慢，治療一些中、重度高血壓時需要聯(lián)用其他類藥。注意該藥有致咳嗽的副作用。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：在抗高血壓方面，該藥的一個突出優(yōu)勢是它與其他抗高血壓藥物都能合用，并有耐受性好、高效、長效、平穩(wěn)降壓等特點，降壓的谷峰比值較高亦不影響心率、心率變異性和血壓的晝夜節(jié)律。

噻嗪類利尿劑：噻嗪類利尿劑如雙氫克尿噻適應(yīng)于老年單純收縮期高血壓。小劑量噻嗪類利尿劑一般不出現(xiàn)或很少出現(xiàn)副作用。另外，雙氫克尿噻有助于預(yù)防利尿劑引起的低血鉀及低血鎂。

β-受體阻滯劑：研究證實，β-受體阻滯劑能有效降低老年高血壓患者的血壓，顯著降低卒中等心腦血管病的發(fā)病率和病死率。但β-受體阻滯劑會產(chǎn)生心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等副作用，應(yīng)慎重使用。另外，長期應(yīng)用應(yīng)避免驟然停藥，以防止血壓反跳，發(fā)生“停藥綜合征”。

總之，噻嗪類利尿劑、二氫吡啶類鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可作為治療老年人高血壓的一線用藥；而β-受體阻滯劑一般不用作老年人高血壓的一線單藥治療。