咳嗽,這種很常見的癥狀其實隱藏健康危害?!盀槿烁改?,不知醫(yī)不為慈;為人子女,不知醫(yī)不為孝?!睘榱俗约汉图胰说慕】?,了解咳嗽源頭很有必要。
咳嗽(cough)是呼吸道疾病中最常見癥狀之一。這是人體的一種保護(hù)性措施,借以排除自外界侵入呼吸道的異物及呼吸道中的分泌物,消除呼吸道刺激因子,在防御呼吸道感染方面具有重要意義。
另一方面,咳嗽也是有害的。它可使呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散;使胸內(nèi)壓增高,加重心臟負(fù)擔(dān),對心力衰竭患者不利。劇烈的咳嗽可能使已受損的呼吸道出血;也可使胸膜下氣腫泡破裂,發(fā)生自發(fā)性氣胸。長期咳嗽是促進(jìn)肺氣腫形成的一個因素;頻繁的咳嗽也可引起嘔吐,影響睡眠,消耗體力。
從流行病學(xué)看,咳嗽可使含有致病原的分泌物播散。引起疾病傳播。隨著人們對咳嗽的關(guān)注,近年來開展了有關(guān)咳嗽病因診治的臨床研究。
咳嗽分類
按時間:急性咳嗽(時間<3周)、亞急性咳嗽(時間3—8周)、慢性咳嗽(時間>8周);按性質(zhì):干咳、濕咳。
運(yùn)動后咳嗽常見于運(yùn)動型哮喘;夜間咳嗽多見與咳嗽變異性哮喘及心臟疾病。痰量較多、咳膿性痰,考慮呼吸道感染性疾病。慢性支氣管炎常咳白色粘痰,以冬、春季咳嗽為主。急性咳嗽常見于普通感冒、急性支氣管炎。
普通感冒臨床表現(xiàn)流涕、打噴嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不適,伴或不伴發(fā)熱。普通感冒的咳嗽常與鼻后滴流有關(guān)。
“外因是內(nèi)傷的鑰匙”,久咳不愈會導(dǎo)致什么安全隱患呢?長期咳嗽可能會引發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核??人允乔锒竟?jié)的常見病癥,也是人身體的保護(hù)性反應(yīng)??人缘闹委熑粲盟幉划?dāng),不僅不能止咳,反而會加重病情。在自我藥療時常見以下幾方面的誤區(qū):1)濫用抗生素及激素;2)用藥不及時;3)忽視成癮性;4)一咳就用藥;5)選用中成藥不辨證。
咳嗽在中醫(yī)辯證分型
咳嗽是中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種,中藥止咳療效往往優(yōu)于西藥。中醫(yī)治療咳嗽應(yīng)遵循中醫(yī)辨證施治的原則,只有合理治療才有收效。
長期咳嗽不止,會導(dǎo)致病情由量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)化。咳嗽的病變部位主要在肺系,但“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”,也就是說,只要其他臟腑的病變累及肺臟,導(dǎo)致肺失宣降,肺氣上逆,均會引起咳嗽。導(dǎo)致咳嗽的原因不外乎兩種:外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。
外感咳嗽是外邪侵襲于肺所致,較常見的有風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和燥熱咳嗽。內(nèi)傷咳嗽是因臟腑功能失調(diào)、內(nèi)邪干肺所致。內(nèi)傷咳嗽尤以肺、肝、脾三臟的失調(diào)最為常見??人詴r應(yīng)分辨致咳原因是屬外感亦或內(nèi)傷,以此對癥下藥。外感咳嗽以宣通肺氣、疏散外邪為主,內(nèi)傷咳嗽以調(diào)理臟腑為主。
外感咳嗽辯證分型 | |||
類型 | 主癥 | 次癥 | 治療 |
風(fēng)寒襲肺證 | 咳嗽聲重,氣急,咽癢,咯痰稀薄色白。 | 鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發(fā)熱,無汗等表證。 | 可用通宣理肺丸、橘紅丸等。食療方面,可以服用紫蘇粥、蔥白粥等,但不要吃苦瓜等偏涼的食物。 |
風(fēng)熱犯肺證 | 咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或黃。 | 鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng),身熱等表證。 | 可用川貝枇杷糖漿、百貝益肺膠囊等,食療推薦鮮藕汁和梨汁。 |
風(fēng)燥傷肺證 | 干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而粘連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲。 | 口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證。 | 建議服用枇杷膏等,食補(bǔ)可以選擇銀耳粥、百合粳米粥。 |
內(nèi)傷咳嗽辯證分型 | |||
類型 | 主癥 | 次癥 | 治療 |
痰濕蘊(yùn)肺證 | 咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘主癥:膩或稠厚成塊,色白或帶灰色。 | 每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶,脘兼癥:痞,嘔惡,食少,體倦,大便時溏。 | 燥濕化痰止咳。三拗湯合二陳湯加減。 |
痰熱郁肺證 | 咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)粘厚或稠黃,咯吐不爽,主癥:或有熱腥味,或吐血痰,胸脅脹滿,咳時引痛。 | 面赤,或有身熱,口干而粘,欲飲水。 | 清肺化痰止咳??汕褰鸹禍訙p。 |
肝火犯肺證 | 上氣咳逆陣作,咳時面赤,常感痰滯咽喉,咯之難出,量少質(zhì)癥狀:粘,或痰如絮狀,咳引胸脅脹痛,咽干口苦。 | 舌紅或舌邊尖紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。 | 清肝瀉火,寧肺止咳??捎明旄蛏ⅲɑ螨埬憺a肝湯)合清金化痰湯(或瀉白散)加減。 |
肺陰虧耗證 | 干咳,咳聲短促,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞。 | 口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,口干,日漸消瘦,神疲。舌質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)數(shù) | 養(yǎng)陰潤肺,兼清余熱。可用百貝益肺膠囊、沙參麥冬湯加減。 |
其中肺陰虧耗證一般而言,凡正氣較強(qiáng),病情輕淺,為時短暫,早期治療者,可獲康復(fù)。若正氣虛弱,治療不及時,遷延日久,每多演變惡化,全身虛弱癥狀明顯,難以治愈。
中醫(yī)認(rèn)為引起肺陰咳嗽的原因如下:
1. 先天稟賦不足;
2. 六淫侵襲、七情太過、飲食不節(jié)、藥物損傷;
3. 氣虛及陰;
4. 天葵絕,陰津枯。
5. 癆蟲侵肺(肺結(jié)核),久咳傷陰,陰津損傷。
百貝關(guān)愛 肺常健康
方中百部止咳化痰,潤肺下氣;百合養(yǎng)陰潤肺,浙貝母清熱化痰止咳;桔梗宣肺利咽祛痰,紫菀溫肺下氣、消痰止咳,功勞木清肺熱、止癆咳,海浮石清肺火、化老痰;方中獨特配伍白及和三七,白及收斂止血,三七散瘀活血,止血不留淤,對于久咳及慢性支氣管炎肺功能改善及預(yù)防肺功能減退有較好療效;重在滋陰活血,止咳化痰,以潤肺下氣止咳為主,兼以清熱化痰,養(yǎng)中有清。服后可使陰血漸充、虛火自清、痰化咳止,諸藥共奏滋陰潤肺,清熱活血,止咳化痰之效,則咳嗽咯血等諸癥可愈。
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