血壓即流動的血液對血管壁的側壓力,通常所說的血壓是指動脈血壓。心臟收縮時動 脈內側壓力的最高壓稱收縮壓(高壓),成人正常值應小于 140毫米汞拄 (mmHg);心臟舒 張時動脈內側壓力的最低值稱舒張壓(低壓),正常應小于 89mmHg 。當收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg 時稱為高血壓。高血壓的表現(xiàn)可有頭痛、眩暈、氣急、心慌、耳鳴等, 但不一定與血壓水平相關,血壓持久升高最終可導致心、腦、腎的血管損害,引起心衰、 中風、腎衰、主動脈夾層破裂導致死亡。
高血壓病的一級預防 :一級預防即消除高血壓的病因或易患因素,對已有高血壓危險因素在、但尚未發(fā)生 高血壓的個體或群體的預防。高血壓的一級預防有互為補充的兩種對策:一是針對高危險 (即易得病的)人群,尋找出將來可能發(fā)生高血壓的人,在非常早期、血壓尚未升高前進 行預防;另一方面是對整個人群進行預防。具體的措施是 :
1、 減輕體重 因肥胖者體內存在胰島素抵抗,而胰島素抵抗與高血壓的發(fā)生有關。
2、 低鹽 (氯化鈉) 飲食 每天氯化鈉應小于 6克, 每增加 1克鈉, 收縮壓升高 2mmHg , 舒張壓升高 1.7mmHg 。
3、 補鉀 每天應補鉀 4克,每天應吃蔬菜 400— 500克,水果 100— 200克,這樣可得 到充足的鉀,從而使收縮壓降低 4.4mmHg ,舒張壓降低 2.4mmHg 。
4、補鈣 補鈣可使血壓降低 3— 6mmHg ,成人每天應攝入鈣 800毫克,每 250毫克牛 奶大概可補鈣 250— 300毫克, 400克新鮮蔬菜也可補鈣400毫克。
5、 補鎂 補鎂可降低血壓,鎂主要來源于蔬菜、豆類、干果、粗糧中。
6、 戒煙限酒 大量飲酒血壓肯定會升高,有飲酒習慣的人應限制飲白酒,可改飲少量 紅葡萄酒或啤酒。
7、適當運動 有規(guī)律的運動可使高壓降低 5— 15mmHg ,低壓降低 5— 10mmHg 。
8、 低脂飲食 補充優(yōu)質的蛋白和維生素。
9、 心理平衡 保持良好、快樂的心境,消除煩悶、改善情緒。
高血壓病的二級預防 :二級預防即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,對已發(fā)生高血壓的人們所采取的預防措 施,防止高血壓進一步發(fā)展及早期并發(fā)癥的發(fā)生。目前我國高血壓防治存在三高 (患病率、 死亡率、致殘率高 ) 、三低 (知曉率、服藥率、控制率低）的不正常現(xiàn)象預防的具體措施首 先一定要落實一級預防措施。其次,進行系統(tǒng)正規(guī)的抗高血壓治療,選擇合理、有效的治 療方案;選用比較好的降壓藥物;選擇比較好的服藥時間,因為一天中的血壓有兩個高峰, 一般為上午 6~8點,下午 4~6點,因此要根據(jù)降壓藥物在人體的最高濃度時間與血壓高峰 時間同步的原則選擇最佳服藥時間
二級預防措施是:
1) 對 35歲以上就醫(yī)者 (不知自己血壓水平的人 ) 首診醫(yī)生必須測量其 血壓并記錄之 , 以便高血壓病人的早期發(fā)現(xiàn)。
(2)對 35歲以上人群每年查體測血壓 1次。
(3)建立高血壓門診、實行檔案制 , 預防、隨訪跟蹤服務。早期檢出的高血壓患者每周測血壓 2次 , 治療穩(wěn)定后每周測血壓 1次 , 堅持每月測血壓至少 1次。預防的目的是防止心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質量;使病人不因為高血壓 而影響工作、學習、生產;并減少并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。
高血壓病的三級預防 :三級預防主要是對已并發(fā)心、腦血管疾病的高血壓病人的并發(fā)癥預防。這些并發(fā)癥, 多為全身動脈硬化所致,如冠狀動脈粥樣硬化,腦動脈硬化、腎動脈硬化以及眼底動脈硬 化而引起心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,對重度高血壓患者進行搶救,同時進行康復治療, 提高生活質量。
聯(lián)系客服
