竹葉石膏湯
竹葉石膏湯是常用方。性質(zhì)來(lái)講是個(gè)常用方，這個(gè)方是根據(jù)白虎湯加減變化而來(lái)的。是針對(duì)了白虎湯證這種氣分大熱，傷津耗氣，同時(shí)引起胃氣不和這個(gè)證候而設(shè)的。從竹葉石膏湯的證候分析來(lái)看，它一般用于暑病，或溫?zé)岵?，或者傷寒入里，入?yáng)明以后，陽(yáng)明經(jīng)熱，這類病到后期，氣分之熱還在，已經(jīng)達(dá)到氣陰兩傷，從正氣來(lái)說，氣陰兩傷的程度。所以從病機(jī)分析中間，有三個(gè)方面特點(diǎn)。
氣分熱盛后期
余熱未清
身熱多汗
氣津兩傷
短氣神疲，口干喜飲
胃氣不和
氣逆欲嘔，舌紅少苔，脈虛數(shù)
余熱未清。氣分之熱的后期。所以發(fā)熱，用升熱多汗，反映了比大熱要可能低一點(diǎn)。這個(gè)方在臨床上運(yùn)用，如果高熱也能用。關(guān)鍵掌握石膏的一個(gè)用量。多汗可以傷津。心胸?zé)炇菬釘_心神。
有明顯的氣津兩傷。短氣神疲，這種神志疲乏，短氣就氣虛的表現(xiàn)。傷津多汗，傷津以后，形成口干喜飲。
胃氣不和。反映在氣逆欲嘔。胃氣上逆的現(xiàn)象。從舌紅少苔，脈虛數(shù)，反應(yīng)了熱病后期氣陰不足的左證，
治法
清熱生津，益氣和胃。 清氣分熱的同時(shí)，考慮到氣和津液受到損傷，同時(shí)兼顧胃氣上逆。
方解
君
臣
佐
使
竹葉
生石膏
人參
麥冬
半夏
粳米
甘草
這個(gè)方是在白虎湯基礎(chǔ)上去掉知母，去掉知母的含義，是考慮到胃氣不合，胃氣上逆，因胃知母偏于苦寒，它和石膏不同，知母也能清熱除煩，但苦寒容易傷胃。所以去掉知母以后，加竹葉來(lái)協(xié)助透熱，同時(shí)清心除煩。用人參、麥冬來(lái)益氣養(yǎng)陰生津。用人參、麥冬可以氣陰兼顧。
這方里加了半夏為佐藥，有和胃降逆的作用。半夏在仲景方中，經(jīng)常和麥冬相配，還可以互相制約。半夏偏于溫性，和麥冬相配，制約半夏的燥性，這種溫燥的特點(diǎn)被制約了。而它降逆之用，就是說和胃降逆的作用還保持，所以這是一個(gè)佐藥。半夏麥冬同用，還可以，比如說氣機(jī)阻滯、胸悶，使的麥冬雖然養(yǎng)陰生津，但不會(huì)因滋膩而阻滯氣機(jī)了。有個(gè)相互制約的作用。
粳米甘草既能養(yǎng)胃氣，甘草又能調(diào)和諸藥。養(yǎng)胃氣，生津液，既是佐藥，又是使藥。
后世對(duì)于仲景方里用這個(gè)基礎(chǔ)方，化裁以后便成這個(gè)常用方，竹葉石膏湯，治療氣分大熱。到這種氣氛熱盛的后期。氣陰兩傷證，胃氣不和。這種化裁很推崇了，所以幾乎所有教材都引用了《醫(yī)宗金鑒》上這個(gè)話："以大寒之劑，易為清補(bǔ)之方"。這概括了這個(gè)方的配伍特點(diǎn)。清補(bǔ)結(jié)合，是竹葉石膏湯的配伍特點(diǎn)。也是針對(duì)了這類氣分熱盛證，多數(shù)容易傷氣傷津的需要。
配伍特點(diǎn)
清熱益氣養(yǎng)陰并用。邪正兼顧。它清而不寒，補(bǔ)而不滯。
具體的方義分析里，剛才討論了，整個(gè)清熱藥中間有少量的溫燥藥，清而不寒，用像麥冬這類偏于養(yǎng)陰生津之品，和半夏相配，補(bǔ)而不滯。所以說以大寒之劑，易為清補(bǔ)之方。
辨證要點(diǎn)
身熱多汗，氣短神疲，煩渴喜飲，氣逆欲嘔，舌紅少津，脈虛數(shù)。
有一組氣陰不足的現(xiàn)象，在氣分大熱，發(fā)熱基礎(chǔ)上，氣短神疲，多汗，煩渴喜飲，這是他的正氣不足，氣陰兩傷的特點(diǎn)。而氣逆欲嘔，胃氣上逆，反應(yīng)出它的兼證。加上舌像脈像左證，這是辨證要點(diǎn)。
隨證加減
胃陰不足，胃火上炎，口舌糜爛，舌紅而干，加石斛、天花粉
胃火熾盛，消谷善饑，舌紅脈數(shù)者，加黃連、知母、天花粉
臨床上如果津傷嚴(yán)重，胃陰不足，剛是有麥冬這一類還不足，加天花粉、石斛一類。尤其再胃陰不足，胃火上炎，但如果說胃火熾盛，這時(shí)候胃熱不是反映光是傷陰方面，本身胃熱，胃火較重時(shí)候出現(xiàn)消谷善饑，用花粉這類養(yǎng)陰的，同時(shí)還加黃連、知母直接清泄胃熱。
使用注意
內(nèi)有痰濕，或陽(yáng)虛發(fā)熱，忌用。
在使用當(dāng)中，這方用了一些潤(rùn)的藥，有痰濕不適合。這類發(fā)熱，如果是陽(yáng)虛型不適合了。
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