根據(jù)胃炎的發(fā)病機(jī)制，藥物的主要作用是抑制攻擊因素和保護(hù)胃的防御結(jié)構(gòu)或機(jī)制。目前常用的藥物有以下幾類：
一是抑制胃酸藥，主要是減輕胃酸對(duì)胃的刺激。通常包括H2受體阻滯劑（如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等）和質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等）。這類藥主要用于胃酸過(guò)高引起的胃炎，其優(yōu)點(diǎn)在于直接祛除刺激因子，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。但需要注意的是，如果這類藥使用不合理，會(huì)過(guò)度減少胃酸，影響胃的消化功能。二是胃黏膜保護(hù)劑，它可以在胃表面形成一層保護(hù)層，減少攻擊因子對(duì)胃的刺激。這種藥的優(yōu)點(diǎn)在于不直接減少胃酸，對(duì)胃的消化功能沒(méi)有影響。此類藥有的還同時(shí)兼具抗酸作用，如堿式碳酸鉍；有的兼具輔助殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用，如膠體鉍劑。三是促胃動(dòng)力藥，比如多潘力酮、莫沙比利等。一些慢性胃炎患者因?yàn)檠装Y的影響，胃蠕動(dòng)功能受到了影響，此時(shí)可用促胃動(dòng)力藥。還有一些胃酸過(guò)多的患者，可以通過(guò)促胃動(dòng)力來(lái)排出過(guò)多的胃酸。孟捷指出，使用能消除部分癥狀的堿性藥物及解痙藥物也能緩解胃炎癥狀。
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，專家都認(rèn)為，中藥在胃病的治療中效果是很好的。相關(guān)臨床試驗(yàn)證實(shí)，中藥可以控制慢性胃炎進(jìn)展，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面。一是辨證論治，個(gè)體化治療。慢性胃炎的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，容易受到各種致病因素如情志、飲食等的影響而出現(xiàn)病情反復(fù)，在治療時(shí)應(yīng)辨證論治，結(jié)合胃鏡和病理分期分階段治療，做到方隨證變，進(jìn)一步發(fā)揮個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì)。二是特效藥直接針對(duì)病理改變。研究發(fā)現(xiàn)，一些抗腫瘤的中藥同時(shí)能夠改善慢性胃炎的病理狀態(tài)。丹參、三七對(duì)萎縮性胃炎伴異型增生有逆轉(zhuǎn)治療作用。三是中醫(yī)藥在整體觀念指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理，標(biāo)本兼治，而充分發(fā)揮不同方劑和特效中藥的互補(bǔ)性治療作用，可以確保治療慢性胃炎的療效，甚至可以調(diào)整患者身體內(nèi)環(huán)境，改善體質(zhì)，截?cái)嗉澳孓D(zhuǎn)胃癌前病變。四是毒副作用小，可長(zhǎng)期使用。慢性胃炎是慢性病，在臨床無(wú)癥狀的階段并不能證實(shí)胃黏膜的病理狀態(tài)未進(jìn)展，西醫(yī)學(xué)沒(méi)有成熟的針對(duì)相關(guān)病理改變的靶點(diǎn)藥物，而中醫(yī)藥治療可以部分逆轉(zhuǎn)相關(guān)病理改變，且毒副作用小，適合長(zhǎng)期治療。
對(duì)于清除幽門(mén)螺桿菌的問(wèn)題，專家介紹說(shuō)，雖然目前幽門(mén)螺桿菌已被公認(rèn)為慢性胃炎的重要病因，但對(duì)于在什么情況下需要?dú)缬拈T(mén)螺桿菌目前還沒(méi)有一致的意見(jiàn)。孟捷說(shuō)，幽門(mén)螺桿菌感染對(duì)黏膜萎縮的影響不是單一的，根除幽門(mén)螺桿菌是萎縮性胃炎的基礎(chǔ)治療，但對(duì)于難以根除幽門(mén)螺桿菌感染的患者以及對(duì)抗菌藥極度不耐受的患者，不必急于反復(fù)進(jìn)行該菌的根除。
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