營利性醫(yī)院和非營利性除了盈利還有其他什么區(qū)別?
醫(yī)改一直是人們比較關(guān)注的話題,以往大家比較信任公立醫(yī)院,認(rèn)為它是具有公益性質(zhì)的非營利性醫(yī)院,肯定是以為人民服務(wù)為主要目的,不是為了賺患者的錢。但是隨著人們對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長,光靠政府投入的公立醫(yī)院已經(jīng)很難滿足,因此政府開始鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)。國家也出臺(tái)了相關(guān)法規(guī),明確了我國現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再全部是非營利性機(jī)構(gòu),還有營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也不再全是公立的醫(yī)院,民辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備一定條件也可以被注冊為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
也就是說公立醫(yī)院基本上都是非營利性的,非公立醫(yī)院即有營利性的也有非營利性的。關(guān)于營利性和非營利性的主要區(qū)別如下:
1.經(jīng)營目的:營利性醫(yī)院經(jīng)營的目的是為了獲得投資回報(bào),追求利潤最大化,賺錢是其最終目的;非營利性醫(yī)院經(jīng)營的目標(biāo)是向社會(huì)提供基本的醫(yī)療服務(wù),滿足人民群眾基本的醫(yī)療需求,提高人民群眾的健康水平,不是為了賺錢。
2.經(jīng)營方式:營利性醫(yī)院可以自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧,可以按照市場需求進(jìn)行運(yùn)作;非營利性醫(yī)院的經(jīng)營者必須根據(jù)國家的政策規(guī)定來進(jìn)行經(jīng)營。政府對(duì)其醫(yī)療行為、業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)價(jià)格有一定的約束和干預(yù)。
3.利潤分配:營利性醫(yī)院按出資的多少將利潤分配給投資者和股東;非營利性醫(yī)院的實(shí)際收益只能用于擴(kuò)大醫(yī)療規(guī)模和自身發(fā)展、用于購買設(shè)備、引進(jìn)技術(shù)、開展新的服務(wù)項(xiàng)目,或者用于向公民提供低成本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4.服務(wù)對(duì)象:營利性醫(yī)院以市場為導(dǎo)向,提供的是能夠獲得高額利潤的特需服務(wù)及某些專科服務(wù),服務(wù)對(duì)象是經(jīng)濟(jì)條件比較好的病人;非營利性醫(yī)院以群眾的醫(yī)療需求為導(dǎo)向,提供的是基本醫(yī)療服務(wù),服務(wù)對(duì)象主要是普通群眾。
5.財(cái)政補(bǔ)貼:政府舉辦的非營利性醫(yī)院由同級(jí)財(cái)政給予合理補(bǔ)助,其中對(duì)大中型醫(yī)院以定項(xiàng)補(bǔ)助為主,對(duì)基層醫(yī)院以定額補(bǔ)助為主;其他的非營利性和營利性醫(yī)院不享受財(cái)政補(bǔ)助。
6.價(jià)格政策:營利性醫(yī)院實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià),根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場供求情況自主制訂價(jià)格。非營利性醫(yī)院實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),按照價(jià)格主管部門制訂的基準(zhǔn)價(jià)并在其浮動(dòng)幅度范圍內(nèi)確定本單位的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
7.稅收政策:非營利性醫(yī)院按照國家規(guī)定的價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項(xiàng)稅收。取得的非醫(yī)療服務(wù)收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分,可以抵扣稅額;營利性醫(yī)院一般需按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。但為了支持營利性醫(yī)院的發(fā)展,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的收入,三年內(nèi)免征營業(yè)稅等相關(guān)稅收。
近幾年,國家還推行一種新的PPP(Public-Private Partnership)模式的民營非營利性醫(yī)院,即政府和社會(huì)資本合作,解決了政府資金不足的弊端,提高了經(jīng)濟(jì)效率、時(shí)間效率、財(cái)務(wù)穩(wěn)健性,使公共醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)得到改善。
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