時辰藥理學(xué)即時間藥理學(xué)，其主要研究的是因給藥時間不同而導(dǎo)致藥物各成分含量在患者體內(nèi)發(fā)生動態(tài)變化，及其所產(chǎn)生的不同治療效果，從而探討藥物與人體周期性相互關(guān)系的一門科學(xué)。
有研究表明，人體的各項生理功能在一天之內(nèi)處于不斷的周期性節(jié)律性變化狀態(tài)，機體的呼吸、代謝以及體內(nèi)各種酶類、激素、血糖等含量的變化都會在生物鐘的調(diào)控下進行有節(jié)律的波動變化，還會在某個特定的時間或時間段內(nèi)出現(xiàn)峰值。因此在一天中的不同時間給藥會對藥物的療效產(chǎn)生極大地影響。時辰藥理學(xué)就是在對藥物治療效果進行研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)人體生物時間以及內(nèi)源性周期的變化，選擇合理服藥時間的藥理學(xué)分支。大量的臨床實踐證明，在臨床用藥中同一種藥物，給藥時間不同，產(chǎn)生的療效也不同。
相關(guān)藥物的最佳藥用時間
抗高血壓藥
杓型高血壓，晨起血壓迅速升高，睡眠時降至低谷，即“一峰一谷”，或是血壓在上、下午14 ～ 16 時各出現(xiàn)1 次高峰，即“雙峰一谷”。為有效、平穩(wěn)控制血壓，峰前給藥降壓效果最好，一日僅服1 次的長效抗高血壓藥，對“雙峰一谷”者如每日服用2 次，則以晨7 時和下午3 ～ 6 時為好; 一般勺型高血壓者應(yīng)用抗高血壓藥不宜在睡前或夜間服用，以避免血壓( 舒張壓) 于夜間的睡眠中過低導(dǎo)致組織灌注不全而誘發(fā)缺血性腦卒中，尤其是老年人。
而少部分人由于晝夜節(jié)律異常、動脈硬化，血壓于夜間降低小于10%或大于日間血壓20%，血壓曲線呈非勺型曲線，稱為非勺型高血壓。對非勺型高血壓者，卻應(yīng)于晚間睡前服藥。
血脂調(diào)節(jié)藥
肝合成膽固醇主要在夜間進行，合成高峰在凌晨2 ～ 3 時，因此，服用膽固醇合成酶抑制劑在晚餐或睡前服用療效更好。但如與貝丁酸類( 主要是吉非貝齊) 聯(lián)合治療混合型高脂血癥，為避免肝酶競爭性相互作用產(chǎn)生肝酶代謝、橫紋肌溶解和肌痛等不良反應(yīng)。應(yīng)早、晚或間日交替服用。
抗心絞痛藥
上午6 ～ 11 時冠狀動脈血流明顯減少，心肌缺血、血小板聚集增加，為心肌供血不足的高峰，此時也最易發(fā)生心絞痛，故上午用藥比下午用藥更有效。
腎上腺素皮質(zhì)激素
人體內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在晨7 ～ 8 時，此時服用可避免藥對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)。提倡晨起服用腎上腺皮質(zhì)激素（代表藥物：潑尼松、地塞米松）。
平喘藥
哮喘患者呼吸道阻力增加，通氣功能下降，呈晝夜節(jié)律性變化: ①一般于夜晚或清晨氣道阻力增加，呼吸道開放能力下降，可誘發(fā)哮喘; ②凌晨0 ～ 2 時哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感; ③黎明前腎上腺素和環(huán)磷腺苷( cAMP) 濃度、腎皮質(zhì)激素低下，是哮喘的好發(fā)時間，故多數(shù)平喘藥以臨睡前服用為佳。
另外，氨茶堿的治療量與中毒量很接近，早晨7 點服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。β2受體激動劑可采取晨低夜高的給藥方法。
抑酸劑
人體的胃酸除了與進食有關(guān)的分泌節(jié)律外，還存在著晝少夜多的生理節(jié)律。在睡眠時人體的迷走神經(jīng)興奮，所以夜間胃酸的分泌量較大，且通常在22 時達到高峰。質(zhì)子泵抑制劑（代表藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑等）對于食物或心理引起的胃酸分泌抑制作用比較理想，而對于夜間生理性的胃酸分泌效果不是很理想；而相對而言，H2受體拮抗劑（代表藥物：法莫替丁、雷尼替丁等）對于夜間胃酸分泌高峰的抑制作用更好，因此可以晨起服用質(zhì)子泵抑制劑，而將H2受體拮抗劑在晚上睡前頓服。
時辰藥理的效果是依據(jù)生命活動節(jié)律選擇最佳用藥方案及給藥時間，根據(jù)時辰藥理學(xué)，針對患者病情選擇好最佳的給藥時間，增加藥物的敏感性，使藥物發(fā)揮最大的效能。
參考文獻：袁剛，何榮芬. 時辰藥理學(xué)與臨床合理用藥.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2012,6（23）：73-74.
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