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2017執(zhí)業(yè)藥師考試:酒渣鼻的知識總結(jié)

醫(yī)療衛(wèi)生人才網(wǎng)整理中醫(yī)專業(yè)考試試題關(guān)于酒渣鼻的知識,西醫(yī)亦稱之為酒渣鼻。其特點是:以顏面部中央的持續(xù)性紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張,伴丘疹、膿皰、鼻贅。多發(fā)生于中年,男女均發(fā)病,尤以女性多見。

酒渣鼻是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的慢性皮膚病。因鼻色紫紅如酒渣,故名酒渣鼻。

本病病因多由肺胃積熱上蒸,復(fù)遇風(fēng)寒外襲,血瘀凝結(jié)而成;或嗜酒之人,酒氣薰蒸,復(fù)遇風(fēng)寒之邪,交阻肌膚所致。近年來發(fā)現(xiàn)90%以上患者在皮損處可找到毛囊蟲(蠕形螨),因此,認(rèn)為其發(fā)生與毛囊蟲寄生有關(guān)。

酒渣鼻皮損以紅斑為主,好發(fā)于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位,少數(shù)鼻部正常,而只發(fā)于兩頰和額部。依據(jù)臨床癥狀,可分為紅斑型、丘疹膿皰型、鼻贅型三型。

本病臨床治療以清泄肺胃、理氣活血為主要治法。早期及時治療,皮疹可以治愈;鼻贅型者,可采用手術(shù)治療。從證型上酒渣鼻分為肺胃熱盛證、熱毒蘊膚證、氣滯血瘀證。肺胃熱盛證多見于紅斑型,紅斑多發(fā)于鼻尖或兩翼,壓之褪色;常嗜酒,口干,便秘,舌紅,苔薄黃,脈弦滑;治療宜清泄肺胃積熱;方藥選用枇杷清肺飲加減。熱毒蘊膚證多見于丘疹膿皰型,在紅斑上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰,毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯,局部灼熱,伴口干,便秘,舌紅,苔黃,脈數(shù);治療宜清熱解毒涼血;方藥選用黃連解毒湯合涼血四物湯加減。氣滯血瘀證多見于鼻贅型,鼻部組織增生,呈結(jié)節(jié)狀,毛孔擴(kuò)大,舌略紅,脈沉緩;治療選用活血化瘀散結(jié);方藥選用通竅活血湯加減。

酒渣鼻作為外科常見病,可選用一定的外治法。鼻部有紅斑、丘疹者,可選用一掃光或顛倒散洗劑外搽,每天3次。鼻部有膿皰者,可選用四黃膏外涂,每天2~3次。鼻贅形成者,可先用三棱針刺破放血,顛倒散外敷。

酒渣鼻一定要注意預(yù)防和調(diào)護(hù)。避免過冷、過熱、不潔物等刺激及精神緊張。忌食辛辣酒類等刺激性食物和肥甘厚膩之品。保持大便通暢。


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