前幾年，一個(gè)大理的患者電話打到我的辦公室。對(duì)方說(shuō)，他原來(lái)上火吃滋陰降火丸很好，為什么現(xiàn)在買不到了呢？我告訴他說(shuō)：“滋陰降火丸2000年更名為知柏地黃丸了。你可以選購(gòu)這個(gè)藥試試?！比绱说碾娫捇騺?lái)信，我們處理了許多，還有人到廠詢問(wèn)，接待人員都耐心解釋。
前不久，又有人提滋陰降火丸，問(wèn)還生產(chǎn)嗎？我覺(jué)得有進(jìn)一步解答的必要。
的確，云南生產(chǎn)和使用滋陰降火丸有一定歷史。清代，昆明中藥鋪就制造和出售滋陰降火丸。這個(gè)成藥，目前在云南查到的文字記載的可以追溯到清代末期。據(jù)《云南省志·醫(yī)藥志》記載，清光緒十八年（1893年）在昆明四牌坊（后移到馬市口）開(kāi)設(shè)的寅生堂，制造丸散，其中就制造和出售滋陰降火丸。民國(guó)三年（1914年）寅生堂翻印的《寅生堂藥目》收載了滋陰降火丸（該藥目現(xiàn)由云南中醫(yī)學(xué)院趙榮華教授收藏）。
新中國(guó)成立后，1954年滋陰降火丸收載于《昆明市人民政府衛(wèi)生局審查合格國(guó)藥八十一種成藥配方目錄》（簡(jiǎn)稱《昆81方》）。后又收載在《云南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1974版）上。
2000年地方標(biāo)準(zhǔn)升國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，因滋陰降火丸與《中國(guó)藥典》收載的知柏地黃丸同方異名，被更名為知柏地黃丸，原名滋陰降火丸不再使用。
100多年來(lái)，滋陰降火丸這一藥名在云南的知曉率日益提高，很多老一輩人都非常熟悉，被作為陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤的常用中成藥。改名后，這一成藥一直生產(chǎn)，從未間斷。只是老一輩人應(yīng)知道和使用這一新名稱。
知柏地黃丸（滋陰降火丸）是在六味地黃丸原方中加入了知母、黃柏兩味中藥。知母苦、甘、寒，清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥；黃柏苦、寒，清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。知柏地黃丸在六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上更擅長(zhǎng)清熱滋陰，有清降下焦之火的作用，較之六味地黃丸增強(qiáng)了滋腎陰清相火的作用。具體適應(yīng)癥與六味地黃丸既有有聯(lián)系，又有區(qū)別。秋冬季節(jié)比較干燥，容易出現(xiàn)虛火癥狀，知柏地黃丸就成為了治療陰虛火旺的良藥。
按照《中國(guó)藥典》，知柏地黃丸的功能和主治是：“滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。”細(xì)心的朋友發(fā)現(xiàn)，原來(lái)云南使用的名稱是以其功能命名的，而現(xiàn)在通用的名稱是以主要成分來(lái)稱呼的。二者處方和功能主治其實(shí)是一致的。
方中重用熟地為君藥，滋陰補(bǔ)腎，益精填髓。臣以山茱萸、山藥補(bǔ)腎固精，益氣養(yǎng)陰，而助熟地黃補(bǔ)腎陰；知母甘寒質(zhì)潤(rùn)，清虛熱，滋腎陰；黃柏苦寒，泄虛火，堅(jiān)真陰，配合熟地以滋陰降火。佐以茯苓健脾滲濕；澤瀉利水清熱；丹皮清瀉肝腎，三藥合用，使補(bǔ)中有瀉，補(bǔ)而不膩。諸藥配合，共湊滋陰降火之功。
對(duì)造成陰虛火旺的原因，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“年過(guò)四十，陰氣自半?！彪S著年紀(jì)增長(zhǎng)，或熱病之后，或房事不節(jié)等，均易耗損真陰。出現(xiàn)陰虛火旺的癥狀。也或先天津液虧虛，或誤用溫燥藥物等，或陰液虧耗，而出現(xiàn)虛火內(nèi)擾。
再啰嗦一下，使用時(shí)應(yīng)注意：本品為陰虛火旺證而設(shè)，氣虛發(fā)熱及實(shí)熱者忌服。感冒者慎用，以免表邪不解。本品藥性滋膩而寒涼，凡脾虛便溏，氣滯中滿者不宜使用。服藥期間，飲食宜選清淡易消化之品，忌食辛辣，油膩之品。
資助項(xiàng)目：云南省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)提升科技社團(tuán)能力服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展項(xiàng)目“中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)科普示范基地建設(shè)(第1期)”
實(shí)施主體：云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)
項(xiàng)目組組長(zhǎng)：葛元靖 副組長(zhǎng)：鐘祥剛、張小貝
審核：謝民秀 主編：楊祝慶 編輯：王云鵬、余思源
作者：謝民秀/昆明中藥廠有限公司高級(jí)工程師
版式設(shè)計(jì)：李艷萍
聯(lián)系客服
