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談對“易水學派”的學習與思考

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2016.11.17

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[ 談對“易水學派”的學習與思考 ]

高建忠講述

高建忠

他長期致力于仲景經方和東垣學說的臨床研究

東垣之學鮮有醫(yī)家問津

他首建“內傷體系”于“傷寒體系”

旨在兩法并用

中醫(yī)學派的發(fā)生和發(fā)展，是推動中醫(yī)學術創(chuàng)新和進步的重要方式之一。在臟腑辨證論治（辨證分型論治）日益被詬病的今天，重新審視、發(fā)揚“易水學派”學說，是有一定現實意義的。

”

1 對易水學派的界定

對一個學派來說，需要有一定的師承傳授關系和一定的學術群體。著作是一個學術流派學術傳承和發(fā)展的必要載體。在易水學派里面，張元素、李東垣、王好古、羅天益這些我們熟悉的名家，他們學術傳承和發(fā)展的必要載體即他們的專著，比如說張元素的《醫(yī)學啟源》，李東垣的《內外傷辨惑淪》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》，王好古的《此事難知》、《陰證略例》、《湯液本草》，和羅天益的《衛(wèi)生寶鑒》，這是他們的主要代表性著作。

這里面有一本很特殊的書就是《湯液本草》。我們在研究易水學派的過程中，對它的本草學的認識，一本很重要的著作就是《湯液本草》。這里面有一個觀點我們可以商榷，以薛立齋、張景岳、趙獻可、李中梓、孫一奎等為代表的溫補學派可以看做是在易水學派的影響下發(fā)展起來的。但，不把溫補學派歸入易水學派中。

盡管他們在一定程度上繼承發(fā)展了部分易水學派的學術思想，但溫補學派以脾腎虛損為研究重點，以溫補為治療特色，而易水學派學術體系中非常重要的“藏氣法時”和“升降浮沉”等理論體系并沒有在溫補學派中得到很好的繼承。因此，把溫補學派獨立出來，將兩個學派分開來學習便于學術的傳承和發(fā)揚。

2 易水學派的背景

易水學派成于金元戰(zhàn)亂之際。在思想領域，宋代的“理學”和“新學”對醫(yī)學界具有必然的影響。通過研究事物的道理（格物），可以達到認識真理的目的（致知）。重視發(fā)明經典中的圣賢精義，重視對經典精神實質的把握。

在中醫(yī)臨床，由于社會動蕩，因饑飽失宜、勞役所傷、喜怒驚恐、寒溫失調引起的內傷雜病較為多見，而徒守《傷寒論》，以汗、吐、下為主要治法的祛邪手段已不能滿足臨床需要。

同時以孫思邈、錢乙為代表的臟腑辯證學說尚未形成完整體系。

3 易水學派形成的指導思想

“運氣不齊，古今異軌，古方新病不想能也?！边@是指導和推動易水學派創(chuàng)立新說的中藥指導思想。

4 “藏氣法時”是易水學派立論的主要理論基礎

我們在研究、傳承某一個學派時，需要明確他的立論基礎。盡管張元素指出“古方新病不相能”，主張革新，但易水學派理論仍立足于《內經》，尊經創(chuàng)新，并未“離經叛道”。

張元素、李東垣在精研《內經》創(chuàng)立新說的過程中，都非常重視臟腑學說，都非常重視脾胃（胃氣），但僅僅認識到這一點似乎還不夠。從《醫(yī)學啟源》開篇的“天地六位臟象圖”，到《脾胃論》的“臟氣法時升降浮沉補瀉之圖”，我們可以看出，《內經》中“藏氣法時”是易水學派立論的重要理論基礎。

五運六氣學說，在易水學派筆下，被內化為“藏氣法時”。

5 創(chuàng)立“內傷學說”是易水學派在學術上的重大突破

仲景之后，金元之前，中醫(yī)臨床有“傷寒”、“雜病”之稱，真正創(chuàng)立內傷證治體系的是易水學派。從外感學說主導的臨床中獨立出內傷學說，是中醫(yī)學的一大突破。

張元素在《醫(yī)學啟源》中已提到：”外有風寒暑濕，天之四令，無形者也；內有饑飽勞役，亦人之四令，有形者也。”以及有“傷寒熱食物”之治法、“五臟補瀉法”等等。至李東垣，明確提出分辨外感、內傷的重要性。之后，羅天益進一步補充和完善了內傷學說的證治內容，王好古把內傷學說引入傷寒六經證治的研究中。

易水學派在脾胃學說方面做出了巨大的貢獻，但脾胃學說并不是易水學派的主體學說。脾胃學說對后世溫補學派的形成產生了重要影響，但溫補學派的形成主要導源于易水學派的內傷學說。

不止于此

… …

易水學派在臨床治療學上做出了怎樣的貢獻？

在中藥學理論方面，易水學派又有怎樣的發(fā)展？

… …

高建忠老師為我們帶來怎樣的驚喜？

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