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母乳喂養(yǎng)的過程中，媽媽們可能會遇到各種各樣的問題。其中，乳房以及乳頭的問題最容易讓人焦慮和不安，因為這些問題會直接影響到寶寶的口糧。所以，下面我們就圍繞著母乳喂養(yǎng)期間那些常見的乳房和乳頭問題來講一講。

漲奶

哺乳媽媽可能都經(jīng)歷過因為漲奶而無法在夜間長時間睡眠，或者沒辦法一個人與寶寶分開的太久。其實，漲奶問題最常見的是在產(chǎn)后的頭幾周，因為那個時候媽媽和寶寶之間的供需平衡還沒有很好的建立，當媽媽的泌乳大于寶寶的需求時就會出現(xiàn)乳房飽漲不適。

對于漲奶問題，我們應該注意按需頻繁哺乳，并且保證寶寶的銜乳姿勢正確。這樣做的主要是為了保證乳房及時有效的排空。另外，在哺乳前，可以嘗試稍稍泵乳，從而避免乳房過度飽漲而導致寶寶銜乳困難或者奶速太急而引起嗆咳。如果媽媽覺得漲奶不適持續(xù)存在，那么還可以嘗試哺乳后稍稍泵奶或者偶爾的嘗試徹底泵乳排空兩側(cè)母乳。

在護理上，有漲奶問題的媽媽，可以在哺乳前用熱毛巾或者熱敷包進行熱敷，而在哺乳后則可以進行冷敷緩解不適。另外，不論是否有漲奶問題，哺乳媽媽都應該選擇松緊合適，且支撐力好的哺乳內(nèi)衣。

乳頭疼痛或者乳頭皸裂

在母乳喂養(yǎng)的初期，尤其是第一次母乳喂養(yǎng)的媽媽，因為乳頭較為敏感而感到疼痛是十分正常的。這種由于乳頭敏感引起的疼痛通常是輕微的而且可以很快緩解消失。較為嚴重的乳頭疼痛甚至乳頭皸裂大多是由于寶寶銜乳姿勢不正確而引起。所以，預防乳頭疼痛或者皸裂的首要任務是與寶寶積極配合做到正確銜乳。哺乳過程中寶寶不只是含住乳頭，而是含住整個乳暈區(qū)域。

對于哺乳期的乳頭疼痛或者皸裂的問題，常規(guī)的應對和護理方法有：

1. 每次哺乳時，從不那么痛的一側(cè)開始。

2. 盡量保持放松，比如深呼吸，放松肩膀，避免聳肩緊繃的狀態(tài)。

3. 在寶寶銜乳前，先稍稍按摩乳房，排出一些乳汁，在奶陣開始之后再讓寶寶開始吮吸。

4. 喂養(yǎng)過程中保護乳頭。比如如果需要中斷寶寶的吮吸，那么不要直接將乳頭從吮吸狀態(tài)下拔出，而是用手指輕輕放進寶寶的嘴角，中斷吮吸之后，再退出.

5. 當寶寶停止了有效吮吸（僅吮吸，沒有吞咽的動作），那么應該及時換一側(cè)哺乳或者停止哺乳。避免長時間的無效吮吸。

6. 每次哺乳結束后，可以稍稍擠一些剩余的乳汁，涂抹在乳暈和乳頭區(qū)域。同時，哺乳之后稍稍過一小會再穿上哺乳內(nèi)衣，讓乳頭稍稍通風透氣.

7. 如果使用防溢乳胸墊，那么應該及時更換保持干爽。

8. 選擇舒適的哺乳內(nèi)衣，避免使用含皂質(zhì)的沐浴液或者肥皂清洗乳頭（嬰兒使用的沐浴液有不含皂質(zhì)的，媽媽們可以嘗試；或者及時清水沖洗即可）。

   
   
   

乳管堵塞

母乳喂養(yǎng)期間，如果乳房摸到硬塊，有時可能還有疼痛感，那么可能是發(fā)生了乳腺導管堵塞。出現(xiàn)乳管堵塞的時候，我們需要及早處理，盡量在8-12小時內(nèi)疏通，以免進一步加重。

乳腺導管堵塞是因為乳房沒有及時排空，導致粘稠的乳汁堵塞了一條或者多條乳腺管。乳房排空不良很多時候與寶寶銜乳問題相關，所以，我們第一步還是要確認寶寶銜乳的方式是否正確。確認銜乳姿勢正確之后，在喂養(yǎng)方式上應該注意：

1. 盡量頻繁哺乳，尤其對有硬塊的一側(cè)。

2. 在媽媽和寶寶舒適的前提下，嘗試不同的哺乳姿勢來幫助更加有效的排空乳房。

3. 在哺乳前進行短時間的熱敷（不超過3-5分鐘）和輕柔的按摩，促進排乳。

4. 在哺乳時，可以繼續(xù)輕柔按摩乳房（比如輕柔的由乳房向乳頭方向推撫）；對硬塊部位也可以輕柔的按摩.

5. 哺乳結束后，繼續(xù)手動泵乳從而做到最大限度的乳房排空。

6. 在哺乳結束后，使用冷敷來緩解疼痛不適。如果疼痛難忍，那么也可以考慮使用非處方的止痛藥（比如對乙酰氨基酚）。

乳腺炎

如果乳腺導管堵塞未能及時疏通，那么進一步發(fā)展就會發(fā)生乳腺炎。乳腺炎時，媽媽們會感覺乳房的硬塊大小或者紅腫疼痛感覺等加重，以及出現(xiàn)類似感冒的癥狀（比如發(fā)燒，疲倦等）。急性乳腺炎通常需要抗生素治療，因此如果乳腺導管堵塞無法及時疏通且出現(xiàn)乳腺炎的癥狀，那么應該及早就醫(yī)，必要時遵醫(yī)囑足量足療程用藥。

當哺乳媽媽發(fā)生乳腺炎，仍然可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，有乳腺炎一側(cè)的乳汁可能在口味上會稍稍偏咸但它仍然是寶寶安全而營養(yǎng)的食糧。勤哺乳，讓寶寶頻繁吮吸是幫助排空乳房最有效的方法，而保持乳房及時而有效排空對防治乳腺炎至關重要。所以，每次哺乳時，盡量讓寶寶從發(fā)生乳腺炎的一側(cè)開始，因為開始哺乳時寶寶的吮吸相對更加有力。除此之外，剛才在“乳管堵塞”部分提及的所有應對方法都適用于發(fā)生乳腺炎時。

哺乳媽媽發(fā)生乳腺炎，可以說是心理和生理上雙重的考驗。在護理上，一個非常重要的關鍵是保證充分休息和充足的液體攝入，以及乳房按摩和護理時一定注意動作輕柔。如果條件許可，哺乳媽媽盡可能多多臥床休息，讓家人幫助帶孩子以及分擔家務。

另外，為了盡量避免乳腺炎，平時哺乳過程中注意保護乳頭，及時妥善處理乳管堵塞，乳頭破裂疼痛等問題；保證乳房的及時排空（比如長時間無法親喂哺乳時，那么應該想辦法按時泵乳排空乳房）以及避免壓迫乳房（比如注意選擇合舒適合身的內(nèi)衣和文胸，避免俯臥位睡覺）。

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