“家庭用藥雜志”
作者：高益鳴 職位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院口腔科主任、主任醫(yī)師、教授作者：葉 瑋職位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔預(yù)防兒童科副主任醫(yī)師
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我是開始說正事的分割線如何選擇合適的牙膏？
隨著人們對口腔衛(wèi)生的重視，世界衛(wèi)生組織提出“8020”的目標(biāo)，即在80歲的時候還擁有20顆牙齒。這就需要我們在日常生活中愛護我們的牙齒，而牙膏無疑是首選的愛牙工具。市面上琳瑯滿目的牙膏，讓消費者有了更大選擇空間的同時，也增加了選擇的難度。清潔牙齒中的污物是通過牙膏中的摩擦劑來完成的，所以摩擦劑的質(zhì)量是辨別牙膏質(zhì)量的主要依據(jù)。如使用了劣質(zhì)的摩擦劑，不僅會磨損牙齒與牙齦的結(jié)合部位，還會造成牙齦萎縮。
而辨別摩擦劑的優(yōu)劣可以看膏體是否均勻細(xì)膩光滑，如細(xì)滑說明牙膏顆粒比較細(xì)潔，可以放心使用。在刷牙時，注意刷牙的口感，若感覺粗糙，有像沙子一樣的顆粒滯留在嘴里，需要漱口多次的，大多是含粗糙摩擦劑的牙膏，建議立即停用。
含氟牙膏
含氟牙膏是在普通牙膏中添加了氟化物成分的牙膏。氟是人體每天必需的微量元素,早在幾十年前科學(xué)家就已發(fā)現(xiàn),氟可以增強牙齒的抗酸性,抑制細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì),堅固人體骨骼和牙齒,預(yù)防齲齒(蛀牙),所以在牙膏內(nèi)加入氟化物成為越來越普遍的做法。
在中國，平均每5位成年人中就有4位受到根部蛀牙的威脅，高達 82%的成年人有牙齦萎縮現(xiàn)象，牙齦萎縮又是導(dǎo)致“根部蛀牙”的元兇。而含氟牙膏是緩解蛀牙的不二選擇。氟化物既有普通牙膏的去污潔凈功能，又有防齲功能，在口腔醫(yī)學(xué)界得到了充分肯定，因而在市場上它幾乎取代了以前的普通牙膏。
幼兒不宜使用含氟牙膏
氟是一把雙刃劍,適量使用可以預(yù)防齲齒,如果人體長期攝入過量的氟元素,會導(dǎo)致氟中毒。輕度中毒會產(chǎn)生氟牙癥,俗稱氟斑牙、黃斑牙;重度中毒則會導(dǎo)致氟骨病,使人體骨骼嚴(yán)重畸形。
3歲以內(nèi)的嬰幼兒對于自己的吞咽沖動無法控制,很容易把牙膏吞入腹中。而且牙膏在生產(chǎn)時一般都加入香料,呈水果味、香甜味等,這就更使不明事理的孩子有吞咽的沖動。據(jù)統(tǒng)計,3歲以內(nèi)幼兒牙膏的吞咽率高達80%以上。如果使用含氟牙膏刷牙,盡管每次吞入腹中的氟僅是微量的,但是天長日久,也會造成氟在身體內(nèi)的過量聚積,有氟中毒的隱患。
一般建議：?孩子滿3周歲以后再使用牙膏,?3歲以下的孩子用清水清潔牙齒就可以了。?給3~6歲的兒童購買牙膏時,最好挑選含氟量很低的兒童專用牙膏,而不是氟含量較高的成人含氟牙膏。?小于6歲的兒童在刷牙時最好有家長監(jiān)護,并且牙膏使用量不要超過豌豆粒大小,防止兒童過量吞咽牙膏。
藥物牙膏
市面上還有不同類型的藥物牙膏。如殺菌消炎型，對于口腔軟組織（如牙齦）炎癥具有一定的輔助療效?？惯^敏牙膏，針對牙齒過敏癥狀，可以起一定的緩解作用。某些專效抗敏牙膏，可以直接涂抹于敏感牙齒上，反復(fù)數(shù)日即能舒緩牙敏感。
兒童不宜使用藥物牙膏藥物牙膏對口腔疾病雖有一定的療效,但并不能包治所有的口腔疾病,如不對癥選用藥物牙膏,不僅不能達到治療口腔疾患的目的,反而會產(chǎn)生一些副作用。
如長期使用抗菌消炎類牙膏,會導(dǎo)致口腔中的致病菌產(chǎn)生抗藥性,并且在殺滅一些致病菌的同時,也殺滅了口腔中的正常細(xì)菌,易造成口腔菌群失調(diào),誘發(fā)新的感染和疾患。
此外,孩子處在生長發(fā)育階段,抵抗力低,免疫功能尚不健全,口腔黏膜特別嬌嫩,許多藥物牙膏中含有刺激性強的物質(zhì),長期使用,會損害孩子口腔黏膜,還會因長期不斷的較強烈刺激造成口唇、舌頭、牙齦、咽喉等處的炎癥。
一般建議：1.孩子3歲之前,只用清水刷牙就行。孩子學(xué)會刷牙往外吐水,才可以給他使用牙膏;
2.挑選質(zhì)量有保證的,并且是專為兒童設(shè)計的牙膏;
3.每次牙膏只用豌豆粒大小就足夠,不必擠滿孩子的牙刷;
4.6歲以下兒童,家長應(yīng)監(jiān)督孩子刷牙的全過程;
5.不要隨意給兒童使用藥物牙膏,除非患有口腔疾病,專業(yè)醫(yī)生建議使用。
除了每日認(rèn)真刷牙之外，在口腔的某些死角，如牙列的末端、牙縫、牙周袋內(nèi)等，這些地方不容易清潔，容易出現(xiàn)牙周炎、齲齒等，所以定期在牙醫(yī)幫助下做口腔清潔、檢查是必不可少的，一般6個月到1年一次為宜。
總之，牙膏只是一個口腔清潔護理產(chǎn)品，并不能完全替代藥物，所以日常在選用牙膏時，不要“舍本逐末”，忽視了牙膏本身最根本的清潔功效。
