作者:湖北省第三人民醫(yī)院藥學(xué)部 吳振剛
當(dāng)前《后浪》電視劇正在熱播中,劇中提到了一些看似不起眼的“動(dòng)物排泄物”卻是難得的中藥材,比如蝙蝠屎(即夜明砂),抹香鯨糞便(龍涎香),野生動(dòng)物肝臟糞便(五靈脂)等等。其實(shí),很多中藥材是來自這些不起眼的“廢料”。
今天,我們?yōu)榇蠹医榻B一味價(jià)比黃金,卻是來自動(dòng)物病理產(chǎn)物的藥材——牛黃。牛黃是來自??苿?dòng)物黃牛或水牛的膽囊、膽管或肝管中的結(jié)石。在膽囊中產(chǎn)生的稱"膽黃"或"蛋黃",在膽管中產(chǎn)生的稱"管黃",在肝管中產(chǎn)生的稱"肝黃"。味苦,平。主驚癇,寒熱,熱盛狂妗,除邪逐鬼。
通?!芭|S”不單獨(dú)使用,更多的是和其他中藥搭配使用。市面上含“牛黃”的中成藥很多。
比如牛黃上清丸、牛黃解毒丸、牛黃清火丸、安宮牛黃丸等等。這些藥物名字都含有“牛黃”,看似都差不多,其實(shí)還是有很大區(qū)別的。
今天,就來帶大家了解一下牛黃“家族成員”。
該藥由19味中藥組成:人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片。
功能主治:清熱瀉火,散風(fēng)止痛。
適應(yīng)癥:用于頭痛眩暈,目赤耳鳴,咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結(jié)。
作用特點(diǎn):在清熱瀉火的同時(shí),具有較突出的疏散風(fēng)熱作用,對(duì)于風(fēng)熱頭痛和目赤效果較好。同時(shí)還兼有較明顯的清熱涼血作用,對(duì)于血熱型患者更為適宜。
該藥由8味中藥組成:人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。
功能主治:清熱解毒。
適應(yīng)癥:用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
作用特點(diǎn):在清熱瀉火的同時(shí),由于含有雄黃,故具有較突出的清熱解毒作用。
該藥由9味中藥組成:大黃、黃芩、桔梗、牛黃、冰片、丁香、山藥、雄黃、薄荷腦。
功能主治:清熱、散風(fēng)、解毒。
適應(yīng)癥:用于肝胃肺蘊(yùn)熱,引起的頭暈?zāi)垦#诒巧?,風(fēng)火牙痛,咽喉腫痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛。
該藥由11味中藥組成:牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。
功能主治:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。
適應(yīng)癥:用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
從療效來看:牛黃上清丸和牛黃清火丸偏于清熱兼疏散風(fēng)熱,適用于頭暈?zāi)砍嗷颊撸欢|S解毒丸就是單純的清熱瀉火解毒;而安宮牛黃丸主治腦病。這幾種中成藥都含有牛黃成分,均具有清熱瀉火的功效,可用于治療火熱內(nèi)盛所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等“上火”癥狀。但由于它們藥味的組成不同,導(dǎo)致功效特征和禁忌癥有所差異,治療的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。
從安全性看:牛黃解毒丸、牛黃清火丸含有礦物藥雄黃,肝腎功能不全患者慎用,不宜長(zhǎng)期服用。孕婦,哺乳期婦女禁用。嬰幼兒禁用。有長(zhǎng)期使用導(dǎo)致坤中毒的個(gè)案報(bào)告。同時(shí),所有品種均藥性苦寒,且含有大黃、番瀉葉等蒽醌類瀉藥,均不宜長(zhǎng)期服用。服藥后大便次數(shù)增多且不成形者應(yīng)酌情減量且不宜在再服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。
安宮牛黃丸中含有朱砂、雄黃一樣不易過量久服,肝腎功能不全者慎用。含有麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦慎用。且為熱閉神昏所設(shè),寒閉神昏不得使用。若高熱神昏,中風(fēng)昏迷等口服困難者當(dāng)鼻飼給藥。
注意服用大丸前應(yīng)除去外表蠟皮、塑料球殼及玻璃紙!?。】山婪部煞址萃谭。?!
審稿專家:湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 陳敏
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