作者：大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院主管中藥師 李云靜

生活中的斑蝥，是一種昆蟲，在中藥里，是可以當(dāng)做藥材使用的，斑蝥有大毒，需要經(jīng)過(guò)炮制處理以制約其毒性，對(duì)于斑蝥具體是什么形態(tài)？又是怎么對(duì)其炮制的呢？我們一起來(lái)揭開(kāi)它的神秘面紗。

斑蝥為芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥體，夏、秋二季捕捉，悶死或燙死，曬干。

性狀：

南方大斑蝥，呈長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)1.5～2.5cm，寬0.5～1cm。頭及口器向下垂，有較大的復(fù)眼及觸角各1對(duì)，觸角多已脫落。背部具革質(zhì)鞘翅1對(duì)，黑色，有3條黃色或棕黃色的橫紋；鞘翅下面有棕褐色薄膜狀透明的內(nèi)翅2片。胸腹部烏黑色，胸部有足3對(duì)。有特殊的臭氣。黃黑小斑蝥體型較小，長(zhǎng)1～1.5cm。

性味與歸經(jīng)：辛，熱；有大毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。

功能與主治：破血逐瘀，散結(jié)消癥，攻毒蝕瘡。用于癥瘕，經(jīng)閉，頑癬，瘰疬，贅疣，癰疽不潰，惡瘡死肌。

用法與用量：0.03～0.06g，炮制后多入丸散用。外用適量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患處，不宜大面積用。

因本品有大毒，需通過(guò)炮制以制約毒性，炮制過(guò)程如下：

關(guān)于炮制作用論述：“生者誤服，吐瀉難當(dāng)。”(《本草蒙筌》）

“當(dāng)以糯米同炒，看米色黃即為熟，便出之,去頭、足及翅翼，便以亂發(fā)裹之掛一宿然后用之，則去毒矣?！保ā蹲C類本草》）

炮制工藝：

生斑蝥取原藥材，除去雜質(zhì)。

米斑蝥取凈斑蝥與米，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至米呈黃褐色時(shí)，取出，篩去焦米,除去頭、足、翅,放涼?；蛉∶子们逅?，取濕米置炒制容器內(nèi)，使其均勻地平鋪一層，用中火加熱至米黏住鍋底并起煙時(shí)，投入凈斑蝥，在米上輕輕翻動(dòng)，炒至斑蝥變色、米的上表面黃褐色時(shí)，取出,篩去焦米,放涼。

用量配比：每100kg斑蝥，用米20kg。

注意：米炒斑蝥時(shí)應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)，操作人員應(yīng)戴眼鏡、口罩，以保護(hù)眼、鼻黏膜免受其損傷;工作完畢,用冷水清洗裸露部分，不宜用熱水洗;炒制后的焦米要及時(shí)妥善處理，以免人畜誤食,發(fā)生中毒。

炮制作用：

生斑蝥有大毒,氣味奇臭,多外用，以攻毒蝕瘡為主。多用于瘰疬疼瘡、癰疽不潰等。

米斑蝥降低毒性，矯臭矯味，供內(nèi)服。以通經(jīng)、破癥散結(jié)為主。用于經(jīng)閉、癥瘕腫塊、狂犬咬傷、瘰疬、肝癌、胃癌等。

為什么米炒斑蝥可降低毒性，生斑蝥易引起中毒？原因如下：

1.斑蝥中含有大量具有升華性的斑蝥素，在84℃開(kāi)始升華，升華點(diǎn)在110℃，米炒斑蝥時(shí)，鍋內(nèi)溫度是128℃，正適合斑蝥素升華，又不至于溫度太高而使斑蝥焦化。

2.斑蝥與米同炒時(shí)，由于均勻受熱，可使斑蝥素部分升華，被米吸附，降低毒性和刺激性，斑蝥素含量降低。

3.斑蝥自身呈烏黑色，若單炒難以判斷其炮制程度，米炒可使斑蝥受熱均勻，便于控制炒制溫度、指示炮制程度。由此說(shuō)明，用米炒法炮制斑蝥是比較科學(xué)的。

注意與禁忌：內(nèi)服慎用，斑蝥的副作用主要有刺激胃腸黏膜、損傷神經(jīng)、腎臟功能損害、危害眼睛，禁忌的人群主要有孕婦、體質(zhì)偏弱者。

因?yàn)榘唑哂幸欢ǘ拘运栽袐D禁用，孕婦服用之后容易通過(guò)胎盤輸送給胎兒，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)以及胎兒畸形的情況發(fā)生。體質(zhì)偏弱者也不可以服用斑蝥，服用之后容易使病情加重。所以，患者要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用。

斑蝥雖然有大毒，但是經(jīng)過(guò)正確的炮制后，不僅降低了毒性，同時(shí)還保存了治療效果，真的不失為一劑良藥。

審稿專家：大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院主任藥師 徐保利

以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品，如若轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者和來(lái)源！