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每天一藥——熊去氧膽酸

【這種藥物是做什么用的】

熊去氧膽酸臨床主要用于:

1、膽囊膽固醇結石—必須是 X 射線能穿透的結石,同時膽囊收縮功能須正常。

2、膽汁淤積性肝?。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化)。

3、膽汁反流性胃炎。

臨床研究顯示:熊去氧膽酸能夠有效溶解膽固醇性膽囊結石且對泥沙樣結石、單發(fā)結石以及直徑≦5mm的結石效果更佳并能有效改善患者腹痛和消化不良的癥狀。對于肝膽外科手術如膽囊摘除術、膽道支架術、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術和減重手術,熊去氧膽酸能降低術后結石復發(fā)和改善膽汁淤積。

【正確服用方法】

1、用于膽結石:每晚服用一次,每次500mg,體重大于80公斤,每次750mg,體重大于100公斤,每次1000mg。療程一般為6-24個月。

2、用于膽汁淤積性肝病:每天兩次,每次250mg;體重大于80公斤,每天三次,每次250mg。

3、膽汁反流性胃炎:每天一次,每次250mg。

【藥物作用機制】

熊去氧膽酸可以通過四個方面的作用機制來達到治療目的:①促進膽酸排泌,抑制其重吸收;②抑制膽固醇的合成,促進其排泌和轉化,有利于結石的膽固醇逐漸溶解;③拮抗疏水性膽酸毒性,保護肝細胞;④發(fā)揮的免疫調節(jié)、炎癥抑制、抗氧化及清除自由基的作用。

【有哪些副作用】

藥品安全性和耐受性良好。

1、常見的副作用:腹瀉或稀便。

2、罕見或十分罕見的副作用:便秘、頭痛、頭暈、右上腹疼痛、血小板數(shù)量增加、過敏反應和心動過速等。

【一些重要提示】

1、用于膽固醇型膽結石,療程至少6個月,服藥6個月后復查,如無改善,可考慮停藥;如結石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結石完全溶解。

2、不能用于膽色素結石、混合結石以及X線不能透過的結石。

3、對于結石最大直徑超過10mm,或膽囊收縮功能不正常,或膽囊內(nèi)空間至少有一半被結石充盈,或膽囊管不通暢者也應避免使用。

4、治療過程出現(xiàn)明顯的結石鈣化時,宜終止治療。

5、急性膽囊炎或膽管炎、膽道完全梗阻和嚴重肝功能減退者禁用。

6、應定期監(jiān)測肝功能,以評估其療效并可早期檢查出潛在的肝功能惡化。

7、妊娠期前三個月孕婦避免使用。

8、膽酸螯合劑如考來烯胺,含鋁制酸藥如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等可影響熊去氧膽酸的吸收,應分開服用,服用間隔時間宜大于2小時。

9、熊去氧膽酸能顯著降低尼群地平的血藥濃度,應避免合用。

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