陳阿姨今年62歲，自從6年前發(fā)現(xiàn)自己有高血壓以來(lái)，已經(jīng)連續(xù)吃了好幾年的降壓藥了。最近聽(tīng)人說(shuō)是藥三分毒，她也很擔(dān)心自己長(zhǎng)期吃藥把身體吃壞了。

為此陳阿姨特意到醫(yī)院找到醫(yī)生進(jìn)行咨詢，在檢查了陳阿姨吃的降壓藥以及詢問(wèn)了她的癥狀以后，醫(yī)生告訴陳阿姨：降壓藥是需要長(zhǎng)期吃的，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，而且還要選擇合適的藥物，否則可能會(huì)有副作用。

血壓高屬于慢性疾病，需要常年吃藥，有些藥物確實(shí)對(duì)腎臟有影響，在服用的時(shí)候要注意方式方法，降低藥物對(duì)身體的傷害。

一、長(zhǎng)期吃降壓藥，會(huì)不會(huì)把腎臟吃壞了？

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的慢性血管疾病，它的出現(xiàn)往往伴隨著心臟、大腦和腎臟的損傷。高血壓一旦形成，很難恢復(fù)正常，需要在生活當(dāng)中通過(guò)藥物和生活方式調(diào)整兩個(gè)方面共同維持血壓的穩(wěn)定。嚴(yán)重的高血壓會(huì)引發(fā)腦梗、心梗、腦出血等危急重癥，具有一定的危險(xiǎn)性。

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，維持血壓的穩(wěn)定更加重要，因此這類患者需要通過(guò)長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血壓。凡是藥物都有一定的副作用，降壓藥主要通過(guò)腎臟進(jìn)行代謝，因此長(zhǎng)期服用降壓藥，對(duì)腎臟是有不利影響的。

在服用降壓藥的過(guò)程當(dāng)中，患者要定時(shí)去查尿，監(jiān)測(cè)自己的腎臟指標(biāo)，一旦出現(xiàn)尿酸、肌酐等指標(biāo)異常，需要第一時(shí)間停藥，然后去找醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。

不管多好的降壓藥，也不要長(zhǎng)期吃一種，每一兩年換一種藥物，在控制血壓的同時(shí)，把其對(duì)腎臟的傷害降到最低。因此，降壓藥的選擇，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行換藥，給身體帶來(lái)更大傷害。

雖然降壓藥會(huì)損傷腎臟，但不吃降壓藥，血壓高也會(huì)損傷腎臟，而且程度更深，二者相比取其輕，用降壓藥來(lái)控制血壓是有必要的。

腎臟是人體的代謝器官，它會(huì)將降壓藥中的有效成分留下，其余的過(guò)濾出去，通過(guò)尿液排出體外。所以在服用降壓藥以后要多喝水，縮短藥物在體內(nèi)留存的時(shí)間，也能在一定程度上減輕對(duì)腎臟的傷害。

盡管降壓藥有副作用，長(zhǎng)期服用可能會(huì)對(duì)腎臟功能產(chǎn)生某些影響，但作為治療慢性病的常用藥，它的毒性很小，至于能把腎臟吃壞更是無(wú)稽之談。

高血壓本身就是腎臟的過(guò)濾功能有問(wèn)題才導(dǎo)致的，在控制血壓的過(guò)程中，藥物無(wú)形當(dāng)中減少了高血壓對(duì)腎臟的傷害，利大于弊，這也是醫(yī)生在用藥時(shí)所考慮的方面。

二、降壓藥分五類，學(xué)會(huì)選擇適合自己的藥物

高血壓患者通過(guò)降壓藥來(lái)控制血壓，并不表示什么樣的血壓藥都可以用。不同的降壓藥，有不同的功效、起效時(shí)間和適應(yīng)癥，患者需要根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行選擇。

臨床常見(jiàn)的降壓藥分成5大類，第一類為鈣離子拮抗劑，也就是名稱當(dāng)中帶有“地平”兩個(gè)字的。這類藥物通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，來(lái)抑制鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平以達(dá)到降血壓的效果。

鈣離子拮抗劑是降壓藥中應(yīng)用最廣的藥物之一，它更適合亞洲患者，對(duì)于高血壓伴隨心絞痛、心律失常的患者有更好的效果。

第二類降壓藥為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，多指名字中帶有“普利”二字的。高血壓患者體內(nèi)會(huì)分泌較多的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，這種物質(zhì)作用于血管，容易使血管收縮而導(dǎo)致血壓升高。這類藥物就是抑制血液中這種轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮作用而達(dá)到降壓目的。

這類降壓藥能夠改善血管內(nèi)皮功能以及心律失?，F(xiàn)象，提高患者生存率。

第三類降壓藥為血管緊張素受體拮抗劑，藥物名字中帶有“沙坦”二字。它通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素受體來(lái)達(dá)到降壓目的。這類藥物具有擴(kuò)張血管、抵抗細(xì)胞增殖等作用，在一定程度上能減輕高血壓對(duì)腎小球的損傷。

第四類降壓藥屬于利尿劑。服用這類藥物以后，小便次數(shù)增多，血管中的水分以尿液的形式排出，能在一定程度上緩解對(duì)血管壁的壓力，從而達(dá)到降壓目的。這種藥物發(fā)揮作用時(shí)，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，但起效比較快，能在短時(shí)間內(nèi)將血壓降下來(lái)。

第五類降壓藥為名字中帶洛爾的藥物，它屬于β或者α受體阻滯劑，這類藥物能選擇性的與對(duì)應(yīng)的腎上腺素受體結(jié)合，引起心率和心肌收縮力增加，從而達(dá)到降壓的效果。

五類藥物各有自己的優(yōu)勢(shì)，也都有副作用，臨床上經(jīng)常是兩種藥物一起使用，具體選擇要根據(jù)自己的身體條件、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、吃降壓藥，有3個(gè)誤區(qū)要規(guī)避

根據(jù)自身情況選擇了合適的降壓藥，還要注意服用的方式，如有的降壓藥一天吃三次，有的只需要24小時(shí)吃一次就可以。因此在服用的時(shí)候要問(wèn)清楚藥力要持續(xù)多久，吃多吃少都不好，對(duì)于降血壓來(lái)說(shuō)，穩(wěn)定是最重要的，以下三個(gè)誤區(qū)一定要規(guī)避。

為了減少降壓藥對(duì)腎臟的損害，血壓高就吃藥，血壓不高就不吃。

這也是很多高血壓患者的想法，認(rèn)為既然藥物是以降壓為主的，血壓不高的時(shí)候吃下去會(huì)不會(huì)降“過(guò)”了？高血壓疾病的確診，醫(yī)生是經(jīng)過(guò)多次監(jiān)測(cè)和專業(yè)分析后給出的，即便出現(xiàn)血壓不高的情況，可以降量服用，但不可以不服。

長(zhǎng)期血壓高的人，血管壁相對(duì)都比較脆弱，通過(guò)藥物來(lái)維持血壓的穩(wěn)定，對(duì)血管壁的刺激比較小，能在一定程度上避免出血或者血栓。但如果血壓忽高忽低，血管壁受到?jīng)_擊，容易發(fā)生心梗、腦?；蛘吣X出血等危險(xiǎn)急癥。

為了省事隨意換藥，可能會(huì)造成肝腎損傷。

降壓藥的種類繁多，每種藥物各有不同的特點(diǎn)，需要根據(jù)自己的情況來(lái)選用。如有人平時(shí)降壓藥本來(lái)一天吃三次，聽(tīng)說(shuō)另一種藥一天吃一次就可以，覺(jué)得反正都是降壓，于是自行換藥。

但他的身體未必能耐受這種轉(zhuǎn)變，因?yàn)樽孕袚Q降壓藥而導(dǎo)致肝臟、腎臟出現(xiàn)病變的人不在少數(shù)。

換藥的前提是身體對(duì)某種藥物產(chǎn)生耐藥或者長(zhǎng)服用某種藥物的副作用在增加，需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)測(cè)評(píng)后進(jìn)行，不可以自行換藥。

吃完降壓藥就不再關(guān)注自己的血壓?jiǎn)栴}。

有的人完全依賴藥物，吃完藥以后認(rèn)為自己的血壓就一定正常了，不再關(guān)注。實(shí)際上，有的人會(huì)出現(xiàn)血壓降不下去、降得過(guò)低、出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。

因此吃完降壓藥，依然要對(duì)自己的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做好記錄，并且定期去醫(yī)院體檢，根據(jù)自己的記錄由醫(yī)生給出專業(yè)意見(jiàn)。

四、保持血壓穩(wěn)定，需要從生活方式入手

保持血壓的穩(wěn)定，不能僅僅依靠藥物，人的血壓受到飲食、新陳代謝、情緒等的影響，在這些方面進(jìn)行調(diào)理也很重要?？梢哉f(shuō)，控制血壓需要藥物和生活方式共同發(fā)揮作用，才有可能將它控制在安全的范圍內(nèi)，因此若出現(xiàn)服藥后血壓依然降不下來(lái)的情況，需要反思自己的生活方式。

1.高血壓患者要堅(jiān)持低鹽低脂低糖飲食，減少血液中的水分和脂肪含量。

世界衛(wèi)生組織建議每人每天攝入的鹽分不超過(guò)5克，高血壓患者應(yīng)該在這個(gè)基礎(chǔ)上更低一點(diǎn)。人體內(nèi)鹽分多了容易水鈉潴留，導(dǎo)致血液中水分增加，從而引起血壓升高。

低脂低糖飲食又可以降低高脂血癥和糖尿病的發(fā)病率，增加血液的健康度，能夠更好地控制血壓，擁有更健康地身體條件。

2.中老年人要通過(guò)飲水、運(yùn)動(dòng)、保暖等方式增強(qiáng)身體的新陳代謝。

隨著年齡增長(zhǎng)，人體各項(xiàng)機(jī)能出現(xiàn)衰退，在消化、代謝等方面都出現(xiàn)不同程度的下滑，血液循環(huán)變慢。此時(shí)需要人為加快身體的新陳代謝，才能保證身體的吸收能力，并將代謝廢物及時(shí)排出體外。

飲水、運(yùn)動(dòng)、保暖等方式都能夠加快血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，對(duì)于保持血壓穩(wěn)定也有積極作用。

3.保持輕松愉悅的輕松，對(duì)于保持血壓穩(wěn)定也有重要作用。

情緒對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)很重要，有研究顯示，人在與他人發(fā)生分歧時(shí)，通過(guò)爭(zhēng)吵的方式解決會(huì)使血壓在原來(lái)基礎(chǔ)上升高30%。也正因?yàn)槿绱?，有些中老年人生氣時(shí)發(fā)生腦出血、腦梗、心梗等病癥，這些是和血壓驟然升高分不開(kāi)的。

另外，在安靜的環(huán)境當(dāng)中生活和工作，也有助于保持血壓穩(wěn)定。有研究小組曾經(jīng)對(duì)118人進(jìn)行過(guò)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)在嘈雜的環(huán)境當(dāng)中，人的血壓平均上升4個(gè)毫米汞柱。而讓人每天在安靜的環(huán)境中冥想20分鐘，12個(gè)月后每個(gè)人的血壓平均下降了11個(gè)毫米汞柱。

文章結(jié)語(yǔ)：

高血壓在中老年人群中是非常常見(jiàn)的慢性病，需要常年服藥來(lái)控制，只要將血壓控制在安全的范圍內(nèi)，就能降低心梗、腦梗、腦出血等急危重癥的發(fā)病率。臨床上的降壓藥有很多種，患者應(yīng)該根據(jù)自己的情況、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇，同時(shí)也要注重服藥的方式。

除了服藥，高血壓患者還要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒控制等生活方式來(lái)控制血壓，只有藥物和生活方式結(jié)合好了，才能將血壓控制平穩(wěn)，降低并發(fā)癥的發(fā)病率。

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