根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》數(shù)據(jù)顯示，由于我國(guó)人口較多，目前有2.45億高血壓患者①。作為常見(jiàn)慢性病，高血壓本身并不可怕，但引起的并發(fā)癥卻相當(dāng)棘手，腦卒中就是其中之一，俗稱(chēng)中風(fēng)。血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、頭脹等不適癥狀，如果高血壓長(zhǎng)期得不到控制，腦血管面臨巨大壓力“沖擊”，血管內(nèi)皮損傷，動(dòng)脈硬化或斑塊形成，就易發(fā)生缺血性卒中（腦梗死）；而一旦高壓導(dǎo)致血管破裂，就會(huì)發(fā)生出血性腦卒中（腦出血）。其中，高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素！2017年發(fā)表在《神經(jīng)學(xué)（Neurology）》一項(xiàng)中風(fēng)篩查調(diào)查報(bào)告顯示，對(duì)我國(guó)居民而言，53.2%的中風(fēng)與高血壓有關(guān)，高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素③。因此，控制好血壓，可以大大降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。既往研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，收縮壓每降低10毫米汞柱，或舒張壓每降低5毫米汞柱，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低40%左右④。建議30歲以上每年至少測(cè)一次血壓，了解自己健康狀況。我國(guó)已推進(jìn)開(kāi)展“30歲及以上公民知血壓行動(dòng)”，提高高血壓的知曉率，并做好高血壓管理②。一旦發(fā)生中風(fēng)，將面臨“三高”威脅一旦不幸發(fā)生中風(fēng)，將面臨著復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高的“三高”威脅。不少人經(jīng)歷一次中風(fēng)后，需要借助拐杖、輪椅行動(dòng)，或癱瘓?jiān)诖病Ｒ豁?xiàng)發(fā)表在《卒中（STROKE）》雜志上的研究結(jié)果表明：中風(fēng)患者每延誤治療一分鐘，就會(huì)有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡，導(dǎo)致140億個(gè)突觸和7.5 英里的神經(jīng)纖維損失。每耽擱一小時(shí)的救治時(shí)間，則將使大腦變老3.6年⑤。大腦是“司令部”，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，影響的是全身。腦細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞受到波及，于是會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，語(yǔ)言無(wú)法表達(dá)等情況，影響正常的生活。因?yàn)檠懿∽儧](méi)有獲得根本改善，危險(xiǎn)因素依舊存在，一旦存在誘發(fā)因素，中風(fēng)還會(huì)再次發(fā)生。而且復(fù)發(fā)次數(shù)越多，致殘率也越高⑥。國(guó)家腦防委2017～2018年組織了一項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，對(duì)30余萬(wàn)例首發(fā)中風(fēng)患者進(jìn)行調(diào)查隨訪后發(fā)現(xiàn)，發(fā)病1年內(nèi)，中風(fēng)患者復(fù)發(fā)率為5.48%⑦。據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2020》概要，2018年我國(guó)約有194萬(wàn)人死于中風(fēng)。中風(fēng)已成為我國(guó)農(nóng)村居民第二位、城市居民第三位的死亡病因⑧。識(shí)別卒中預(yù)警信號(hào)，記好120口訣中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀包括：臉部、手臂或腿部突然感到無(wú)力或癱瘓，通常是一側(cè)身體。此外，還有神志迷亂、說(shuō)話或理解困難；單眼或雙眼識(shí)物困難；走路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛；昏厥或失去知覺(jué)等⑧。主要癥狀可以概括為“中風(fēng)120”口訣②，在生活中可用于簡(jiǎn)單、迅速識(shí)別中風(fēng)：【1】看到1張不對(duì)稱(chēng)的臉
【2】?jī)芍皇直凼欠裼袉蝹?cè)無(wú)力
【0】聆（零）聽(tīng)講話是否清晰如果通過(guò)這三步觀察懷疑是中風(fēng)，可立刻撥打急救電話120。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，如果有了類(lèi)似一過(guò)性的肢體麻木、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙或黑盲癥狀時(shí)，就要格外小心了，這可能是最后一次警告，要重視起來(lái)。遠(yuǎn)離中風(fēng)，生活中做好幾點(diǎn)遠(yuǎn)離中風(fēng)，生活中可以從這幾方面入手。尤其是高血壓患者更要注意。無(wú)論自感身體健康與否，30歲后建議每年至少測(cè)一次血壓。對(duì)于初發(fā)的1級(jí)以下或輕度增高的高血壓，可以靠飲食和運(yùn)動(dòng)控制；但對(duì)于2級(jí)、3級(jí)以上的高血壓，單純靠飲食和運(yùn)動(dòng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行的，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。良好的生活習(xí)慣，再加藥物治療，效果才會(huì)更好⑨。此外，養(yǎng)成良好的生活方式，對(duì)預(yù)防和控制高血壓，預(yù)防中風(fēng)非常重要。建議每人每日鹽攝入量不超過(guò)5克，可使用低鈉鹽。適當(dāng)多吃一些富含鉀的食物。除日常生活的活動(dòng)外，推薦每周4~7天，每天累計(jì)30~60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如健走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等。最佳目標(biāo)是達(dá)到理想體重，體重指數(shù)18.5~23.9千克/平方米，控制腰圍至男性<90 厘米，女性<85厘米。吸煙和被動(dòng)吸煙增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。精神緊張可激活交感神經(jīng)，從而使血壓升高。遇事要保持平和心態(tài)⑩。
參考資料：
① 中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告編寫(xiě)組, 胡盛壽. 中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021概要[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志.
② 2022-10-21 國(guó)家衛(wèi)健委《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展2022年世界卒中日主題宣傳活動(dòng)的通知》
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202210/9643082d1db84ee28f9f185f1b178ceb.shtml
③ GuanT, et al. Rapid transitions in the epidemiology of stroke and its risk factorsin China from 2002 to 2013.Neurology.2017 May 31.
④王繼光. 高血壓的分級(jí)、分期和分型管理[J]. 內(nèi)科理論與實(shí)踐, 2014, 9(6):4.
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202210/9643082d1db84ee28f9f185f1b178ceb.shtml
⑤ 'Time is Brain - Quantified', (2005) Jeffrey L. Saver, MD., UCLA Stroke Center.
⑥ 張文婷, 陳茂剛, 張敏,等. 缺血性腦卒中復(fù)發(fā)與相關(guān)因素分析[J]. 中華老年心腦血管病雜志, 2012, 14(2):4.
⑦ 《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2020》概要[J]. 中國(guó)腦血管病雜志, 2022, 19(2):136-144.
⑧ 中國(guó)成人動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑專(zhuān)家共識(shí)(建議稿)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2017, 20(3):11.
⑨ 2017-11-24健康時(shí)報(bào)《最常見(jiàn)的高血壓謠言》
⑩ 中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版[J]. 心腦血管病防治, 2019, 019(001):1-44.
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