腦卒中俗稱“中風(fēng)”。今年10月29日是第17個“世界卒中日”，宣傳主題是“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好”。以往，腦卒中的主要隱藏患者都是年齡超過50歲，伴隨高血壓、高血脂癥、糖尿病、代謝綜合征等的慢性病患者。但是，由于現(xiàn)代人的不良生活飲食習(xí)慣、缺乏運動及高強度工作，卒中的發(fā)病趨勢正越來越年輕化。

　　廈門市中醫(yī)院腦病科主任林安基提醒市民，腦卒中是可防可治的，只要足夠重視，提高相應(yīng)防病治病的意識，改變不良生活方式與習(xí)慣，完善健康保護體系，就可以顯著降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。

　　青年卒中患者比例逐年升高

　　30歲的鄧先生因工作性質(zhì)，需要長時間坐在電腦前，經(jīng)常熬夜加班。發(fā)病前1個月，他因為工作壓力大經(jīng)常失眠。發(fā)病時，他突發(fā)頭暈、肢體麻木4小時，加重伴意識模糊2小時，情況危急。市中醫(yī)院急診部第一時間啟動腦卒中綠色通道，明確腦梗死后，給予他靜脈溶栓治療。鄧先生的癥狀略有改善，但仍意識模糊，被懷疑是大血管閉塞。卒中救治團隊緊急進行腦血管造影，明確他是左椎動脈狹窄后閉塞。在實施急診取栓及椎動脈支架植入術(shù)后，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，鄧先生癥狀明顯改善，最終恢復(fù)良好，能自行走路出院，但遺留了少許語音功能障礙。

　　市中醫(yī)院卒中中心負責(zé)人李世勇介紹，腦卒中是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致腦組織損傷的一種疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高和經(jīng)濟負擔(dān)高的“五高”特點。

　　據(jù)報道，腦卒中發(fā)病率在逐年升高，患病群體逐漸年輕化，全球青年卒中的發(fā)病率增長超過40%，每年有超過200萬青年卒中患者。數(shù)據(jù)表明，大約10%-20%的腦卒中事件發(fā)生在18-45歲之間，這個年齡段的缺血性腦血管病患者被稱為青年腦卒中。據(jù)市中醫(yī)院卒中中心數(shù)據(jù)顯示，近五年來該院診治的青年卒中患者逐年增加，占住院患者的10%—20%，患者年齡多為35歲至40歲之間，最年輕的為25歲。

　　睡眠質(zhì)量差是致病危險因素

　　青年腦卒中患者在病因、危險因素、預(yù)后等方面與老年缺血性腦卒中有很大的不同——他們除了有吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂癥、腦卒中家族史等中老年缺血性腦卒共同的危險因素外，還與睡眠質(zhì)量差、不規(guī)范使用藥物、自身免疫性疾病，以及腦血管畸形、動脈瘤等有關(guān)。

　　特別要強調(diào)的是，青年患者群體和老年患者群體最突出的差異是睡眠質(zhì)量差。青年人由于夜間加班、沉溺網(wǎng)絡(luò)、過度娛樂等原因，導(dǎo)致夜間失眠及睡眠質(zhì)量下降。而睡眠差同時也是高血壓、糖尿病及肥胖的危險因素。有資料表明，睡眠時間小于6 小時者比睡眠時間大于 6小時者的腦梗死風(fēng)險增加 3.78 倍，并且白天嗜睡也可能導(dǎo)致青年腦卒中的發(fā)生。

　　上周，市中醫(yī)院神經(jīng)外科孟晗醫(yī)師接診了一位腦血管畸形導(dǎo)致的腦出血患者。28歲的王先生因為“頭暈1天，加重伴嘔吐、站立不穩(wěn)1小時”而前往市中醫(yī)院就診。頭部CT檢查提示他的小腦出血、腦積水；急診核磁共振提示小腦有巨大動靜脈畸形。

　　神經(jīng)外科團隊立即為患者進行微創(chuàng)腦室引流和動靜脈畸形介入栓塞手術(shù)，經(jīng)過治療，王先生的癥狀逐漸改善，3周后出院。不過，因為他是巨大的動靜脈畸形，日后還需要再入院，進行第二期的微創(chuàng)介入栓塞治療。

【提醒】

　　腦卒中起病急 要重視身體“警告”

　　腦卒中多是急性起病，有患者睡前還一切正常，睡醒后就發(fā)現(xiàn)一邊的手腳沒力氣，或者面癱了；有患者白天還在與人侃侃而談，晚上吃飯時突然說話不利索，喝水吃飯也容易嗆到；有患者加班到深夜，上廁所時突然頭暈惡心、嘔吐、站不穩(wěn)；還有人甚至走著路突然就暈厥了。

　　表面上看，腦卒中發(fā)病急，好像無征兆；實際上，大多數(shù)人發(fā)病前身體會發(fā)出一些小警告。例如，頭暈、頭痛反復(fù)發(fā)作；睡覺時不自覺地留口水；一側(cè)手腳沒力氣、發(fā)麻或者感覺減退；頭暈惡心、站不穩(wěn)；喝水、吃飯容易嗆等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，尤其是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、頸動脈斑塊以及生活作息不規(guī)律的市民，應(yīng)該第一時間就診，警惕腦卒中的發(fā)生。

　　李世勇強調(diào)，缺血性卒中溶栓時間窗是4.5小時，大血管閉塞血管內(nèi)治療時間窗是24小時。腦組織出現(xiàn)缺血后，每分鐘有190萬個神經(jīng)元細胞凋亡，可利用藥物溶解血栓或急診介入取栓等，促進神經(jīng)功能康復(fù)。在出現(xiàn)腦卒中癥狀后，應(yīng)第一時間到具備溶栓、取栓醫(yī)院就診，牢記“時間就是大腦”。

　　對于腦卒中，最重要的是一級預(yù)防。其次，及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，恢復(fù)效果就越好。牢記“中風(fēng)120”口訣，“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰"。

（廈門日報記者 劉蓉 通訊員 林楠 倪晶瑩）