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除了泡沫尿,這3個癥狀也是腎臟受損的征兆!不要走到透析這一步

吳會計平時工作一直都很忙,沒時間關(guān)注自己的健康問題。但是最近他的尿液出現(xiàn)的一些異常卻引起了他的注意。

正常來說,尿液應(yīng)該是透明的液體,可是最近一段時間,吳會計的尿液顏色卻比較深,而且泡沫特別多。尿液中的泡沫在廁所中能夠保持很久不散去。

這讓頗有健康意識的吳會計開始懷疑自己的腎臟是不是出現(xiàn)了問題。于是他趕緊到醫(yī)院向醫(yī)生進(jìn)行求助。在泌尿內(nèi)科醫(yī)生的建議下,吳先生首先進(jìn)行了尿常規(guī)檢查。

尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示,吳先生的尿液中蛋白質(zhì)含量為陽性,這說明吳先生的尿液中含有蛋白質(zhì)。正常情況下,人類的尿液中是不可能存在蛋白質(zhì)的,也就是說,吳先生的腎臟可能出現(xiàn)了問題,才導(dǎo)致了蛋白質(zhì)的出現(xiàn)。

腎臟是人體中的重要器官,它是人體泌尿系統(tǒng)的一部分。它不僅要負(fù)責(zé)將血液中的雜質(zhì)過濾,維持人體中的電解質(zhì)平衡,而且還跟人體的內(nèi)分泌穩(wěn)定之間有著重要的聯(lián)系。所以說腎臟出現(xiàn)問題,是會對人的健康產(chǎn)生重要影響的。

醫(yī)生在看到檢查結(jié)果之后,隨即對吳先生的情況進(jìn)行了了解。在排除了吳會計是因為劇烈運(yùn)動而導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)之后,醫(yī)生懷疑吳先生可能是慢性腎炎,需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

吳先生隨即進(jìn)行了24小時尿蛋白檢查、以及24小時內(nèi)生肌酐清除率檢查。

結(jié)果顯示,吳先生尿蛋白含量≥3.5g/24h,而24小時內(nèi)生肌酐清除率為101L/24H,低于參考值109~140L/24h。

以上檢查結(jié)果都表明,吳先生的腎臟出現(xiàn)了異常。

根據(jù)吳先生的情況,醫(yī)生最終將吳先生診斷為慢性腎炎。而這個結(jié)果也令吳先生感覺非常意外,自己一直以來都沒有什么疾病,怎么就突然得了慢性腎炎。

實際上,慢性腎炎這種疾病并不算罕見,很多人都有,只不過自己沒有發(fā)現(xiàn)而已。而且這種疾病發(fā)病的原因也很多,細(xì)菌病毒的感染、不良的生活習(xí)慣、免疫功能的異常,都可能會導(dǎo)致慢性腎炎的發(fā)生。

而吳先生的“泡沫尿”,意味著尿液中存在著蛋白質(zhì)。這種癥狀是慢性腎炎的典型癥狀,也是腎臟損傷的重要征兆。

一、泡沫尿為何是腎臟損傷的征兆?

很多人在生活中都出現(xiàn)過泡沫尿的情況,但是大家往往都會忽視這一癥狀。

當(dāng)尿液中的泡沫不會散去的時候,意味著尿液中很可能存在著大量蛋白質(zhì),這是腎臟損傷的重要征兆。為何腎臟損傷會導(dǎo)致泡沫尿的發(fā)生呢?

正常情況下,得益于人體腎臟中腎小球強(qiáng)大的過濾功能,人體的尿液中是不可能存在蛋白質(zhì)的。腎小球是腎臟中最基本的功能單位,腎小球中存在著大量毛細(xì)血管,這些毛細(xì)血管承擔(dān)著過濾血液,形成尿液的重要功能。

腎小球的毛細(xì)血管分為三層,它們分別是內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層和上皮細(xì)胞層。這幾層過濾膜上都分布著不同孔徑的過濾孔,并且?guī)в须姾伞?strong>正是這些過濾空以及它們所附著的電荷,使得腎小球?qū)崿F(xiàn)了強(qiáng)大的過濾功能。

這幾層過濾膜上的孔徑從內(nèi)到外,逐漸變小。最內(nèi)層的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的孔徑為50-100nm。這層過濾膜的主要過濾任務(wù)是防止細(xì)胞通過腎小球。水分子、蛋白質(zhì)分子以及一些溶于水的大分子還是可能通過這層過濾膜的。

中間一層的基膜層為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膜,其過濾孔的孔徑要小于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層的孔徑。經(jīng)過這一層過濾膜的過濾,蛋白質(zhì)等大分子就會被過濾掉。

最外層是上皮細(xì)胞層,上皮細(xì)胞層的孔徑為4-14nm,經(jīng)過這一層的過濾,絕大多數(shù)大分子都被過濾掉了,包括蛋白質(zhì)。這三層過濾膜形成的物理屏障,會讓尿液中很難出現(xiàn)蛋白質(zhì)。

除了物理過濾之外,這些過濾膜上所附帶的電荷也在過濾蛋白質(zhì)中起著重要的作用。由于血液中的蛋白質(zhì)帶有負(fù)電荷,而過濾膜上也帶著負(fù)電荷,這就導(dǎo)致一些直徑較小,如血紅蛋白,也能夠有效地被過濾掉。

但是腎臟功能受損,可能會導(dǎo)致以上過濾蛋白質(zhì)的屏障失去正常功能。腎臟受損會使腎小球出現(xiàn)循環(huán)障礙,使得腎小球處于缺氧或者缺血的狀態(tài)之中。這會影響腎小球內(nèi)皮細(xì)胞受損,受損的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞會釋放出炎癥因子,對腎小球造成系統(tǒng)性的影響。

在炎癥因子的影響下,腎小球的過濾膜孔徑會出現(xiàn)改變,過濾孔可能會顯著擴(kuò)大,使得蛋白質(zhì)等大分子得以通過腎小球的過濾,出現(xiàn)在尿液之中。

除此之外,腎小球的炎癥反應(yīng)還可能會導(dǎo)致過濾膜上的帶有電荷的蛋白質(zhì)減少,甚至是直接消失。這會使得腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的過濾功能進(jìn)一步下降,蛋白質(zhì)會進(jìn)入尿液中,形成蛋白尿。

當(dāng)大量蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液之中的時候,尿液會更加容易出現(xiàn)泡沫,形成泡沫尿。所以當(dāng)出現(xiàn)泡沫尿的時候,一定要引起大家的注意,這可能是腎炎或者是腎損傷的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

二、除了蛋白尿,這幾種癥狀也可能代表著腎臟受損。

腎臟受損對人體通常會造成多方面的影響,不同的人身體狀況以及身體基礎(chǔ)條件不同,腎臟受損在他們身上表現(xiàn)出現(xiàn)的癥狀也不相同。

除了泡沫尿,以下三種癥狀也需要引起人們的注意,出現(xiàn)這些情況的時候,也需要考慮腎臟受損的可能性。

第1種情況是皮膚瘙癢

腎臟受損之后,它的過濾功能可能會出現(xiàn)顯著的下降。肌酐、磷元素、氮,等物質(zhì)的水平都會升高。這些物質(zhì)會隨著血液的動,沉積到皮膚的表層,導(dǎo)致皮膚瘙癢的發(fā)生。

除此之外,腎臟受損還會導(dǎo)致人體的皮脂腺功能受到影響,甚至使得皮脂腺萎縮。

皮脂腺是位于人體皮膚上的一種腺體,其主要功能是分泌脂肪酸,以此來保證皮膚的濕潤。如果皮脂腺功能萎縮,人體的皮膚會很容易瘙癢,而且還會出現(xiàn)大量皮屑。

第2種情況是尿血

在前面的介紹中我們提到過,即使是體積比較小的血紅蛋白,也會因為腎小球中過濾膜上攜帶的負(fù)電荷而被過濾掉。但是當(dāng)腎功能受到損傷的時候,攜帶負(fù)電荷的糖蛋白可能會減少或者是消失、這會使得血紅蛋白難以被過濾。

當(dāng)血紅蛋白出現(xiàn)在尿液之中的時候,患者就會出現(xiàn)尿血的情況。所以說,當(dāng)人開始出現(xiàn)尿血的情況的時候,一定要注意發(fā)生腎臟損傷的可能性。

第3種情況是水腫。

腎損傷導(dǎo)致腎小球的過濾功能下降,使得鈉離子在血液中含量上升,引起血漿滲透壓改變,會導(dǎo)致血管里的水分從組織間液轉(zhuǎn)移至皮下組織,最直接的表現(xiàn)就是下肢水腫。

在腎損傷達(dá)到一定程度之后,患者的下肢會出現(xiàn)不同程度的水腫。輕者只是下肢形態(tài)出現(xiàn)輕微改變,而嚴(yán)重者甚至需要進(jìn)行手術(shù)才能處理。

腎損傷對人體健康造成的影響是多方面的,除了要積極的治療,腎臟的恢復(fù)還有賴于大家保持良好的生活習(xí)慣。

三、出現(xiàn)了腎損傷,在生活中應(yīng)該注意哪些問題?

出現(xiàn)了腎損傷,除了要及時的到醫(yī)院進(jìn)行治療之外,患者在生活中還要注意一些細(xì)節(jié),這樣更加有利于腎臟的恢復(fù)。

1、要注意控制蛋白質(zhì)的攝入

腎臟出現(xiàn)損傷之后,腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的過濾能力會下降,所以患者應(yīng)該控制對蛋白質(zhì)的攝入。在日常飲食中,以肉蛋奶為代表的食物都含有比較多的蛋白質(zhì),腎損傷患者應(yīng)該注意對這些食物攝入的控制。

2、要注意對鈉離子的攝入

腎臟出現(xiàn)損傷之所以會對人體造成傷害,有一個重要原因就是腎臟損傷會導(dǎo)致血液中鈉離子的含量上升。所以控制對鈉離子的攝入,是有助于防止腎炎導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題的。

在大家的日常生活中,食鹽中含有比較多的氯化鈉,這些氯化鈉在進(jìn)入人體之后會水解為鈉離子和氯離子。所以,對于腎損傷患者來說,在生活中應(yīng)當(dāng)多注意飲食清淡,減少吃太多重口的食物。

吳先生的慢性腎炎可能和他不健康的生活習(xí)慣之間有著比較密切的關(guān)聯(lián),但是幸運(yùn)的是,他通過自己尿液的異常,及時地發(fā)現(xiàn)了自己的腎臟損傷。大家在生活中也是一樣,如果出現(xiàn)了一些可能跟腎損傷相關(guān)聯(lián)的癥狀,一定要及時的就醫(yī)。

無論是什么原因?qū)е碌哪I臟損傷,如果不能及時合理的處理,都可能會對人體健康造成比較大的影響。所以說大家應(yīng)當(dāng)重視這種疾病,在確診為腎損傷之后,積極地調(diào)整自己的生活習(xí)慣,并且配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

參考資料:

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  2. 記者 彭磊通訊員 李春捷. 九成市民忽視腎健康[N]. 湖北日報,2008-03-14(006).DOI:10.2831
  3. 吳雪琴,連雪娥,莊碰霞. 急性腎小球腎炎的飲食指導(dǎo)[N]. 中國食品報,2021-11-19(003).DOI:10.28
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