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氣管插管到底痛不痛苦?危重患者其實(shí)根本就不知道

氣管插管是心肺復(fù)蘇、手術(shù)麻醉及呼吸功能障礙的危重患者的重要搶救手段,是醫(yī)務(wù)人員熟練掌握的基本技能。對(duì)于醫(yī)生來說簡(jiǎn)單的就像寫一個(gè)一字。插管到底有多痛苦,這是一個(gè)有創(chuàng)的操作,插管呼吸機(jī)的患者肯定是很痛苦的。

但是常規(guī)來講呢,插管過程當(dāng)中卻不算痛苦,因?yàn)槲覀儠?huì)給患者使用一些鎮(zhèn)靜的藥物,但是當(dāng)插完管之后,病人醒過來的那一刻,以及在準(zhǔn)備拔管的那一刻很難受。你想有的時(shí)候你有一口水,如果嗆到嗓子都會(huì)咳很長時(shí)間,何況有一根管子插在氣道里面,嗓子非常不舒服。而且插管之后,我們自己咳痰能力會(huì)受到抑制,會(huì)用吸痰管進(jìn)入到氣管插管當(dāng)中,用負(fù)壓吸引器給患者吸痰過程當(dāng)中,病人的臉顏色會(huì)變紫,身體會(huì)有抽動(dòng),準(zhǔn)備要拔管之前,要下調(diào)呼吸機(jī)的支持力度,會(huì)進(jìn)入到一個(gè)比較低頻的支持狀態(tài),需要自己去喘氣,但是嗓子里面有個(gè)東西啊,每吸一口氣都會(huì)有一種嗓子被掐住了,窒息的感覺,持續(xù)十秒鐘左右會(huì)緩解。打完火之后呢,嗓子有一種異物感,像一口痰,你根本就咳不出來,并且準(zhǔn)備要去發(fā)聲的時(shí)候,聲音會(huì)是嘶啞的,有些人可能聲音都發(fā)不出來,這種情況大概一天的時(shí)間就會(huì)有所緩解。

但是再說句題外話,插管有經(jīng)口腔、鼻插的,會(huì)用一些藥物來減輕刺激帶來的痛苦,病人到了插管的情況,多數(shù)病情已經(jīng)非常危重,可能是最后一搏?;颊咛幱诩膊”旧硪彩潜容^痛苦的,插管以后大多數(shù)病人最終也救不過來,或者救過來了也是呼吸機(jī)繼續(xù)維持生命體征,但也有一部分的病人得到了有效的救治。所以對(duì)于是否插管,不能單考慮是否痛苦,要考慮插管使用呼吸機(jī)以后的價(jià)值,畢竟是有創(chuàng)的操作,要參考醫(yī)生和結(jié)合患者本人的意見,如果基礎(chǔ)病特別多,只能增加痛苦,感覺插管以后救治過來的可能性不是特別大,這時(shí)候也不要執(zhí)著插管。

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