很多人“談癌色變”,主要是認(rèn)為“癌癥=絕癥”,一旦患上了癌癥便沒(méi)有痊愈的機(jī)會(huì)。其實(shí)這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的,癌癥早已不是絕癥!
雖然腫瘤發(fā)病率仍處于高位,但患癌后死亡率卻呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。4月12日,北京市腫瘤防治研究辦公室發(fā)布了《2021北京腫瘤登記年報(bào)》顯示:癌癥死亡率正在下降!①
1. 癌癥發(fā)病率仍處于高位,但死亡率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)
《2021北京腫瘤登記年報(bào)》顯示,2018年本市惡性腫瘤新發(fā)例數(shù)為52905例,發(fā)病率為386.87/10萬(wàn),10年間年均變化百分比為2.30%,死亡例數(shù)為26967例,死亡率為197.20/10萬(wàn),10年間年均變化百分比為-1.25%,呈下降趨勢(shì),主要原因和居民健康素養(yǎng)提高、癌癥篩查防治取得一定成效有關(guān)。
2.男性的患癌率略低于女性,但死亡率卻高于女性
《2021北京腫瘤登記年報(bào)》顯示,從性別上來(lái)看,男性發(fā)病率(380.86/10萬(wàn))略低于女性(392.82/10萬(wàn)),但男性死亡率(236.51/10萬(wàn))高于女性(158.25/10萬(wàn)),呈現(xiàn)明顯的性別差異。
3.無(wú)論男性還是女性,惡性腫瘤死亡首位均為肺癌
數(shù)據(jù)顯示,男性發(fā)病順位前5位依次為肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌和肝癌,其中前列腺癌由2017年的第5位上升至第3位。女性發(fā)病順位前5位依次為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和子宮體癌,與2017年相比發(fā)病順位前5位沒(méi)有變化。無(wú)論男性和女性,惡性腫瘤死亡首位均為肺癌,其次是結(jié)直腸癌。男性惡性腫瘤死亡第3至5位分別為肝癌、胃癌和食管癌,女性分別為乳腺癌、肝癌和胰腺癌。
4.癌癥發(fā)病率20-24歲快速上升,80-84歲達(dá)到高峰
《年報(bào)》顯示,北京市惡性腫瘤年齡別發(fā)病率自20-24歲開(kāi)始快速上升,于80-84歲達(dá)到高峰;惡性腫瘤年齡死亡率自40-44歲開(kāi)始快速上升,在85歲及以上年齡組達(dá)到高峰。從地域分布看,本市城區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率高于郊區(qū),但死亡率低于郊區(qū)。①
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,癌癥作為一種與生活方式密切相關(guān)的慢性疾病,通過(guò)改善生活方式和環(huán)境等因素的影響,很多的癌癥是可以預(yù)防的。如戒煙可降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn);合理飲食可減少結(jié)直腸癌、食管癌和胃癌的發(fā)生;減少酒精攝入可降低肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);接種宮頸癌疫苗可有效降低宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
即使已經(jīng)患癌,通過(guò)科學(xué)健康的調(diào)整也可以延長(zhǎng)癌癥患者壽命。3月16日,美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)在《CA:臨床醫(yī)師癌癥雜志》(CA:A Cancer Journal for Clinicians),發(fā)布了第3版《癌癥生存者營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)指南》,對(duì)癌癥患者該怎樣通過(guò)飲食和身體活動(dòng)等可改變的因素,降低死亡風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)壽命提供了建議。②
指南建議,在癌癥確診后、治療期間和治療后,做好這4點(diǎn),從而幫助延長(zhǎng)生存期,改善整體健康狀況。
一、癌癥患者要吃好,注意飲食和營(yíng)養(yǎng)
1. 不要害怕吃新食物,一些以前從未吃過(guò)或喜歡過(guò)的食物,在治療期間可能味道更香、營(yíng)養(yǎng)更好;
2. 盡可能選擇各種植物性食物,少吃一些動(dòng)物性食物;
3. 每天多吃水果和蔬菜,五顏六色的蔬菜和水果等植物性食物,含有許多天然的、促進(jìn)健康的物質(zhì);
4. 限制或盡量少吃腌制或煙熏類的食物;
5. 限制或避免吃紅肉和加工肉類。②
二、患癌后要多動(dòng),運(yùn)動(dòng)真的可以抗癌
指南建議,在確診癌癥后,所有患者要盡快進(jìn)行專業(yè)的身體活動(dòng)評(píng)估和咨詢。這樣做的目的是為了治療做好準(zhǔn)備,提高治療耐受性,管理與癌癥相關(guān)的癥狀,以及與治療相關(guān)的副作用。
1. 多動(dòng)少坐,每周進(jìn)行150到300分鐘的中等強(qiáng)度(可以說(shuō)話,但不能唱歌的狀態(tài))身體活動(dòng),如快走、瑜伽、悠閑地騎自行車等;
2. 或者每周進(jìn)行75到150分鐘的高強(qiáng)度(不能說(shuō)話,或感覺(jué)氣喘吁吁的狀態(tài))身體活動(dòng),如跑步、游泳、打網(wǎng)球等;
3. 或者是中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度身體活動(dòng)量的組合;
4. 同時(shí),每周至少有2天進(jìn)行力量訓(xùn)練或抗阻力運(yùn)動(dòng),如舉重、運(yùn)動(dòng)帶、俯臥撐、深蹲等。②
三、患癌后保持健康體重,能提高生存率
指南指出,很多人知道超重或肥胖對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響。然而,體重對(duì)癌癥患者健康和生存的影響卻鮮為人知。有研究表明,肥胖的女性,乳腺癌復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。
此外,在治療后還應(yīng)防止體重增加,避免超重或肥胖的發(fā)生,以降低癌癥復(fù)發(fā)或出現(xiàn)第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn),提高生存率。②
四、癌癥患者別飲酒,喝酒死亡風(fēng)險(xiǎn)更高
指南建議,在癌癥治療期間,患者最好是不要喝酒。
另外,酒精是1類致癌物。2018年4月,世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊文指出:最安全的飲酒量為0,即不飲酒才能對(duì)健康有益。③
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