(圖 | 公共圖片庫)
眩暈是指機(jī)體因?qū)臻g定位產(chǎn)生障礙而發(fā)生的一種運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺或幻覺。
眩暈多由前庭系統(tǒng)疾病引起,患者有明顯的外物或自身運(yùn)動(dòng)感,如旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)、偏斜等,常伴有惡心、嘔吐,常突然發(fā)病并伴有明顯的恐懼感,而就診于急診。
氟桂利嗪作為一種選擇性的鈣離子通道阻滯劑常被用于預(yù)防和治療頭痛、眩暈。本期節(jié)選各文獻(xiàn)中對(duì)于鹽酸氟桂利嗪治療眩暈的研究報(bào)道,僅供醫(yī)學(xué)參考。
鹽酸氟桂利嗪膠囊治療眩暈的臨床應(yīng)用
1、氟桂利嚏預(yù)防性治療偏頭痛性眩暈的臨床觀察
☉ 病例資料:選擇于2011年1月至2012年1月因偏頭痛性眩暈前往江蘇省無錫市人民醫(yī)院就診的122例患者作為臨床觀察對(duì)象。
☉ 治療方法:將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各61例患者,其中觀察組患者采用氟桂利嗪治療,對(duì)照組患者采用倍他司汀治療,觀察兩組患者的臨床治療效果。
☉ 治療數(shù)據(jù):
☉ 結(jié)果:
◆ 觀察組患者的顯效率為98.36%,對(duì)照組的顯效率為77.05%,兩組患者臨床治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
◆ 對(duì)患者進(jìn)行為期半年的隨訪,觀察組患者的復(fù)發(fā)率為3.33%,對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為17.02%,觀察組患者的復(fù)發(fā)率較對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率低,兩組患者復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
◆ 觀察組患者服用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的有3例,不良反應(yīng)率為4.91%,患者經(jīng)及時(shí)的處理或停藥后,不良反應(yīng)現(xiàn)象均得到好轉(zhuǎn),對(duì)照組患者有2例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)率為3.28%,兩組患者不良反應(yīng)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論:氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛性眩暈,臨床療效顯著,復(fù)發(fā)率低,無明顯毒副作用,值得臨床廣泛應(yīng)用。
2、氟桂利嗪預(yù)防性治療前庭性偏頭痛眩暈發(fā)作的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究
☉ 病例資料:選取2013年8月-2014年5月期間就診于新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉科眩暈門診的眩暈患者,經(jīng)篩選確診為前庭性偏頭痛(VM)的患者32例,男5例,女27例;年齡18-25歲,平均(48.65±7.97)歲。
☉ 治療方法:
將同意參與試驗(yàn)的患者隨機(jī)分為甲、乙2組,建議所有患者進(jìn)行生活方式的改變。
甲組給予鹽酸氟桂利嗪10mg每日睡前口服,連續(xù)用藥3個(gè)月,在眩暈發(fā)作時(shí)口服甲磺酸倍他司汀片,12mg,3次/d,持續(xù)用藥48h對(duì)癥治療;乙組僅在眩暈發(fā)作時(shí)口服甲磺酸倍他司汀片,12mg,3次/d,持續(xù)用藥48h對(duì)癥治療。
治療開始及治療3個(gè)月后分別記錄患者治療前后3個(gè)月眩暈發(fā)作次數(shù)、累計(jì)發(fā)作天數(shù)、眩暈發(fā)作強(qiáng)度,對(duì)比2組不同方案對(duì)患者上述3項(xiàng)指標(biāo)的影響,并紀(jì)錄不良事件發(fā)生情況。
☉ 治療數(shù)據(jù):
☉ 結(jié)果:
◆ 23例前庭性偏頭痛(VM)患者完成隨訪,3個(gè)月后甲、乙2組患者的累計(jì)眩暈發(fā)作次數(shù)和累計(jì)眩暈天數(shù)均減少(P<0.05),眩暈發(fā)作強(qiáng)度均減輕(P<0.05);
◆ 與乙組相比,甲組使用氟桂利嗪后能更加有效減少患者眩暈發(fā)作次數(shù)(P<0.05),但對(duì)減少累計(jì)眩暈天數(shù)、眩暈發(fā)作強(qiáng)度的影響與乙組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
◆ 未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。
結(jié)論:氟桂利嗪對(duì)于前庭性偏頭痛的預(yù)防安全、有效。持續(xù)使用鹽酸氟桂利嗪能夠有效預(yù)防患者眩暈的發(fā)作,減少眩暈的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間、降低眩暈發(fā)作強(qiáng)度,安全性高,值得臨床推廣。
總結(jié)
鹽酸氟桂利嗪膠囊在臨床案例中被證實(shí):
01
氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛性眩暈,臨床療效顯著,復(fù)發(fā)率低,無明顯毒副作用。
02
鹽酸氟桂利嗪能夠有效預(yù)防患者眩暈的發(fā)作,減少眩暈的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間、降低眩暈發(fā)作強(qiáng)度,安全性高。
鹽酸氟桂利嗪膠囊說明書
鹽酸氟桂利嗪膠囊藥監(jiān)局批準(zhǔn)情況:2020年獲得再注冊(cè)批件
參考文獻(xiàn):
[1]中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì), 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì). 眩暈急診診斷與治療指南(2021年)[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 30(4):5.
[2]吳子明, 張素珍. 前庭癥狀國際分類與解析[J]. 中華耳科學(xué)雜志, 2015, 13(1):3.
[3]王濤,晉艷. 氟桂利嚏預(yù)防性治療偏頭痛性眩暈61例臨床觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(20):64-65.
[4]袁慶,劉得龍,余力生,張慶豐,氟桂利嗪預(yù)防性治療前庭性偏頭痛眩暈發(fā)作的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016,30(10):805-809.
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