對(duì)居民開(kāi)展好健康教育是基層醫(yī)生的職責(zé)之一，也是防病治病的重要措施，“限鹽”就是其中重要的一課。
首先要讓居民清楚攝鹽過(guò)多有什么危害。
危害一：致高血壓及心、腎損害。眾所周知，攝鹽過(guò)多易患高血壓，這與攝鹽過(guò)多導(dǎo)致機(jī)體鈉水潴留有關(guān)，同樣鈉水潴留亦會(huì)加重心肌和腎臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心、腎功能衰竭，或使原有的心、腎疾病加重。
危害二：致腫瘤發(fā)病率增高。食鹽過(guò)多會(huì)對(duì)胃腸黏膜造成刺激，易引起消化道腫瘤。
危害三：致骨質(zhì)疏松。食鹽的主要成份為鈉，人體排泄鈉的同時(shí)就會(huì)損耗鈣質(zhì)，因而攝入食鹽過(guò)多，損耗的鈣質(zhì)就會(huì)越多，進(jìn)而導(dǎo)致骨密質(zhì)降低，甚至引起骨質(zhì)疏松。
危害四：加重糖尿病病情。食物中的鈉含量與淀粉消化、吸收速度和血糖反應(yīng)有直接的關(guān)系，食鹽會(huì)通過(guò)刺激淀粉酶的活性而加速對(duì)淀粉的消化并加速小腸對(duì)釋出的葡萄糖的吸收。因此，糖尿病患者亦應(yīng)嚴(yán)格限鹽。
其他的危害如兒童攝鹽過(guò)高還會(huì)導(dǎo)致鋅缺乏癥、誘發(fā)呼吸道感染等。
居民積極限鹽就會(huì)減少上述疾病的發(fā)生，有證據(jù)表明對(duì)于高血壓患者，每天少吃3g鹽，高血壓患者的收縮壓和舒張壓就會(huì)分別降低4mmHg和2.5mmHg，若能將每天的攝鹽量控制在6g以內(nèi)，有望使收縮壓下降3～8mmHg，這幾乎是吃上一種常用降壓藥所起的療效了
再次要合理確立限鹽目標(biāo)。
世界衛(wèi)生組織推薦成年人每天食鹽攝入量為5g，我國(guó)居民膳食指南（2007版）推薦健康成人每天食鹽攝入量不超過(guò)6g，高血壓患者每天食鹽攝入量不超過(guò)5g，糖尿病患者不超過(guò)4g，小于1歲兒童每天不應(yīng)超過(guò)1g， 1-6歲兒童每天不應(yīng)超過(guò)2g，7-13歲兒童每天不應(yīng)超過(guò)5g。
需要注意的是鹽的攝入量并非越低越好，鈉是人體內(nèi)一種基本的電解質(zhì)，血鈉升高或降低都可能導(dǎo)致不良癥狀，臨床醫(yī)生要注意將血鈉值維持在正常水平（135～145mmol/L）。很多患者由于不正確地限鹽導(dǎo)致攝入不足，或者由于反復(fù)嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鈉丟失過(guò)多或由于腎小管疾病、尿毒癥、腎臟損害及使用排鈉利尿劑等導(dǎo)致尿鈉排出過(guò)多，也會(huì)出現(xiàn)血鈉降低，輕度的低鈉血癥可導(dǎo)致患者全身乏力、困倦、精神不振，嚴(yán)重的可導(dǎo)致昏迷猝死。
要讓居民掌握一些限鹽技巧。
向居民推薦使用控鹽工具，推廣使用鹽勺、限鹽罐等，讓居民清楚自己的鹽攝入量。讓居民掌握一些烹飪方式減鹽技巧，如餐時(shí)加鹽法、以鮮代鹽法、酸甜替代法等。
推廣使用低鈉鹽代替普通鹽，多吃含鉀豐富的食物以抵消過(guò)量鈉的危害性。告誡居民盡量減少食用商店賣的加工過(guò)的熟食，建議購(gòu)買新鮮食材自己制作菜肴，平時(shí)到商店購(gòu)買食物時(shí)要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，盡量少買含鈉過(guò)多的食品。
對(duì)于有些居民，要求他們立即把鹽控制到推薦標(biāo)準(zhǔn)有難度，口味一時(shí)適應(yīng)不了低鹽飲食，我們可以采用循序漸進(jìn)的辦法限鹽，可以推薦采用每年減少食鹽攝入量的10%。例如一居民目前每天攝鹽量為12g，我們可以先讓他每天把鹽控制在10.8g以內(nèi)，次年控制在每天9g。研究表明每年逐漸減少食物中鈉含量的10%，在味覺(jué)上的變化不明顯，不至于影響他們的食欲，這樣用幾年的時(shí)間，將鹽控制在合理范圍也是可以的。
合理的“限鹽”對(duì)提高居民的健康水平意義重大，基層醫(yī)生要掌握好、宣傳好相關(guān)知識(shí)。
