頻發(fā)房性早搏屬于心血管內(nèi)科,心臟正常節(jié)律中提前收縮,其主要癥狀是心悸胸悶和全身無(wú)力,只要積極治療預(yù)后良好,但放任不管可能會(huì)引起猝死,很多人對(duì)頻發(fā)房性早搏很陌生,不妨來(lái)具體的了解一下。
頻發(fā)房性早搏通常繼發(fā)于甲亢、冠心病以及二尖瓣病變,也有可能是心房顫動(dòng)的前奏。多種因素可引起早搏,即使健康人心臟也有可能會(huì)發(fā)生早搏,不過(guò)病態(tài)心臟發(fā)生頻率比較高。所有的人一生中都難免不了發(fā)生早搏,常常發(fā)生在年齡大的人身上,特別是50~70歲之間。一分鐘小于6次的早搏,并不會(huì)對(duì)身體帶來(lái)任何影響。暴飲暴食,情緒過(guò)于激動(dòng),身體太勞累,患有膽道疾病,電解質(zhì)發(fā)生紊亂,受到藥物影響以及上呼吸道感染等會(huì)使得健康人發(fā)生早搏。頻發(fā)房性早搏患者心臟排血量減少,患者易出現(xiàn)頭痛頭暈和全身無(wú)力,特別是有基礎(chǔ)性心臟病的患者,會(huì)因?yàn)轭l發(fā)性的過(guò)早搏動(dòng)而加重心絞痛或誘發(fā)心力衰竭。
1、保守治療
首先要評(píng)估患者有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,若有基礎(chǔ)性心臟疾病需對(duì)癥治療。頻發(fā)房性早搏前期沒(méi)有明顯癥狀,不需特殊治療,不過(guò)要給患者一定的心理支持和安慰。及時(shí)糾正不良的習(xí)慣,遠(yuǎn)離煙酒,避免喝濃茶以及濃咖啡,保持心情愉悅。積極治療會(huì)引起頻發(fā)房性早搏的疾病,如控制甲狀腺激素以及血壓。若疾病跟藥物有關(guān),需聽(tīng)從醫(yī)生建議更換藥物。
2、用藥治療
經(jīng)過(guò)一般治療后,頻發(fā)房性早搏仍然存在或有加重趨勢(shì),需選擇藥物治療。不過(guò)不建議藥物治療,這只能治標(biāo)不能治本,用藥的目的只是為了控制其癥狀。
3、手術(shù)治療
頻發(fā)房性早搏患者若伴有左室功能障礙,不妨選用射頻消融術(shù),藥物治療效果差的患者也可以做此手術(shù)。射頻消融手術(shù)屬于介入手術(shù),把電極導(dǎo)管通過(guò)動(dòng)脈或靜脈血管運(yùn)輸?shù)讲∽儾课唬缓筢尫派漕l電流,這樣能破壞異常興奮灶,從而起到治療疾病目的。不過(guò)射頻消融術(shù)必須住院,手術(shù)前要停止用抗心律失常的藥物一星期,不然會(huì)影響到手術(shù)效果。手術(shù)成功率比較高,但往往會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如血栓栓塞、心肌梗死或心肌穿孔。不過(guò)做完手術(shù)后就能恢復(fù)日常工作和生活。
溫馨提示
頻發(fā)房性早搏預(yù)后良好,不過(guò)存在基礎(chǔ)心臟病的患者預(yù)后稍微差點(diǎn)。平時(shí)要做好日常護(hù)理工作,保持積極樂(lè)觀心態(tài),不能因?yàn)樾∈露锝镉?jì)較。多參加體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),避免身體過(guò)度勞累。定期去醫(yī)院做心電圖檢查或動(dòng)態(tài)心電圖檢查,這樣能對(duì)疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)。調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu),限制鈉鹽攝入,積極控制血壓和血脂,多吃含膳食纖維的粗糧和蔬果,控制脂肪攝入,積極預(yù)防心血管疾病。保持規(guī)律作息,不能熬夜。
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參考資料:
1、《房性早搏常見(jiàn)的4個(gè)治療方法,房性早搏患者請(qǐng)收好》,心電圖劉醫(yī)生, 2019-10-18
2、《頻發(fā)室性早搏(室早)的治療處理與射頻消融 (原創(chuàng)) 》,健康小貼士,2019-05-10
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