高血糖屬于一種終身性疾病,一旦患病,目前而言是不可能治愈的,必須通過藥物和飲食來控制。但是市面上的降糖藥那么多,到底該服用哪一種呢?以及不同的降糖藥有什么優(yōu)缺點呢?
第一,促胰島素分泌劑
主要通過促進胰島素的分泌,而起到控制血糖和降血糖的作用。其中包括格磺脲類和格列奈類兩大類:
磺脲類:以其中的格列苯脲為例,屬于長效屬長效藥,降糖作用強。但易出現(xiàn)低血糖。
格列奈類:具有“快進、快效、快出”的特點,極少發(fā)生低血糖,適合老人和糖尿病患者。但價格高,而且使用不當也可能發(fā)生低血糖。
第二,胰島素增敏劑
這類藥物通過提高組織內(nèi)胰島素的敏感性,從而提高人體利用胰島素的能力,改善脂肪和糖的代謝。對空腹血糖還是餐后血糖都有降糖作用,同時有不會引起低血糖。
缺點是:容易引起水腫、體重增加,以及引起鈉潴留,增加心臟負擔。
第三,雙胍類
雙胍類降糖藥,以二甲雙胍和苯乙雙胍為主,通過不斷刺激胰島素分泌,提高胰島素敏感性,起到降糖作用。所以,也被看做是胰島素的增敏劑。此外,還具有減肥、降血脂作用,還不會引起血糖降低。目前是二型糖尿病患者的常用藥。
缺點是:容易出現(xiàn)腸道反應,如食欲不振、惡心,影響維生素B12的吸收,如果肝腎功能不全,還可能引起肝中毒。
第四類,葡萄糖苷酶抑制劑
它的作用原理是延緩人體對糖的吸收、利用,起到降血糖作用。同時也因為不需要增加胰島素的分泌,所以不容易發(fā)生低血糖。
缺點是:容易引起胃腸道反應,如腹脹、腹瀉、便秘、惡性、嘔吐、食欲減退、頭暈和皮膚瘙癢等。
第五類,中成藥
中成藥降血糖不同于西藥,它是講究個體差異和整體調(diào)理,重點是防治糖尿病的并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
缺點:降糖效果差,只能起到輔助作用。
不同降糖藥因為作用原理不同,服用的時間也有區(qū)別。
1,雙胍類藥物,因為會引起腸道的不適,所以一般放在餐中或餐后服用。
2.,促胰島素分泌劑,分為磺脲類和非磺脲類。磺脲類一般在飯前半小時服用,非磺脲類則放在餐中或餐前15分鐘服用。
3,胰島素增敏劑,最好早飯前半小時或空腹服用。
4,葡萄糖苷酶抑制劑,因為可以延緩葡萄糖的吸收,應該與第一口飯食同服。
1,當糖尿病發(fā)生并發(fā)癥,尤其是引起腎病和眼底病變,此時口服藥物效果差,需要注射胰島素。
2,糖尿病引起急性并發(fā)癥,如酮中毒、昏迷等。
3,糖尿病患者伴有嚴重的肝、腎功能不全,也不適合服用降糖藥。
4,哺乳期孕婦。
5,1型糖尿病,又稱為胰島素依賴型糖尿病,單純的服用降糖藥并不見效。
高血糖患者會想著吃藥物降低血糖,但并非所有糖尿病患者,都適合服用降血糖藥物,注意事項需要了解,一旦忽視了,降不了血糖,反而會傷身。
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