【證治方藥】
(一)臟腑積熱
1，臨床表現(xiàn)：舌體疼痛，勢如針刺燒灼，口臭，心煩易怒，渴喜冷飲。大便于結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈象滑數(shù)或洪大有力。
2，病因病機(jī)：臟腑積熱，循經(jīng)上攻于舌。
3，治法：清熱瀉火。
4，方劑：抽薪飲(《景岳全書》)加減。
藥物：黃連10g，梔子10g，生石膏30g(先下)，生大黃10g(后下)，龍膽草10g，黃芩10g，生甘草10g，術(shù)通3g，厚樸10g。
方義：黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，梔子瀉三焦火，生石膏瀉胃火，生大黃瀉大腸火，龍膽草瀉肝火，木通瀉小腸火，生甘草調(diào)中。
加減：小便短赤加竹葉，渴喜冷飲加知母。
5，變通法：舌體疼痛，勢如針刺燒灼，心煩、小便短赤，可用導(dǎo)赤教(《小兒藥證直訣》)合瀉心湯(《金匱要略》)清心火。口臭，大便干結(jié)，可用調(diào)胃承氣湯(《傷寒論》)合清胃散(《蘭室秘藏》)瀉陽明火。
(二)陰虛火旺
1，臨床表現(xiàn)：舌體疼痛，午后潮熱。失眠盜汗，口干欲飲，五心煩熱。舌體干痛、光絳無苔而干，甚則裂紋，脈象細(xì)數(shù)。
2，病因病機(jī)：勞逸不涸，肺腎陰虧，陰虛火旺，上擾于舌。
3，治法：滋陰降火。
4，方劑：滋陰降火湯(《雜病源流犀燭》)加減，
藥物：生熟地各15g，天麥冬各10g，白芍10g，石斛10g，天花粉l0g，知母10g，黃柏10g，沙參10g，玄參12g。
方義：生熟地、玄參滋腎陰，天麥冬、沙參養(yǎng)肺陰，白芍、石斛和胃陰，天花粉滋陰生津，知母、黃柏降火。
加減：口干欲飲者加蘆根，小便短少加茅根。
5，變通法：可用抄參麥冬湯(《溫病條辨》)加增液湯(《溫病條辨》)。
【簡易方藥】
l，板藍(lán)根600g，僵蛋60g，共為細(xì)末，水泛為丸如梧子大，每服10g，日2次。適于舌痛、口苦、口干、思冷飲，屬風(fēng)熱者。
2，桑葉、菊花、竹茹各3g，桑白皮、玄參、麥冬各30g，石斛、當(dāng)歸、銀花，甘草各10g，山豆根6g。每日1劑，水煎服。適于舌痛如火燒，陰虛有熱或情志不舒者。
【評(píng)述】
舌痛又可分為舌本(體)痛、舌根痛、舌尖痛等，可因心、脾、肝、腎之火上炎循經(jīng)攻于舌部絡(luò)脈而致。若舌尖紅刺灼痛屬心，宜予導(dǎo)赤散加黃連;痛在兩側(cè)，口苦易怒者屬肝，宜投龍膽瀉肝湯、當(dāng)歸龍薈丸;痛在舌中心，苔黃厚干燥。大便于結(jié)者屬胃火，用瀉黃散、承氣湯。若舌辣痛屬肺火熏灼，可用瀉白散加黃芩。麻痛、頭眩，痰火上攻、舌絡(luò)痹阻，用清氣化痰丸、礞石滾痰丸。全舌紫色而作痛，為臟腑熱毒，當(dāng)于三黃湯。
除治療外，忌食辛辣、油膩、厚味，飲食以清淡為宜，多吃鮮嫩多汁的水果、蔬菜。養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢，戒賒煙酒。
聯(lián)系客服
