1柴胡加龍骨牡蠣湯合半夏厚樸湯治療頭痛案（南方 西方）
患者女，38歲。2014-2-16初診 患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，以前額明顯，伴心悸、眼脹，睡眠欠佳，難入睡、夢(mèng)多，心煩易怒，大便干結(jié)。疼痛劇烈時(shí)有惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴噯氣、腹脹，咽部異物感，有黃色粘痰，刷牙時(shí)惡心。
無(wú)頭部外傷史。既往額竇炎病史。柴胡加龍骨牡蠣湯合半夏厚樸湯，3劑。藥后無(wú)頭痛。以往一停藥、一吃辣椒就頭痛，這幾天停藥后、吃辣椒也不痛。無(wú)心悸、眼脹，心煩易怒好轉(zhuǎn)，仍有腹脹、噯氣、咽部異物感。原方5劑。
2柴胡加龍骨牡蠣湯治療夢(mèng)游癥案（南方）
李某，女，52歲，自述夜里睡眠時(shí)，常忽然坐起，下地走動(dòng)，說(shuō)話(huà)把家人嚇起。10幾分鐘后自行躺下。第二日問(wèn)及夜間事情不知。查：中年女性，體型中等，面黃，納可，二便可，舌淡，舌苔白，脈沉弦。處方：柴龍牡加丹參15琥珀5（沖），10付，每日一劑。早晚分服。服用10后痊愈。未復(fù)發(fā)。
3柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯治療失眠案（南方 中土）
女，30多歲，心悸 失眠；伴乏力、怕冷、喜臥懶言，面白，舌淡，脈細(xì)弱。處方：柴龍牡合酸棗仁湯加：黃連5生地40；加：制附片5肉桂5龍眼肉20。 五副，沒(méi)想到收到了意想不到的效果，患者服藥后，睡眠基本正常了。囑患者龍眼肉飯碗內(nèi)，在鍋中蒸后食用，以養(yǎng)血安神。
4柴胡加龍骨牡蠣湯治療焦慮癥案： （南方）
一病人，女，30歲，近日因感冒咳嗽輸液多日無(wú)效就診，開(kāi)三劑八味除煩湯后咳嗽治愈。治愈后開(kāi)始特別相信中醫(yī)，提出來(lái)讓我開(kāi)藥給其治療焦慮癥，見(jiàn)：煩躁，失眠，身懶疲勞，大便干等，本人想起黃煌老師說(shuō)過(guò)，柴胡加龍骨牡蠣湯是解憂(yōu)劑，投以四劑，四天后復(fù)診，癥狀基本消失，睡眠特好，要求我給其開(kāi)六劑鞏固，效不更方。[!--empirenewspage--]
5柴胡加龍骨牡蠣湯治療“鬼壓床”案（南方）
?患者26歲，身高175CM，肌肉豐富，圓臉，工作以體力活為主，工作較累，有心臟病史，后經(jīng)治療，幾乎痊愈。如今晚上睡覺(jué)有一癥狀非常痛苦：農(nóng)村稱(chēng)為鬼壓床，簡(jiǎn)單的感受為：睡覺(jué)時(shí)候不能動(dòng)彈，似乎有一個(gè)重物，或者鬼魅一般東西，壓著他動(dòng)彈不得，叫不出聲，動(dòng)也動(dòng)不了，想掙扎卻也掙扎不了，痛苦萬(wàn)分，似乎窒息，感覺(jué)瀕臨死狀，最后驚醒。一個(gè)月時(shí)發(fā)5-6次，有時(shí)候勞累過(guò)后發(fā)作，有時(shí)候心情郁悶會(huì)發(fā)作。舌質(zhì)微紅，舌苔白膩，脈滑而無(wú)力。檢查無(wú)器質(zhì)性的損傷和異常。我考慮，此乃屬于“驚”的表現(xiàn)，《傷寒論》107條：傷寒八九日，下之，胸滿(mǎn)、煩、‘驚’，小便不利，譫語(yǔ)；‘一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)’者（正是鬼壓床的表現(xiàn)），柴胡加龍骨牡蠣湯主之。其人發(fā)作時(shí)候，動(dòng)彈不得，如重物所壓，正是“一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)”的表現(xiàn)，處方柴龍牡加磁石30克，服用7劑后停藥，一個(gè)月中只發(fā)作一次，服藥期間未發(fā)作，后囑咐讓其一個(gè)禮拜服用2劑，下個(gè)月改為一禮拜1劑，再下月為半月1劑，服用半年至今未再發(fā)作。
6長(zhǎng)期失眠案（南方）
陳女，47歲，深圳梅林人。2014年3月12日診療。訴八十年代高考時(shí)出現(xiàn)連續(xù)徹夜不眠，此后神經(jīng)衰弱。20多年來(lái)，時(shí)常失眠，每當(dāng)緊張壓力大時(shí)加重。平時(shí)每晚能睡4小時(shí)以上就不錯(cuò)了，經(jīng)常徹夜不眠。曾先后服用西藥艾司唑侖、保健品褪黑素、數(shù)十家中醫(yī)之中藥。
刻診：近日失眠明顯，白天精神疲倦。（若能睡好，平素精神體力尚可）。肩部、胸脅及周身不適。易焦慮、煩躁，經(jīng)常口苦、咽干、大便干結(jié)，小便頻數(shù)；容易怕冷、手足發(fā)涼（陽(yáng)郁也?。?。絕經(jīng)3年。
查體：體型偏瘦，面色不佳，有黃褐斑，舌暗潤(rùn)，舌苔薄白，脈偏細(xì)。
處柴胡加龍骨牡蠣湯加琥珀粉，四付。服藥后感覺(jué)很好，睡眠改善，通體舒服。
7?
?胸滿(mǎn)、煩、驚：乃精神癥狀，表現(xiàn)為易驚、易怒、小兒夜啼等；
一身盡重、不可轉(zhuǎn)側(cè)：動(dòng)作不靈活、運(yùn)動(dòng)障礙；
本方還可用于體實(shí)之斑禿，體虛斑禿可用桂枝加龍骨牡蠣湯。本方用于體力不錯(cuò)，精神不安、心悸亢進(jìn)、急躁失眠者，伴頭痛、頭重、肩凝；臍動(dòng)悸（ ）。易患高血壓病、動(dòng)脈硬化癥、慢性腎病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性心悸亢進(jìn)癥、癲癇、歇斯底里、小兒夜啼、陽(yáng)痿、心悸（驚悸）、失眠、眩暈、耳鳴、耳聾、遺精、帕金森等。
8某女 二十四歲 身材矮小，小學(xué)一年級(jí)時(shí)出過(guò)車(chē)禍，現(xiàn)手足冰冷、心煩易怒、易失眠，納差，眼周微泛青黑，痛經(jīng)。自述月經(jīng)來(lái)臨時(shí)會(huì)有腹瀉。
因其有腹瀉故將生姜換為干姜，大黃減為五克；考慮其眼周泛青黑，故加桂枝茯苓丸。處方柴龍牡加磁石，以湯藥送服桂枝茯苓丸，病人服一劑后感覺(jué)身體暖暖的，且心里沒(méi)那么煩躁了，但有微微腹瀉，囑其將大黃拿出，繼續(xù)服藥。
9某男，65歲。每于上午10點(diǎn)（注意！發(fā)病的節(jié)律性！）左右發(fā)作心慌、全身乏力，一點(diǎn)不想動(dòng)，飲食、大小便、睡眠正常，舌淡紅，脈緩。心電圖正常、冠脈造影正常、血糖正常、血脂正常、腦電圖正常、頭顱[!--empirenewspage--]CT正常，使用補(bǔ)脾腎益氣等藥物無(wú)效。根據(jù)其“定時(shí)發(fā)作”的節(jié)律性特征，使用小柴胡湯加龍牡，3天后癥狀緩解。
10我公公85歲，形體干干瘦瘦。因?yàn)樗さ构钦?，年前做了股骨頸置換術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)頭昏、胸悶、氣短、口苦、口干、自汗、盜汗、譫語(yǔ)，白天說(shuō)胡話(huà)，夜里大喊大叫；胸悶、氣短，不能平臥；亂夢(mèng)紛紜。舌苔兩邊白有津液，中間又厚又黃又黑又干裂，舌質(zhì)紅，鼻梁顴骨發(fā)紅。予柴龍牡合梔子厚樸湯，現(xiàn)在除了腿酸以外所有問(wèn)題都好了，特別是睡眠特別的好，夢(mèng)少了，睡得很踏實(shí) 時(shí)間很長(zhǎng)，醒后精神狀態(tài)也很好。
11黃師說(shuō)：柴胡加龍骨牡蠣湯的方證里有“驚”。驚，是一種突發(fā)性的不適感、不安感、恐懼感，可能發(fā)生抽動(dòng)、出汗、失眠、恍惚、頭痛、暈厥等癥狀。中醫(yī)所謂的驚恐、驚夢(mèng)、驚悸、驚風(fēng)等，均屬于“驚”的范疇?！绑@” ，是柴胡加龍骨牡蠣湯證的關(guān)鍵詞。
?12某病人，失眠十年，伴夢(mèng)遺，冬季陰囊潮濕異味，濕透內(nèi)褲。身體精壯，柴胡人，我大腦里立刻浮現(xiàn)出柴胡加龍骨牡蠣湯。
13某病人，男，30歲，主訴周身酸痛十余年，伴汗多、小便黃而分叉，時(shí)有白濁。其它雜訴沒(méi)完沒(méi)了，雙脈弦滑、延及雙尺；病人疑心頗重，且有遺精。柴龍牡去鉛丹加滑石，7劑。
