溫膽湯治愈局部自汗
作者/楊志勤
于XX，男，48歲。86年2月5日診。
自訴：胸、背汗出20年?；颊?0年以來(lái)，胸、背汗出如淋，動(dòng)則尤甚。夏季日換背心數(shù)次，寒冬亦每日必?fù)Q；汗后畏風(fēng)易患感冒。曾服用桂枝湯、玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸六黃湯之類中藥無(wú)效。
刻診：患者形體消瘦，面色萎黃，尤以明堂為甚，胸、背汗出，內(nèi)衣濕透。并伴有背部寒冷，畏風(fēng)，舌質(zhì)淡，苔薄黃而膩，脈細(xì)數(shù)而滑。辨為痰熱內(nèi)郁，衛(wèi)氣失固，營(yíng)衛(wèi)不和，虛實(shí)挾雜證。治擬清熱理氣化痰，益氣固表止汗。
方用溫膽湯加味。
藥用：半夏、陳皮，白術(shù)、茯苓、澤瀉各12克，竹茹、牡蠣各24克，枳實(shí)、防風(fēng)各10克，黃芪16克，甘草3克。
服5劑后，胸、背汗出已控制，唯背部寒冷，舌、脈同前。按原方去防風(fēng)，加巴戟天10克，太子參、白芍各16克，服6劑而愈。
【按】局部汗出一證，大多為痰熱互結(jié)，濕熱內(nèi)郁，風(fēng)痰阻絡(luò)，寒濕閉阻，瘀血熱蒸等導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，陽(yáng)氣蒸化津液外泄而達(dá)于局部肌表所出現(xiàn)的證候，其病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜。本例系痰熱內(nèi)郁、衛(wèi)氣不和所致，故擬溫膽湯加味益氣固汗，其病得愈。
——四川中醫(yī)1989年第1期
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