月經(jīng)先期驗(yàn)案（2）
唐某，女，40歲，山西省朔州市朔城區(qū)人。2016年8月22日初診。
病史：一年來(lái)，每月月經(jīng)提前7--9天。
診查：訴月經(jīng)提前7--9天，量多，色深紅，兼心煩，尿黃，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。
辯證:血熱。
治法:清熱涼血調(diào)經(jīng)。
生地20克，白芍20克，當(dāng)歸10克，川芎6克，梔子炭10克，黃芩10克，黃連6g，黃柏9g，阿膠珠15克，炒龜板10克，知母10克，艾葉3g，香附9g，甘草6克。7劑，水煎服。
2016年9月26日二診：訴此次行經(jīng)未提前，量、色均正常。尿黃，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。為鞏固療效，效不更方，繼服5劑，水煎服。
【按】月經(jīng)先期、量多有因于熱者，亦有因于虛者，因于熱者又有實(shí)熱，虛熱之分?！毒霸廊珪?shū).婦人規(guī).血熱經(jīng)早》：“凡血熱者，多有先期而至。然必察其陰氣之虛實(shí)，若形色多赤，或紫而濃，或去多，其脈洪滑，其臟氣飲食喜冷畏熱，皆火之類也?！贝税敢越?jīng)色深紅、心煩、尿黃、舌紅、苔薄黃為特點(diǎn)，證屬實(shí)熱，故取清熱固經(jīng)湯加減化裁而來(lái)，方中生地、白芍、川芎、當(dāng)歸清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)；黃芩、黃連、黃柏、知母、梔子炭苦寒以清瀉結(jié)熱；艾葉、香附芳香，合黃芩、黃連、黃柏、知母、梔子炭以散郁結(jié)而清瀉血?dú)庵兄疅?；阿膠珠、炒龜板滋陰且能清熱；甘草調(diào)和諸藥而解熱毒，以收清熱定經(jīng)之效。（苑丕吉醫(yī)案）
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