這是濟(jì)南經(jīng)方派中醫(yī)孟小斐老師經(jīng)方臨證的幾個(gè)有效醫(yī)案，拿出來(lái)跟大家分享、交流。
1、桂枝湯治愈兒童低燒案
劉某，男，10歲，不明原因低熱兩個(gè)多月，體溫總是下午升高，大概在37.2-37.5℃之間，孩子也沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。
但家長(zhǎng)很著急，帶著孩子到處看，該化驗(yàn)的也都化驗(yàn)了，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞有點(diǎn)升高，估計(jì)有點(diǎn)病毒感染和過(guò)敏的可能，吊瓶也打了，中藥西藥也都吃了，但體溫還是沒(méi)有下來(lái)，一到下午就發(fā)熱。
孟老師給孩子號(hào)脈，發(fā)現(xiàn)是很典型的浮緩脈，又問(wèn)孩子家長(zhǎng)，是否孩子有出汗的現(xiàn)象，回答說(shuō)“是”，又給孩子按了按肚子，發(fā)現(xiàn)腹直肌呈現(xiàn)拘攣狀態(tài)，老師認(rèn)為，桂枝湯證無(wú)疑。
于是開了桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗2枚。老師說(shuō)，回家喝喝看看吧，最好中午的時(shí)候一次性把一天的藥都喝完，然后喝點(diǎn)熱水或者熱粥，蓋上被子發(fā)發(fā)汗。但家長(zhǎng)說(shuō)中午孩子在學(xué)校不回家，能否晚上喝藥，老師說(shuō)最好中午，因?yàn)楹⒆邮窍挛绨l(fā)燒，晚上效果可能要差一些。
確實(shí)是因?yàn)楹⒆硬环奖阒形绾?，就晚上按孟老師說(shuō)的喝了。三天后，孩子的家長(zhǎng)給我打來(lái)電話，說(shuō)喝前兩副的時(shí)候效果不明顯，第三副喝完體溫已經(jīng)在37度以下了。
就這樣，喝了三副桂枝湯，孩子的發(fā)燒就治好了。
2、老年頭痛、腹痛案
這也算是一個(gè)疑難雜癥，患者是一位65歲的阿姨，從四十多歲開始就有頭痛、腹痛的問(wèn)題，每當(dāng)受風(fēng)感冒的時(shí)候尤甚，也容易感冒，這個(gè)病已經(jīng)困擾患者二十多年了?，F(xiàn)患者受風(fēng)后頭痛、小腹痛，口干口苦，睡眠不好，小便頻，舌紅、舌苔干，脈弦。值得注意的是腹痛以小腹隱痛為主，腹診無(wú)壓痛?；颊唧w型較瘦，面色黃暗。
根據(jù)患者的以上癥狀和體質(zhì)特征，老師以小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散為主方治療，具體方藥如下：柴胡9、黃芩15、清半夏9、黨參9、炙甘草9、桂枝6、白芍30、當(dāng)歸15、川芎9、荊芥9、防風(fēng)9、干姜6、大棗20，6劑，水煎服。
一周后，這位阿姨非常高興的來(lái)到門診，說(shuō)二十多年的問(wèn)題，幾乎完全解決了，主要的是困擾多年的頭疼和小腹痛迅速好轉(zhuǎn)，以前看過(guò)很多醫(yī)生，從來(lái)沒(méi)有過(guò)這般的效果。我們都甚是欣慰。又在上方的基礎(chǔ)上加茯苓15、生白術(shù)15，6劑鞏固療效。
3、更年期綜合征盜汗案
這是去年9月份的一個(gè)案例，因?yàn)榻裉爝@位患者又來(lái)找老師看病，所以，才會(huì)想起來(lái)。這是一位55歲的女性患者，更年期綜合征盜汗，早晨出汗也多，雙腳腫，口干口渴，有時(shí)心悸，便秘，胃脹，脈數(shù)，舌淡紫，舌下脈絡(luò)粗，睡眠差。
根據(jù)患者胡癥狀，當(dāng)時(shí)老師開了柴胡加龍骨牡蠣湯合防己黃芪湯的合方。看了一次以后，患者并沒(méi)有來(lái)復(fù)診，過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間，幾乎把她忘記了，因?yàn)樗拿趾臀艺J(rèn)識(shí)的一個(gè)人重名，所以對(duì)名字還有印象，模樣已經(jīng)全忘記了。今天她又來(lái)找老師看病，說(shuō)上次吃了藥之后盜汗和腳腫的問(wèn)題都解決了，今天是因?yàn)槠渌麊?wèn)題來(lái)找老師看。后來(lái)翻出了以前的處方，找到了給她看病的記錄。當(dāng)時(shí)開的方子是這樣的：
柴胡9、桂枝15、黨參15、茯苓18、生龍骨20、生牡蠣20、黃芩12、清半夏15、生大黃9、黃芪20、生白術(shù)24、防己15、炙甘草9、生姜9、大棗20。
就是這個(gè)方子，解決了她這么多痛苦，不得不說(shuō)經(jīng)方的神奇。
4、胸部神經(jīng)痛案
欒某，女，64歲，2016.05.12日初診，患者胸骨后疼痛，以及左肋骨處疼痛大約有1年多了，不像心臟問(wèn)題，看起來(lái)像神經(jīng)痛，問(wèn)其原因，說(shuō)得過(guò)帶狀皰疹，老師斷定為神經(jīng)痛。另外，患者咽痛、咳嗽、白粘痰，便干，舌暗淡，苔薄白，脈弦。根據(jù)其癥狀，在疏肝化痰的同時(shí)，應(yīng)加入活血藥物。
清半夏12 厚樸9 茯苓15 紫蘇子9
柴胡9 黃芩9 黨參9 炙甘草9
桂枝9 丹皮15 桃仁15 赤芍15
桔梗9 生姜9
6劑，水煎服。
一周后來(lái)診，說(shuō)喝了藥之后，胸痛癥狀完全消失，咳嗽咳痰癥狀基本消失。
5、鼻炎案
張某，男，28歲，2016.04.05初診，患鼻炎3年，有時(shí)鼻疼，流清鼻涕，時(shí)有血絲，舌紅，苔薄，脈沉。
生麻黃6 桂枝9 清半夏9 五味子6
干姜6 細(xì)辛3 白芍12 生石膏20
炙甘草6
5劑，水煎服
后沒(méi)在復(fù)診，今日得知患者服藥后，完全好轉(zhuǎn)。
6、 后背發(fā)涼案
趙某，女，2016.01.04初診?；颊咔嗄昱?，面白，體型中等略胖，后背發(fā)涼，在正對(duì)心臟位置，有手掌大小，另外腰疼，余無(wú)不適，舌淡苔滑，脈緊。
炮附子15 生白術(shù)30 茯苓30 白芍24
紅參6 炒杜仲15
6劑，水煎服。
兩周后患者復(fù)診，說(shuō)服用藥物后，后背發(fā)涼的癥狀立刻得到改善，本不想喝中藥，這次來(lái)還是想鞏固一下療效。于是原方又開6劑。
