最新的第六輪全國性高血壓調(diào)查結(jié)果已經(jīng)公布，研究結(jié)果顯示，“在我國約有2.45億人血壓控制不足，農(nóng)村地區(qū)高血壓管理仍需加強(qiáng)。”
調(diào)查顯示，雖然2010年以來，我國一直科普強(qiáng)調(diào)高血壓的防控，高血壓患病率僅是略微降低。我國整體高血壓患病人群以及高血壓前期人群，是非常龐大的群體。
在成年人中，每3位就有1個(gè)高血壓患者。且隨著飲食水平的提高、體力活動(dòng)的減少、工作壓力的增加，高血壓逐漸年輕化發(fā)展，越來越多中青年人也開始血壓升高！
我是北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳江天，在臨床中我遇到過很多高血壓患者，對高血壓的認(rèn)識還比較淺。
他們一般認(rèn)為僅僅就是血壓升高的問題，只是帶來頭痛、疲倦等癥狀而已，對高血壓帶來的最大危害卻不知道。
今天我就給帶著大家深入了解高血壓及其危害，以及幫助大家樹立明確的降壓目標(biāo)，采取科學(xué)的干預(yù)措施！
一、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其癥狀
1、我國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)我國的高血壓防治指南，認(rèn)為收縮壓低于120mmHg和舒張壓低于80mmHg是正常血壓。
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用降壓藥物的情況下，如 3 次（非同日）測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，就可以診斷為高血壓。
2、《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
但是2022年11月由國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布的《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》中，下調(diào)了成年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，把原來的140/90mmHg下調(diào)至130/80mmHg。
將血壓為收縮壓130-139mmHg，舒張壓80-90mmHg的人群定義為“高血壓前期人群”。
高血壓前期人群多為中青年，主要是是由于不健康的生活方式所引起的，下調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)，是為了加強(qiáng)人們初始的預(yù)防理念，抓住前期逆轉(zhuǎn)高血壓的機(jī)會(huì)。
如果是處于高血壓前期的患者，建議并非需要立馬用降壓藥，比較建議從生活習(xí)慣方面入手，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、膳食合理、睡眠充足、戒煙戒酒等。
3、高血壓的癥狀
高血壓一些典型的癥狀主要就是：頭痛、感覺心律失常、心悸、疲倦、陣發(fā)性眩暈等，高血壓不存在特異性很強(qiáng)的癥狀。
如果有相關(guān)癥狀，尤其是生活方面有不良習(xí)慣的、有一些基礎(chǔ)疾病或者有高血壓家族史的人群，需要警惕是不是早期高血壓的信號了。
及早檢查確認(rèn)，及早進(jìn)行干預(yù)，高血壓前期進(jìn)行干預(yù)是有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)的，拖到后面高血壓確診，是無法治愈的，只能控制病情了。
二、高血壓可傷及心腦腎，比想象中更加危險(xiǎn)！
很多人還不清楚高血壓的危害，有小部分人可能知道高血壓會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)不然，高血壓帶給人體最大的危害是對身體臟器的損害！
血壓，其實(shí)就是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于血管壁的側(cè)壓力，是推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力。所以心臟搏動(dòng)的輸出血量和外周血管阻力，這兩大基本因素決定血壓。
血液通過血管流向全身各個(gè)器官，過高的血壓作用于全身。
①對心臟的危害：高血壓可能會(huì)引起心臟增大、導(dǎo)致冠心病、心力衰竭等。
過高的血壓，主要損害心臟的冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致血管壁內(nèi)膜完整性遭到破壞，逐漸使冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化。
隨著血管斑塊增大，阻礙供血，或者突然破裂，可能會(huì)引起心絞痛、心肌梗死等。
過高的血壓，動(dòng)脈血管壓力持續(xù)性升高，增加心臟做功，會(huì)引起代償性左心室肥大，從而引發(fā)心力衰竭。
②對腦的危害：高血壓是腦卒中的一大危險(xiǎn)因素，過高的血壓會(huì)對腦血管損害。
頭疼、暈眩，是高血壓常見的腦部癥狀，很容易導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退，出現(xiàn)癥狀需及時(shí)采取干預(yù)措施。
若是血壓持續(xù)升高，最后可引起腦出血、腦梗死等情況，致殘率極高，危害最大。
③對腎臟的危害：長期高血壓可引起腎臟損傷，反過來慢性腎臟病也可引起高血壓。
過高的血壓，會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力增高引起腎小球硬化，也可能導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化，影響腎功能。腎臟代償能力較強(qiáng)，一開始能反映腎功能的癥狀就是夜尿，當(dāng)尿量有明顯變化要當(dāng)心！
腎臟功能一旦出現(xiàn)損害，是不可逆轉(zhuǎn)的！
④對眼的危害：高血壓可引起視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致出現(xiàn)視覺模糊，嚴(yán)重可能導(dǎo)致失明。
三、降壓速度不可急，明確目標(biāo)
根據(jù)我國高血壓防治指南推薦，一般高血壓患者血壓應(yīng)降到＜140/90mmHg。
如果有相關(guān)的并發(fā)癥如冠心病、心力衰竭等，或者有其他心血管疾病、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病者，可以進(jìn)一步降壓至130/80mmHg以下。
每個(gè)人的情況不一樣，降壓的目標(biāo)也不一致。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理服用降壓藥物，以及采取生活方面的措施，來降壓。
不可自己跟著別人，盲目選用降壓藥，自行來降血壓！用藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
同時(shí)要注意，降壓速度不可一味求快，短時(shí)間內(nèi)血壓迅速降低，容易導(dǎo)致血管灌注減少，引起臟器缺血。
對大部分的高血壓患者，根據(jù)自身的病情，血壓在4-12周內(nèi)逐步降到目標(biāo)值即可。
對于較年輕、病程較短的患者，降壓速度可以稍快；但如果是老年人、或者病程較長，或有高血壓并發(fā)癥且耐受性差的人群，降壓速度需要稍微慢一點(diǎn)。
四、做好干預(yù)措施，有效防治高血壓
高血壓和生活習(xí)慣等息息相關(guān)，從生活中進(jìn)行干預(yù)，才能長久控制血壓。
①高鉀低鈉膳食
鈉鹽的攝入與血壓水平呈正相關(guān)，與鉀鹽攝入量呈負(fù)相關(guān)。所以在做飯中，可以盡量選用低鈉鹽或者鉀鹽代替普通食鹽！
②多做深呼吸
中青年工作壓力較大時(shí)，容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)上升。用鼻子深吸氣，然后慢慢用嘴呼氣，重復(fù)這個(gè)步驟，可以有效緩解壓力，降低血壓。
③戒煙限酒
煙酒容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化甚至血栓，酒精又會(huì)引起我們神經(jīng)興奮，容易導(dǎo)致血壓升高。無論是降壓的高血壓患者，還是預(yù)防高血壓的健康人，都應(yīng)戒煙限酒。
④增加運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可降低血壓水平。如血壓較高人群，建議有氧運(yùn)動(dòng)為主，適度即可，不要運(yùn)動(dòng)過度。血壓水平還可以的人群，還可進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)。
⑤控制體重
肥胖不僅可以導(dǎo)致血壓升高，還是多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。高血壓人群，可通過采取飲食調(diào)整的方式，控制體重。
注意控制體重和降壓一樣，速度過快對身體反而會(huì)有危害，建議慢慢降低體重，不可心急。
我是北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳江天，本篇文章帶大家認(rèn)識了高血壓對心腦腎的危害，已經(jīng)高血壓防治的干預(yù)措施。
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