張xx,女,38歲,農(nóng)民。于1965年5月6日就診。
素日體弱,操勞過(guò)度即感頭暈乏力,面色蒼白,氣短懶言,肢體倦息,夜寐不安。右眼睜展無(wú)力,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“麻痹性上瞼下垂”。
檢查:右眼視力0.1,左眼視力0.9。右上瞼不能展開(kāi),眼裂寬約4毫米,下視3毫米,上視5毫米。舌潤(rùn)、無(wú)苔,脈象沉細(xì)。
辨證:脾虛氣弱。
治則:健脾補(bǔ)氣。擬用補(bǔ)中益氣湯。
處方:黃芪30克(炙)黨參12克 白術(shù)9克 陳皮6克 當(dāng)歸9克 升麻6克 柴胡6克 甘草3克(炙) 生姜3片 大棗7枚 水煎服。
二診(5月23日):上方服15劑,眼瞼下垂減輕,脈亦緩和。治循前法繼服。
三診(5月29日):右眼視力1.0,左眼視力1.2。右眼瞼裂寬與左眼相等,眼球運(yùn)動(dòng)自如。諸恙皆平而獲痊愈。
按:五輪學(xué)說(shuō)謂“脾主上瞼”。脾胃?jìng)?,中氣虛,故胞下垂。遵?nèi)經(jīng)“勞者溫之”,“損者益之”之旨,選用補(bǔ)中益氣湯。藥合病機(jī),故能取效。
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